简介：摘要目的探讨骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法早中期股骨头缺血性坏死患者132例，随机分两组，66例患者实施骨小梁金属重建棒植入治疗为对照组，66例患者实施骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗为观察组。结果观察组患者治疗优良率明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植是治疗早中期股骨头缺血性坏死的有效方法，临床疗效显著且安全性高。

简介：摘要目的探讨骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗早期(ARCOI期、II期)股骨头坏死的临床疗效。方法2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋)，采用经大转子下2cm小切口，在Ｃ臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区，清除股骨头髓芯死骨，取自体髂骨松质骨打压至股骨头内，再将骨小梁金属钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处。术前ARCO分期Ｉ期9例，II期18例。双侧8例，单测16例。结果有患者随访12－36个月，平均20.7个月。以最后１次随访资料作为最终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果，术前优良率为34.3%(11/32)，术后优良率为87.5%(28/32)。并观察有无影像学进展。结论骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小，髓芯减压后植骨充分，较单纯钽棒手术可获得更好的支撑和填充；近期内可明显的改善关节功能，缓解患者症状，有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展，但远期疗效仍然有待进一步观察。

简介：摘要目的Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建骨丢失时，3D打印钛合金骨小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金骨小梁臼杯和组件修复Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期结果。方法2015年1月至2018年12月在郑州市骨科医院对23例患者(23髋)使用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯及组件进行全髋关节翻修术。其中Paprosky Ⅱ型缺损19例，Paprosky Ⅲ型缺损4例。随访期间进行临床和影像学评估。结果23例患者手术时平均年龄66.3岁(58~79岁)，平均随访60.1个月(40~78个月)。术后Harris髋关节评分平均为88.3分(68.5~89.0分)。X线片显示，术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较，平均垂直差异为上移1.9 mm(下移4 mm~上移15 mm，P>0.05)，差异无统计学意义。术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较，平均水平差异为外移1.4 mm(外移4 mm~内移4 mm，P>0.05)，差异无统计学意义，无影像学松动病例，均无需进行翻修手术。结论3D打印钛合金骨小梁髋臼及组件重建治疗Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼骨缺损的中期随访结果满意。

简介：摘要目的探究负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤的临床效果。方法选取我院40例深度手足烧伤患者，根据入院的先后顺序分为两组，分别采用负压封闭引流技术结合皮瓣移植和皮瓣移植治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者愈合时间短于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者手足功能优于对照组。结论负压封闭引流技术结合皮瓣移植治疗深度手足烧伤，能够减少感染的情况，使移植的皮瓣得到很好的成活，使患者的手足功能基本不受影响，故值得在临床中借鉴使用。

简介：【摘要】目的：分析多孔钽棒联合自体骨植入治疗成年股骨头坏死的临床效果。 方法：选取 64 例成年股骨头坏死患者作为研究对象，患者均于 2017 年 1 月至 2019 年 1 月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组 31 例，观察组 33 例。予以常规组患者髓芯减压联合多孔钽棒植入治疗；观察组患者在常规组基础上给予自体骨植入治疗。对比两组患者手术前后的髋关节功能以及疼痛评分。 结果：治疗前，两组患者的 髋关节功能 以及疼痛评分 均无显著差异（ P＜ 0.05），治疗后，观察组患者的髋关节功能高于常规组（ P＜ 0.05），

简介：摘要目的探讨多孔金属钽棒联合自体骨植入治疗早中期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法对9例应用多孔金属钽棒联合自体骨植入治疗早中期期ONFH患者临床资料进行回顾性研究。按照Steinberg分期（宾夕法尼亚大学分期法）的ONFH病变Ⅱ～ⅣA期患者共9例，术后3、6、12、24个月时随访。临床评价Harris评分、x线片变化及骨长人情况。结果Harris评分术前与术后3、6、12、24个月比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前、后X线片分期比较，术后8个月1例ⅣA期1例进展为ⅣC期，股骨头塌陷，需加用止痛药，24个月进展为Ⅴ期。6例可见原有囊性变区内骨密度增高表现。结论多孔金属钽棒联合自体骨植入对早中期0NFH病变治疗改善率较佳，有效防止股骨头塌陷。

简介：目的：对腓骨＋不同钛植入体的上颌骨重建的三维有限元模型进行生物力学分析,研究上颌骨功能性重建中用钛植入体重建颧上颌支柱的可行性。方法：分别对腓骨＋重建钛板、腓骨＋钛网和腓骨＋颧种植体3种上颌骨重建的三维有限元模型,于双侧后牙区垂直加载,研究钛植入体的应力和位移分布。结果：腓骨＋重建钛板和腓骨＋钛网这2种类型在钛板和钛网的转折处应力和位移最大;腓骨＋颧种植体在颧种植体植入颧骨处的应力最大,在颧种植体的中点位移最大。结论：在上颌骨功能性重建中,用颧种植体重建颧上颌支柱是可行的,而用钛板或钛网重建颧上颌支柱则不可行。

