简介：【摘要】总结1例股骨干骨折合并糖尿病围手术期护理。通过对围手术期糖尿病的管理、警防脂肪栓塞的发生、预防感染等方面落实护理措施。 患者围手术期血糖控制良好，术后未出现并发症，达到预期护理目标。 【关键词】股骨干骨折； 糖尿病 ；VTE；护理 前言: 随着生活水平的提高以及社会人口老龄化进程的加速．糖尿病患病率已从1980年的0.67％飙升至2013年的10.4％[1]。其中以2型糖尿病患者最为常见。糖尿病作为骨折患者的常见合并症之一．有研究显示[2]，糖尿病患者手术死亡率是非糖尿病患者的1.5倍。患者围术期合并糖尿病，将会增加围术期感染的风险，进一步导致深静脉血栓、切口愈合不良等并发症的发生，因此，对于股骨干骨折合并糖尿病患者围手术期除了做好骨折围术期护理外，还要做好糖尿病饮食护理、血糖的监测、降糖药物作用及不良反应的观察，预防各种围术期并发症的发生，如静脉血栓栓塞症等。现将我们科室1例股骨干骨折合并糖尿病患者围手术期护理，汇报如下。 1.临床资料 患者，男，77岁，农民，已婚，患者于2020年11月12日在骑电动车被轿车撞倒，后遂由120救护车急救至我院就诊，急诊于查X线示：左股骨中下段骨折；左膝关节退变。急诊拟“左股骨中下段粉碎性骨折”收住院治疗。既往有“糖尿病”病史5年；血糖控制范围8.5-10.0mmol/L，患者诉服用二甲双胍缓释片1.0g和格列吡嗪5mgbid口服。查体示:T36.4℃，P86次/分，R18次/分，Bp130/90mmHg，左大腿中下段肿胀、畸形明显，压痛（+），可触及骨擦感及轴向叩击痛，左大腿活动受限，左足趾活动良好,患肢末梢及皮肤感觉正常.双上肢及右下肢肌力及肌张力正常，末梢血运及皮肤感觉正常。查血糖示：13.1mmol/L↑，糖化血红蛋白10.0%↑，肌红蛋白263.8ng/ml↑，D-二聚体1.68mg/L↑,尿液分析葡萄糖5.5（+1）↑，心脏彩超示:左室舒张功能减低、主动脉瓣钙化伴轻度反流；轻度二尖瓣反流；11-14查双下肢血管彩超示:左小腿肌间血栓形成。11-15查CT两肺下叶胸膜下絮状、磨玻璃样密度增高影，考虑肺部炎症，治疗上给予消肿、抗感染、抗凝等药物应用。给予患肢抬高30°，胫骨结节牵引应用，牵引重量8kg。于11-19在全麻下行左股骨下段粉碎性骨折切开复位内固定+植骨术，术中失血2000ml，尿量250ml，术中给予AB型RH阳性悬浮少白细胞红细胞300ml、血浆150ml，术后11-20查白细13.26*10*9/L↑,中性粒细胞9.95*10*9/L↑,红细胞3.49*10*12/L,血红蛋白103g/L,C反应蛋41mg/L↑,间接胆红素30Umol/L,总蛋白56.6g/L,白蛋白31.3g/L，谷草转氨酶55u/L,D-二聚体10.26mg/L,11-21给予AB型Rh阳性悬浮少白细胞红细胞400ml，于11-22查红细胞3.37*10*12/L,血红蛋白99g/L,总蛋白58.5g/L,白蛋白30.4g/L，谷草转氨酶59u/L，谷草转氨酶65u/L。术后给予护肝、消肿、预防感染药物应用，氧气吸入，测血压、脉搏、呼吸、脉氧q1h，心电监护应用。针对此案例，给予专科病情观察；糖尿病饮食指导；血糖的监测；低血糖高血糖的观察；预防感染；肌间静脉血栓的护理；肺栓塞的预防;警防新发（VTE）的发生8

简介：【摘要】目的：探究糖尿病烧伤患者的围手术期护理效果。方法：选取我院2020年4月～2022年4月收治的62例糖尿病烧伤患者作为研究对象，按照Excel软件随机分组方法分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组采用常规护理方法，观察组采用围手术期护理干预方法。比较两组患者生活质量及护理满意度。结果：观察组患者生活质量显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病烧伤患者护理中实施围手术期护理干预可提升患者生活质量，提高患者满意度，值得推广实施。

