简介:【摘要】:目的:提出骨髓造血干细胞移植患者的心理护理对策,开展护理效果研究。方法:收集骨髓造血干细胞移植患者研究,病例88例,时间2020年11月~2021年11月。44例进入普通组做好常规护理。44例进入心理护理组做好心理护理。观察护理满意率、负面情绪评分、。结果:心理护理组的护理满意率97.73%,同普通组的81.82%比较更高(p<0.05)。护理4周后,心理护理组SAS评分(7.16±0.33)分,同普通组(11.26±1.25)分比较更低(p<0.05);护理4周后,心理护理组SDS评分(8.33±1.36)分,同普通组(12.56±2.14)分比较更低(p<0.05)。结论:对骨髓造血干细胞移植患者做好心理护理后,可起到让患者护理满意率更高、焦虑情绪显著改善的影响效果。
简介:【摘要】目的:分析异基因造血干细胞移植术后腹泻的护理效果。方法:此次实验对象为异基因造血干细胞移植术后腹泻患者,入院时间均在2020.07月至2022.07月,入选患者共82例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,共41例)与研究组(综合护理,共41例)。对比两组的康复情况及满意度。结果:在止泻时间与住院时间上,研究组均短于对照组(P<0.05)。在护理总有效率上,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理用于异基因造血干细胞移植术后腹泻的效果显著,临床可进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(MM)的护理效果。方法选取中山大学肿瘤防治中心2018年3月至2020年1月56例MM患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和干预组,各28例。常规组患者给予常规化疗,干预组给予患者自体造血干细胞移植治疗并结合护理干预,观察并比较两组患者的治疗疗效、患者结局、并发症发生率及生活质量的变化。结果对MM患者给予自体造血干细胞移植治疗并给予相应的护理后,干预组的治疗疗效、结局优于常规组,干预组的并发症少于常规组,干预组的生活质量结合评定问卷(GQOLI-74)评分高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对MM患者实施自体造血干细胞移植治疗及护理干预后,能有效提高患者的临床疗效,改善患者结局,降低移植相关并发症的发生风险,可作为治疗MM安全有效的方案及护理措施。
简介:摘要目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危多发性骨髓瘤(MM)的效果和预后影响因素。方法回顾性分析2003年4月至2017年3月海军军医大学附属长征医院44例确诊并行allo-HSCT的高危MM患者临床资料。分析患者总有效率、复发率、非复发相关死亡(NRM)率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率等;采用Kaplan-Meier法分析患者移植后总生存(OS)、无进展生存(PFS);采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行回归分析。结果44例患者移植后有38例可评估疗效。中位随访时间111个月(0~216个月),其中22例生存,22例死亡,21例复发。移植前完全缓解(CR)率29.5%(13/44),非常好的部分缓解(VGPR)率45.5%(20/44),部分缓解(PR)率22.7%(10/44),疾病稳定(SD)率2.3%(1/44);移植后CR率71.1%(27/38),VGPR率13.2%(5/38),PR率13.2%(5/38),疾病进展(PD)率2.6%(1/38)。5年OS率、PFS率分别为51.8%、47.8%,10年OS率、PFS率分别为51.3%、43.1%。5、10年累积疾病复发率分别为38.6%、45.4%,5年累积NRM率为25.0%。急性GVHD发生率为38.6%(17/44),其中3~4级急性GVHD发生率为6.8%(3/44);慢性GVHD发生率为27.3%(12/44)。移植前使用硼替佐米(HR=3.461,95% CI 1.211~9.880,P=0.020)和移植后感染(HR=0.283,95% CI 0.098~0.819,P=0.020)是移植后OS的独立影响因素。结论allo-HSCT能够克服MM高危因素,是高危MM患者值得尝试的治疗手段。移植前使用硼替佐米和移植后感染可能是高危MM患者移植后OS的重要影响因素。