简介：摘要目的探讨3D打印钛合金骨小梁金属（TTM）臼杯用于全髋关节置换（THA）翻修术的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年5月至2019年9月青岛大学附属医院收治的24例（25髋）THA翻修患者临床资料，其中男10例，女14例；年龄43～78岁［（63.0 ± 11.4）岁］。PaproskyⅠ型5例（5髋），ⅡA型9例（10髋），ⅡB型5例（5髋），ⅡC型1例（1髋），ⅢA型4例（4髋）。翻修术中均使用3D打印TTM臼杯，有7例（7髋）联合使用3D打印TTM垫块，3例（3髋）联合使用结构性植骨。比较术前、术后3个月、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Harris评分和健康调查简表（SF-36）评分。根据髋关节X线片评估术前、术后第1天及末次随访时患髋旋转中心（HCOR）上移距离、双下肢长度差（LLD），以及末次随访时臼杯位置、骨长入情况。观察术后并发症情况。结果患者均获随访14～54个月［（34.2 ± 9.3）个月］。术后3个月、12个月及末次随访时VAS分别为（4.0 ± 0.7）分、（2.3 ± 0.8）分、（0.9 ± 0.2）分，较术前的（6.1 ± 1.0）分显著降低（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时VAS两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分分别为（64.6 ± 5.3）分、（80.5 ± 3.7）分、（90.3 ± 3.6）分，较术前的（38.9 ± 6.2）分显著提高（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分分别为（556.3 ± 21.9）分、（711.6 ± 15.9）分、（752.8 ± 23.0）分，较术前的（326.3 ± 30.7）分显著提高（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后第1天、末次随访时HCOR上移距离分别为（13.5 ± 2.6）mm、（13.6 ± 2.6） mm，较术前的（34.1 ± 3.5） mm显著降低（P < 0.05）。术后第1天、末次随访时LLD分别为（6.2 ± 1.8） mm、（5.3 ± 1.5） mm，较术前的（31.6 ± 5.2）mm显著降低（P < 0.05）。所有臼杯位置稳定，23髋骨长入良好。1例患者术后伤口愈合不良，其余患者均未出现并发症。结论对于THA翻修患者，翻修术中使用3D打印TTM臼杯可有效减轻疼痛、改善患髋功能、提供良好的生物固定，同时可减少并发症。

简介：摘要目的评价自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带疗效观察。方法按病例入选标准选出36例前交叉韧带完全损伤的患者进行关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建手术。结果36例均获得3个月~36个月随访，平均26个月。优28例，良5例，可3例。4例术后出现不同程度髌前疼痛，1例并发膝关节伸直型僵直，经关节镜下松解后有效改善。结论关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带取材方便，是恢复膝关节功能的理想方法。

简介：摘要目的对于早期股骨头坏死患者采取髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗的具体方法以及治疗效果施行分析。方法选取我们医院所收诊的早期股骨头坏死患者资料50例施行分析，所选50例早期股骨头坏死患者全部接受髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗，手术之后6个月对患者进行随访，利用手术之后疼痛视觉模拟评分、髋关节功能评分对临床治疗效果给予评估。结果50例早期股骨头坏死患者接受手术治疗之后6个月，对其随访显示疼痛视觉模拟评分和手术之前对比差异明显；髋关节功能评分显著高于手术之前，对比差异明显。结论临床中针对早期股骨头坏死患者，为其提供髓芯减压钛棒支撑联合纳米骨植入治疗效果理想，应该给予大力的推广与应用。

简介：目的探讨可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折的疗效。方法对28例腕舟状骨骨折不愈合病例，采用骨折断端植松质骨并可吸收骨固定棒内固定术治疗。结果骨折全部愈合。结论可吸收骨固定棒内固定治疗舟状骨骨折手术操作简单，疗效可靠，免去二次手术痛苦。

简介：

简介：

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：目的探讨青光眼白内障联合手术的最佳方式方法对86例青光眼合并白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除。结果术前视力〈0．1者70例，0．1～0．3者16例，术后视力〈0．1者15例，0．1～0．5者37例，〉0．5者34例：术前眼压最高60mmHg以上，最低24mmHg，术后75眼压降至正常范围，10例术后经局部滴药水后降至正常。1例出现恶性青光眼。所有术眼均形成功能性滤过泡。并发症主要是角膜水肿与虹膜炎，术后随访半年～2年，10例视力下降，4例眼压升高。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的良好方法。