简介：【摘要】目的：探讨对于糖尿病合并骨科疾病的患者围手术期护理的效果以及临床价值。方法：选取2020年7月-2022年4月在我院骨科进行手术治疗的患者共52例，对照组患者采取常规护理的措施，研究组在对照组的基础上采取优质护理措施。比较两组指标。结果：在围手术期采取优质护理的研究组患者的满意率为96.15%，显著高于对照组的76.92%。两组数据差异明显。从并发症情况来看，研究组患者的并发症发生率为7.69%，而对照组的并发症发生率为23.08%，差异显著。比较可知，研究组患者的切口愈合时间以及住院时间都显著的短于对照组，且研究组的术后空血糖水平明显低于对照组，差异显著。结论：围手术期采取优质护理措施能够提升糖尿病骨科患者的康复水平，减少并发症的发生，提升患者的满意程度，同时缩短愈合时间，具有较好的临床价值。

简介：【摘要】目的：探究分析糖尿病足介入治疗围手术期的血糖控制。方法：选取我院2019年12月-2022年1月收治的糖尿病足患者75例作为研究对象，分为常规治疗（对照组37例），介入治疗（研究组38例），分析两组患者治疗率、足背动脉血流及内径变化。结果：研究组治疗率达94.74%（36/38），对照组为83.78%（31/37），差异显著（P

简介：【摘要】：糖尿病视网膜病变（DR）为糖尿病患者较常见并发症，居于致盲眼病第2名（世界），常合并玻璃体积血等，对其视力造成严重损害。目前，DR首选手术治疗，如：玻璃体腔注入术等。然而患者围手术期易合并明显身心不良反应。因此，做好DR患者的围术期护理，对减轻患者痛苦和减少并发症发生、促进患者早日康复有明确效果。鉴于此，现就糖尿病视网膜病变患者围手术期的护理进展作一综述。

简介：【摘要】糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病，治疗以激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物治疗、手术治疗及激素治疗为主，围手术治疗期间患者会出现生理、心理不良反应，及时合理的护理干预可使患者积极配合医生的治疗,控制疾病进展,避免眼部并发症, 保存视力，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的：分析老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理策略，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法：选择2020年1月15日～2021年6月15日本院收治56例骨创伤合并糖尿病患者为研究样本，在围术期内，对患者开展针对性护理，分析结果。结果：围术期血糖控制为6.22~11.31mmol/L，患者的尿糖为（- )~( + )。所有病患顺利度过围术期。在术后共计3例病患发生切口感染，经针对性干预之后病患出院。本组无死亡案例，患者手术之后患肢功能恢复满意，血糖控制显著。结论：针对老年骨创伤合并2型糖尿病患者来讲，在围术期内为患者开展针对性护理干预，能取得满意效果。该法值得进一步在临床内推广和应用。

简介：摘要：目的 本文旨在观察糖尿病孕妇剖宫产围手术采用快速康复护理的价值，促进此类患者护理质量提升。方法 随机入选我院收治于2019年8月/2020年12月（开始/结束）70例糖尿病孕妇剖宫产患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（予以常规护理）、快速康复组（快速康复护理），观察两组患者心理状态、并发症发生率、护理满意度。结果 护理后，快速康复组护理满意度高于对照组，快速康复组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。护理后，快速康复组焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分低于对照组，差异显著（

简介：摘要：目的：对快速康复护理在糖尿病孕妇剖宫产围手术期的应用进行分析。方法：将100例糖尿病剖宫产产妇分组，对照组患者采用临床常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上采用快速康复护理理念进行干预。结果：护理组产妇术后24hVAS评分以及术后24h阴道出血量、术后首次下床时间和平均住院时间明显短于对照组；护理组产妇产后纯母乳喂养成功率和护理满意度均分别明显高于对照组，而切口感染发生率则明显低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：护理组产妇采用快速康复护理干预后，患者术后疼痛和术后出血量明显减少，且有效的缩短了患者术后恢复时间，提高了母乳喂养成功率，降低了切口感染等并发症的发生率。