简介:摘要骨髓增生异常综合征(MDS)是一种异质性克隆性造血干细胞疾病,其发病率随着患者年龄增长而增高,好发于年龄≥70岁人群。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可治愈MDS的方法。由于MDS主要影响老年人,并且大多数患者由于存在合并症或机体功能状态低下,而不适宜进行allo-HSCT [1]。因此,准确评估MDS患者的肿瘤负荷,判断细胞遗传学异常及疾病分期,关注MDS疾病演变过程及有无转化为急性髓细胞白血病(AML)的风险,对降低移植风险至关重要。这需要对MDS患者做好移植前风险评估及管理,提高其移植后生活质量,延缓疾病进展,以获取最大限度生存获益。笔者基于疾病危险分层、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学异常、基因突变、患者年龄,以及移植前合并症、减瘤治疗及袪铁治疗等可能影响移植结局的相关因素,对MDS患者移植前注意事项进行阐述,以完善移植前的评估与管理,提高allo-HSCT成功率。
简介:摘要造血干细胞移植(HSCT)是根治多种造血及非造血系统良恶性疾病的重要方法。女性HSCT患者的妇产科管理包括生殖系统炎症、HPV感染及子宫颈病变、异常子宫出血、生殖器移植物抗宿主病及早发性卵巢功能不全(POI)。HSCT前的管理应重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况,进行月经管理、卵巢功能评估及卵巢功能保护咨询。HSCT后至造血重建期,由于血小板计数低下,月经管理成为主要问题。HSCT后的远期,待患者整体健康恢复后,应定期进行妇产科相关检查与评估,重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况、POI的诊治及康复后生育指导。本共识是根据国内外的研究结果和相关指南,结合临床实践经验,经过充分讨论后而制定,旨在促使国内多学科医师更好地管理和诊治HSCT患者的相关妇产科问题,从而提高患者的生命质量。
简介:摘要苏州大学附属儿童医院2017年10月至2019年5月收治了3例分别患有选择性IgA缺乏症、X连锁无丙种球蛋白血症、DNA连接酶Ⅳ缺乏症的患儿,均进行了造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)。选择性IgA缺乏症1例和X连锁无丙种球蛋白血症1例,行HSCT后虽有出现支原体及呼吸道感染,但均在抗感染治疗后好转,并已返校上学。DNA连接酶Ⅳ缺乏症1例,行HSCT后出现毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)和肝静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,VOD),经心包穿刺、胸腔闭式引流、血浆置换、血液净化等治疗,病情仍持续进展,回输后68 d因多器官功能衰竭死亡。
简介:【摘要】目的 探讨造血干细胞移植后口腔黏膜炎的护理效果。方法 收集2019年5月~2021年4月治疗的48例造血干细胞移植患者临床资料,根据护理管理模式的不同将其分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组患者只进行常规护理,观察患者进行综合护理。选择两组的口腔黏膜炎症状消失时间和住院治疗总时间、围术期护理满意度、围术期的不良反应发生率等作为观察指标。结果 观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组的症状消失时间和住院治疗总时间显著短于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理方案能够提高患者满意度,缩短治疗时间,预防口腔黏膜炎的发生,值得推广应用.
简介:摘要造血干细胞移植(HSCT)是迄今为止最为有效和成熟的人体干细胞治疗技术。靶向BCR-ABL基因的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)药物伊马替尼问世,开启了人类肿瘤分子靶向治疗的新时代。近年血液肿瘤领域兴起了免疫细胞治疗,最为成功的是CD19 嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)。新型靶向药物和免疫细胞治疗是否会取代HSCT?不论新型靶向药物,或是免疫细胞治疗,和HSCT都不是彼此互为对手的关系,也不存在谁取代谁的胜负之争。每种治疗方式,有各自独特的优势和限制,也都在不断改进、优化、丰富。期待各种治疗方式的有机组合,强强联合,扬长避短,使更多的血液肿瘤患者受益。
简介:摘要异基因造血干细胞移植 (allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是许多血液系统疾病和非血液系统疾病的有效治愈方法,而allo-HSCT后感染的发病率和病死率仍较高,这与免疫细胞亚群的恢复密切相关。对自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T细胞和B细胞亚群恢复的深入研究有助于更好地预测和调节不良事件的发生。该文将造血干细胞移植后NK细胞、T细胞和B细胞免疫重建的规律、影响因素以及它们与结果的关系作一综述。