简介:摘要髌骨软骨病是由多种原因引起的髌骨软骨损伤和退行性变的疾病,又称膑骨劳损。多发于老年人、运动员,主要表现为髌骨后疼痛、膝关节功能活动受限。本文阐述了髌骨软骨病的诊断标准、治疗及康复等方面研究进展,如手法治疗、中药治疗、针灸治疗、理疗。通过以上非手术治疗,绝大多数患者都能取得一定效果,用非手术治疗一方面患者减轻痛苦,另一方面减少手术中的风险,以及手术产生的后遗症。值得在康复治疗中推广。
简介:摘要:目的:探讨MR延迟增强扫描在膝关节软骨损伤早期的临床诊断价值。方法:选取我院58例临床诊断为膝关节损伤患者行常规MR平扫及增强,完成常规序列MR平扫后,行静脉注射钆喷酸葡胺,注药后嘱患者做平地运动,30分钟后行MR延迟增强扫描,采用三维脂肪抑制快速扰相梯度回波序列完成扫描,对常规MR平扫、延迟MR增强扫描所得图像进行分析,确定有无软骨损伤及软骨损伤的部位、范围等。记录常规MR平扫与延迟增强序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级,然后以关节镜为金标准,计算常规MR平扫与MR延迟增强扫描的准确度、敏感度和特异度,再进行统计学分析。结果:两种磁共振检查方法在诊断膝关节软骨总体准确度及Ⅰ、Ⅱ级损伤的准确度差别具有统计学意义。结论:MR延迟增强检查诊断软骨损伤的敏感度最高,常规MR平扫的特异度最高。MR延迟增强扫描是目前诊断膝关节软骨损伤早期的最优方法,值得推广应用
简介:目的总结儿童股骨头骨软骨病的的治疗经验。方法对1990年~2002年收治的有完整随访资料的246例股骨头骨软骨病患儿进行回顾性分析,采用王坤正的评价方法作为疗效评价标准,比较其临床疗效。结果石膏外固定优良率为73.91%,自制Perthes架外固定优良率为91.57%,滑膜次全切除血管束植入优良率为69.23%,滑膜次全切除缝匠肌骨块植入优良率为64.2%,Chair截骨优良率为86.3%,Staheli手术优良率为66.67%。结论对CatterallⅠ型、Ⅱ型患儿,采用内收肌切断、Perthes架外固定效果最佳,CatterallⅢ型、Ⅳ型以手术改善包容为主,Chair骨盆内移以截骨为首选。
简介:摘要目的探讨胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗胸腰段或高位腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴椎体后缘骨软骨病(vertebral osteochondrosis,VO)的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月采用胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗胸腰段或高位LDH伴VO 10例患者的病历资料,男6例,女4例;年龄37~65岁,平均49.2岁。手术节段均为单节段,累及T12L1节段5例、L1,2节段2例、L2,3节段3例。4例患者为单纯胸腰段或高位LDH伴VO;6例患者合并黄韧带增生、骨化致椎管狭窄或后凸畸形,联合后路减压内固定术或矫形手术。主要观察指标为疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及椎间隙前、后缘高度,根据改良MacNab标准评估临床疗效。结果10例患者均顺利完成手术,术中在胸腔镜辅助下能清晰显露并彻底去除突出的椎间盘和骨化物,脊髓、神经根和硬膜囊得到充分减压。手术时间(115.4±23.8)min(范围70~180 min);术中失血量(122.6±21.3)ml(范围40~310 ml)。术后随访时间为12~36个月,平均21.6个月。末次随访时10例患者VAS评分由术前(7.2±1.9)分降至(1.8±1.1)分,ODI由术前64.3%±13.9%降至16.3%±5.1%,椎间隙前缘高度由术前(7.8±1.5)mm改善至(11.9±2.3)mm,椎间隙后缘高度由术前(4.5±1.1)mm改善至(7.4±1.6)mm,差异均有统计学意义(P< 0.05)。末次随访时改良MacNab疗效评定为优9例、良1例。结论胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗胸腰段或高位LDH伴VO,可提供清晰的手术视野,能够充分显露、彻底去除突出的椎间盘及骨化物,术后近期疗效满意。
简介: [摘要 ] 目的 评价磁共振( MRI)在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。 方法 选取该院 2017年 3月— 2018年 9月期间收治的 86例膝关节病变患者,在术前对其进行 MRI检查,并观察和分析其诊断结果。 结果 MRI诊断膝关节半月板病变的准确性、特异性及敏感性分别 90.4%、 94.1%、 92.5%,诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别为 41.2%、 94.1%、 65.3%。结论 MRI在诊断膝关节半月板与关节软骨病变方面具有较高的特异性,能早期确定膝关节病变,从而为临床治疗提供影像学支持。 [关键词 ] 磁共振;膝关节;半月板;软骨;病变;诊断价值 [Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of magnetic resonance imaging (MRI) in meniscus and cartilage lesions of knee joint. Methods From March 2017 to September 2018, 86 patients with knee joint lesions were examined by MRI before operation, and the diagnostic results were observed and analyzed. Results The accuracy, specificity and sensitivity of MRI in the diagnosis of knee meniscus lesions were 90.4%, 94.1% and 92.5%, respectively. The accuracy, specificity and sensitivity in the diagnosis of knee cartilage lesions were 41.2%, 94.1% and 65.3%, respectively. Conclusion MRI has high specificity in the diagnosis of knee meniscus and articular cartilage lesions. It can identify knee joint lesions early and provide imaging support for clinical treatment.
简介:摘要目的研究分析磁共振(MRI)在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2014年9月期间收治的86例膝关节病变患者,将其临床资料进行回顾性分析,并在术前对其进行MRI检查,并观察和分析其诊断结果。结果MRI诊断膝关节半月板病变的准确性、特异性及敏感性分别90.4%、94.1%、92.5%,诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别为41.2%、94.1%、65.3%。结论MRI在诊断膝关节半月板与关节软骨病变方面具有较高的特异性,能早期确定膝关节病变,从而为临床治疗提供影像学支持。
简介:摘要目的研究分析磁共振(MRI)在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2014年9月期间收治的86例膝关节病变患者,将其临床资料进行回顾性分析,并在术前对其进行MRI检查,并观察和分析其诊断结果。结果MRI诊断膝关节半月板病变的准确性、特异性及敏感性分别90.4%、94.1%、92.5%,诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别为41.2%、94.1%、65.3%。结论MRI在诊断膝关节半月板与关节软骨病变方面具有较高的特异性,能早期确定膝关节病变,从而为临床治疗提供影像学支持。
简介:目的利用磁共振小线圈研究类风湿性关节炎患者近侧指间关节软骨病变。方法收集南通大学附属医院2014年3月至2015年2月临床诊断为类风湿性关节炎的患者8个指关节及健康志愿者11个指关节,在1.5T磁共振下行T2mapping磁共振成像,利用自带Functiontool软件进行处理。分别测得患者组与健康组感兴趣区域的T2值,比较两组之间的差异,并对两组T2值随空间变化的规律进行回归分析。结果患者组T2值比健康组高,有统计学差异(P=0.005<0.01);并且两组T2值随空间变化存在一定的规律。结论磁共振小线圈对类风湿性关节炎的诊断与治疗有一定的临床指导意义。