简介：【摘要】目的 探讨胆石症伴糖尿病高龄患者围手术期的护理措施。方法 选取2020年6月-2021年6月本院收治的胆石症伴糖尿病70例高龄者纳入研究，双盲法分组，对照组常规护理（35例），观察组（35例）综合护理，对比效果。结果 观察组餐后2h血糖（7.59±1.14）mmol/L、空腹血糖（5.31±1.14）mmol/L，比对照组（10.17±1.42）mmol/L、（10.17±1.42）mmol/L低（P

简介：摘要：本论文旨在探讨在骨科手术中，糖尿病病人的护理及护理作用。选择一家医院15个月内接受过整形骨科手术的262名糖尿病病人作为对照实验，将两组病人分成两组，实验组采取整体护理，对照组为常规护理。术后观察患者的满意程度、手术指征、术前血糖、心理变化、术后感染情况。对糖尿病患者进行整体护理可以提高围术期的护理效果。

简介：摘要：本论文旨在探讨在骨科手术中，糖尿病病人的护理及护理作用。选择一家医院15个月内接受过整形骨科手术的262名糖尿病病人作为对照实验，将两组病人分成两组，实验组采取整体护理，对照组为常规护理。术后观察患者的满意程度、手术指征、术前血糖、心理变化、术后感染情况。对糖尿病患者进行整体护理可以提高围术期的护理效果。

简介：摘要目的探讨专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病手术患者围手术期血糖管理中的应用价值。方法选取湖州市第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的2型糖尿病并行手术患者81例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用常规护理，观察组实施专科一体化糖尿病团队护理，比较两组护理干预效果。结果观察组血糖异常发生率为4.9%（2/41），明显低于对照组的25.0%（10/40），差异有统计学意义（χ2=6.49，P < 0.05）；护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组（t=4.25、4.63，均P < 0.05）；观察组24 h血糖水平、日间血糖绝对差、血糖波动次数均低于对照组，血糖达标时间短于对照组，差异均有统计学意义（t=6.34、11.87、7.50、22.17，均P < 0.05）；观察组开始下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（t=18.11、7.60，均P < 0.001）；观察组护理人员基础知识、胰岛素注射、血糖测量得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=9.56、10.93、6.74，均P < 0.001）。结论专科一体化糖尿病团队护理在2型糖尿病手术患者围手术期血糖管理中的应用价值高，能有效控制血糖波动及改善手术效果，值得临床推广。

简介：摘要目的评价缩短合并糖尿病的创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水的疗效。方法对2019年6月至2021年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的合并糖尿病的择期手术患者进行前瞻性非随机对照研究。将患者以病房为单位分为试验组和对照组。试验组：手术当日0 h开始禁食，术前晚进糖尿病饮食，不限制患者晚间的饮水量，术前3 h可按5 mL/kg口服本院营养科配置的浓度为6.25%的麦芽糊精果糖饮品。对照组：手术当日0 h开始禁食禁水。所有患者术后均根据苏醒评分和防御反射性评分，一旦清醒即可进无渣饮品，如无不适2 h即恢复正常饮食。记录并比较两组患者基本信息，比较实际术前禁饮时间、术前进饮总量，术后首次进饮、进食时间。观察比较两组患者围术期的主观舒适度（焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗、胃部不适等）、握力及血糖差异。观察两组患者不良反应的发生情况。结果共纳入135例患者，其中试验组52例，对照组83例。试验组男22例，女30例；年龄30~84岁。对照组男39例，女44例；年龄29~81岁。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。试验组的术前禁饮时间[3.5(2.5,6.3) h]较对照组[12.0(9.0,16.0) h]显著缩短，术前末次饮水量[300(200,300) mL]较对照组[100(100,200) mL]显著增加，术后禁饮时间[0.08(0,1.25) h]较对照组[2.00(0, 6.00) h]显著缩短、恢复正常饮食时间[2.0(2.0,2.3) h]较对照组[3.0(2.0,6.0) h]显著缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的焦虑、疲劳、虚汗和胃部不适症状在全部评估时段均显著轻于对照组，试验组患者的口渴感在术后回病房即刻比对照组显著好转，头晕和饥饿感在术前离开病房去手术室时和术后回病房即刻较对照组显著好转；试验组术后恢复进食后的恶心症状较对照组显著减轻，以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组服无渣饮品后2 h的血糖显著高于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.108，P=0.035）。其余时段两组血糖比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无严重不良反应发生。结论缩短合并糖尿病的创伤骨科择期手术患者围手术期禁饮时间是安全、可行的，且有助于改善患者围手术期主观感受，稳定围手术期血糖。