简介：摘要目的探讨髋关节翻修术中应用3D技术辅助植入钽金属块治疗Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2017年7月收治的伴有Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的髋关节翻修术16例（18髋），男11例，女5例；年龄（58.06±8.29）岁（范围44~69岁）。感染性松动3髋，无菌性松动15髋；Paprosky ⅢA型骨缺损13髋，ⅢB型骨缺损5髋。术前使用3D技术进行精确规划，术中应用钽金属块和臼杯修复髋臼骨缺损。测量并比较手术前后髋关节臼杯的前倾角、外展角、患侧与对侧旋转中心垂直距离比值、旋转中心水平距离比值、股骨偏心距比值的差异，比较手术前后臼杯位于Lewinnek安全区内的比例，观察术后髋关节影像学松动的表现。采用Harris髋关节评分评价术后6个月及末次随访时的髋关节功能。结果臼杯位于lewinnek安全区内的比例由术前的22%（4/18）提高至术后的61%（11/18），差异有统计学意义（P=0.018）。术后患侧髋臼前倾角为11.99°±6.91°（范围1.71°~26.36°），外展角为44.91°±5.93°（范围35.6°~56.0°）；患侧与对侧旋转中心垂直距离比值为1.10±0.20（范围0.87~1.62）、水平距离比值为1.00±0.18（范围0.69~1.46）、股骨偏心距比值为1.01±0.66（范围0.51~3.56）。所有患者均获得随访，随访时间为（27.72±12.18）个月（范围14~53个月）。术后6个月Harris髋关节评分为（77.28±4.80）分（范围65~85分），末次随访时为（80.9±5.2）分（范围69~89分）。随访期间所有患者均未出现假体周围感染、脱位及无菌性松动等并发症。结论3D技术辅助钽金属块植入修复严重髋臼骨缺损能够提高髋关节假体安放的准确性，术后早期假体稳定无松动，有利于髋关节功能的恢复。

简介：目的研究新型复合材料3-羟基丁酸-co-3-羟基戊酸共聚物/溶胶-凝胶生物活性玻璃[poly（3-bydroxybutyrate-co-3-bydroxyvalerate）/sol-gelbioactiveglass,PHBV/SGBG]的体内成骨效能。方法制备犬胫骨骨缺损模型,实验组在骨缺损区植入PHBV/SGBG材料,对照组不作处理,分别于术后2、4、8、12周取材,大体标本及组织学切片观察该材料的体内成骨效能。结果实验组骨再生过程中,软骨成骨明显,术后2周骨缺损区软骨样组织较丰富;术后12周时,植入材料PHBV/SGBG基本完全降解,骨缺损区充填新生的成熟骨组织。对照组的骨修复不全,骨痂中可见纤维组织形成。结论复合材料PHBV/SGBG具有很好的骨传导性和骨再生能力,有望成为新型的骨组织工程材料。

简介：摘要目的探讨3D打印多孔金属髋臼双动头重建系统（hip dual-mobility revision，HDR）治疗髋臼严重结构性骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2019年7月至2020年5月接受髋关节翻修术的严重髋臼结构性骨缺损患者17例，男7例、女10例，年龄（67.3±9.3）岁（范围42~80岁）；体质指数（22.2±3.8） kg/m2（范围17.7~33.3 kg/m2）。髋臼骨缺损Allan-Gross分型：4型15例、5型2例；Paprosky分型：2B型2例、3A型4例、3B型11例。术前下肢长度差为（42.9±31.1） mm（范围10~160 mm），1例患者Trendelenburg征阳性。术后随访时评估Harris髋关节评分、下肢长度差、影像学上髋臼假体的位置。结果全部病例获得随访，随访时间（12.1±3.0）个月（范围6~16个月）。术前Harris髋关节评分为（31.2±11.3）分，术后第3天为（63.5±10.0）分，术后第7天为（68.7±10.4）分，术后1个月为（70.2±10.1）分，末次随访时提高至（81.6±7.0）分，手术前后的差异有统计学意义（F=25.42，P<0.001）。术后即刻外杯外展角为48.1°±10.6°、前倾角为10.8°±6.0°，内杯外展角为45.0°±6.2°、前倾角为10.8°±3.7°，臼杯均处于Lewinnek安全区范围内。术后下肢长度差下降至（11.1±3.8） mm，与术前比较差异有统计学意义（t=4.327，P<0.001）。Trendelenburg征阳性患者术后即刻症状显著改善。随访期间所有髋臼组件在影像学上均稳定、无移位，未发现骨溶解或吸收，无感染、松动及神经损伤病例。结论3D打印多孔金属HDR可有效修复严重髋臼结构性骨缺损，翻修重建的假体初始稳定性高，能够提升术后早期髋关节功能。

简介：摘要目的探讨上颌骨缺损的修复与重建的方法。方法收集我院近年治疗上颌骨缺损23例患者资料进行回顾性分析。结果修复后功能良好率87.0%（20/23）。结论通过快速原型技术制造缺损的上颌骨模型，并按照面部对称原则，设计制作出“修复后”的颌骨模型，以此为模板，从而精确指导个体化上颌骨塑形，能有效地恢复患者面容。

简介：摘要目的分析金属在植入物内固定治疗四肢骨折后出现骨不连的原因。探讨有效的治疗方案方法将我院于2017年5月-2018年5月所收治的18例四肢骨折后骨不连病患作为研究对象，所有病患均实施金属植入物内固定手术来予以治疗，根据病患预后情况分为动力加压钢板B组9列，和带锁髓内钉A组9列。结果动力加压钢板输血量及引流量最大，带锁髓内钉组愈合时间显著短于加压钢板组，效果最佳（P＜0.05）差异有统计学意义，且术后远期治疗关节功能优良率高于加压钢板组。结论在治疗四肢骨折后骨不连中，带锁髓内钉可作为首选方案。