简介：【摘要】目的：分析良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理要点及应用效果。方法：此次研究对象为良性前列腺增生伴糖尿病患者，入院时间均在2020.04月至2022.04月，入选患者共86例，利用红绿双色球法分组分为对照组（围手术期常规护理，n=43）与研究组（围手术期优质护理，n=43）。对比分析两组的血糖水平及心理状态。结果：在空腹血糖及SAS评分上，研究组均低于对照组（P＜0.05）。结论：对良性前列腺增生伴糖尿病患者实施围手术期优质护理干预后，对于控制血糖具有促进作用，临床可进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨子宫肌瘤合并糖尿病围术期患者采取临床护理路径的应用价值。方法：选择我院2020年8月-2021年8月收治的66例子宫肌瘤合并糖尿病患者作为本次研究病例，按照护理方式的不同将其分组，观察组和参照组各33例，参照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组的护理满意度、血糖水平、下床活动、住院时间、伤口恢复情况。结果：观察组护理满意度（93.94%）高于参照组（72.73%），且与参照组比较，观察组血糖水平低，下床活动时间快，住院时间短，观察组伤口恢复快于对照组，差异显著，组间存在统计学意义。结论：子宫肌瘤合并糖尿病围术期患者应用临床护理路径的价值显著，可改善血糖水平，且在提高治愈率有积极作用，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析合并2型糖尿病手术患者围术期中运用层级护理的临床效果。方法：通过随机单盲法选取我院2020年3月－2022年3月期间收治的合并2型糖尿病手术患者64例作为研究对象，并将其平均分为两组，即对照组和干预组，每组32例。对照组采用常规护理措施，干预组采用围术期层级护理，对比两组患者的护理质量和血糖指标。结果：通过对比两组的实验结果，干预组的护理质量评分以及血糖指标、胰岛素用量均明显优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：给合并2型糖尿病手术患者采用围术期层级护理干预，不但能够切实提高护理质量，还能够降低血糖水平，减少胰岛素用量，有助于患者恢复，值得推广于临床中。

简介：摘要：目的：分析糖尿病患者行骨科手术时围手术期血糖控制对其康复的影响。方法：选取88例骨疾病与糖尿病并存的患者，分析骨科手术围术期血糖控制对其康复的影响。结果：88例患者在治疗前空腹血糖(13.08±1.54)mmol/L，控制血糖后血糖值(7.05±2.33)mmol/L。仅有2例患者出现出后内固定松动，无1例感染及其他并发症发生。结论：对行骨科手术的糖尿病患者行血糖控制，可使其血糖值处于正常范围，并且可以接受比较复杂的手术类型。

简介：【摘要】目的：本文主要针对患有糖尿病的患者在骨科手术的围手术时期的临床护理，进行护理效果的实验性研究。方法：本文选用某一医疗机构15个月内进行骨科手术的糖尿病患者，对象共计262例，对比性实验进行时采用数字形式进行分组，共分为两组，其中实验组采用整体性护理的方法完成围手术时期的护理，对比组采用一般性的护理方法进行术后护理。护理期结束后，通过对比两组的患病者满意程度、手术相关指证、术前的血糖以及心理变化情况、术后的感染情况等进行统计。结果：针对上述统计内容进行统计学计算，明确使用整体性护理的患病者各方面表现均优于一般性护理的患病者。结论：针对患有糖尿病的骨科手术对象，采用整体性护理的方法能够有效提升围手术时期的护理效果。

简介：【摘要】目的：本文主要针对患有糖尿病的患者在骨科手术的围手术时期的临床护理，进行护理效果的实验性研究。方法：本文选用某一医疗机构15个月内进行骨科手术的糖尿病患者，对象共计262例，对比性实验进行时采用数字形式进行分组，共分为两组，其中实验组采用整体性护理的方法完成围手术时期的护理，对比组采用一般性的护理方法进行术后护理。护理期结束后，通过对比两组的患病者满意程度、手术相关指证、术前的血糖以及心理变化情况、术后的感染情况等进行统计。结果：针对上述统计内容进行统计学计算，明确使用整体性护理的患病者各方面表现均优于一般性护理的患病者。结论：针对患有糖尿病的骨科手术对象，采用整体性护理的方法能够有效提升围手术时期的护理效果。