简介：摘要目的观察RPH加内括约肌部分离断术治疗混合痔的临床疗效。方法以RPH加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为治疗组,PPH术加内括约肌部分离断术治疗混合痔43例为对照组,两组间进行对照观察。结果两组治愈率比较,治疗组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症比较,治疗组与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔应用RPH加内括约肌部分离断术治疗效果好,术后并发症少、术中出血量小、愈合快。

简介：有人说,人生是一场场的目送。有人说,人生是一场场的别离。面对儿女长大、离去,中年女性难免有挥之不去的失落感,孤独感,焦虑感。如何化空巢的悲凉为优雅的目送,化离别的酸楚为生命的养分,以至于心中不缺乏那从容不迫的淡然、跋山涉水的勇气、无所畏惧的果敢、一往无前的美好期待呢?

简介：摘要目的探讨癫痫灶切除并颞、枕肌颅内植入术治疗外伤性癫痫的手术方法及效果。方法21例外伤性癫痫病人，行癫痫灶切除并颞、枕肌颅内植入术治疗。结果21例均治疗效果良好。结论癫痫病灶切除并行同侧颞肌及枕肌病灶部位移植术是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨完全离断伤断指再植临床疗效，为完全离断伤断指再植临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的60例完全离断伤患者作为此次研究对象，给予患者再植手术进行治疗，分析60例患者手术后疗效情况，分析60例患者治疗满意度情况。结果60例患者手术后疗效中治愈20例，占比33.33%，治疗效果良好36例，占比60.00%，治疗无效4例，占比6.67%，治疗有效率为93.33%；60例患者治疗满意度中非常满意34例，占比56.67%，满意20例，占比33.33%，不满意6例，占比10.00%，满意度为90.00%。结论完全离断伤断指再植临床疗效显著，减少了瘢痕，改善了生活质量，提高了恢复速度，改善预后，提高了满意度，临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨复杂手指离断伤患者再植术的护理方法。方法对20例严重复杂断手指离断患者进行正确的显微外科护理，术前维持有效循环、离断肢体正确保存；术后生命体征监测、血循环监测、离断肢体血运的检测、心理、疼痛及康复护理。记录并总结相关护理数据。结果通过系统显微外科护理，19例再植成活，1例坏死，再次行腹部皮瓣手术，保留了肢体长度。结论通过系统的显微外科护理工作，能够有效地提高复杂手指离断伤断指再植的成活率。

简介：目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效.方法采用回顾性横断面描述性研究方法.收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料.观察指标：（1）治疗结果：手术方式、手术时间、术中出血量（不包括脾脏内自体血）、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况.（2）随访情况.术后采用门诊复查方式进行随访,术后1、2、3、6、12、24个月定期进行随访,随访时复查血常规、肝功能、凝血功能、胃镜及门静脉彩色多普勒超声.随访时间截至再次出现消化道出血,最终截止时间为患者死亡或接受肝移植.正态分布的计量资料采用-x±s表示.结果（1）治疗结果：64例患者中,62例成功完成完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例术中出现不可控出血中转为手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术;1例先行胆囊切除术,术中出血量约1500mL,术中输注悬浮RBC6U,血浆900mL后,中止手术,1周后再行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.围术期无术后出血、胰液漏并发症,无患者死亡.64例患者手术时间为（146±33）rain,术中出血量为（214零31）mL,术后胃肠功能恢复时间为（24±4）h,术后第7天拔出引流管.术后住院时间为（14±6）d.9例患者术后出现左侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流后好转.（2）随访情况：64例患者均获得门诊随访,随访时间为3.0～23.0个月,平均随访时间为19.7个月.所有患者术后第2个月复查电子胃镜显示食管下段及胃底曲张静脉情况明显好转或消失.术后3个月内4例患者发生门静脉血栓形成,PLT升高＞700×10^9/L,栓溶二聚体＞5则给予低分子肝素0.4U皮下注射,直至栓溶二聚体＜2.术后6个月3例患者失访,未发生上消化道出血、肝�

简介：摘要目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果，探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C、D组，每组15例（D组19例），通过比较各组手术时间、术中出血量、取脾脏时间、并发症发生率、住院时间、脾脏体积等数据，分析不同阶段的手术效果。结果4组病例在年龄、性别、肝功能分级上无显著差异，A组手术时间、出血量及取脾脏时间高于B、C、D组，差异有统计学意义；B、C、D组间差异无统计学意义。结论有丰富腹腔镜手术经验和开腹基础的固定手术团队，经过15例的学习曲线，可基本掌握腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。

简介：摘要目的探讨脾切除+贲门周围血管离断术患者的临床手术前后护理方法及效果。方法对行脾切除加贲门周围血管离断术的44例患者围手术期护理资料进行分析。结果平均住院14.6天，治疗效果满意。结论充分做好术前准备，术后密切观察患者生命体征、引流液、腹水等情况，减少并发症的发生，通过临床护理，使患者获得更好的恢复，护理效果显著。

简介：摘要目的研究对于复杂性手指离断的老年患者实施显微修复术，总结其围手术期护理要点。方法将我院于2015年5月至2016年5月间收治的40例复杂性手指离断老年患者，随机将其划分为A组20例与B组20例，A组接受修复术过程中一般护理措施，B组接受围手术过程中全面干预手段，观察两组术后断指恢复情况。结果A组31只断指，术后25只(80.65%)恢复结果较好，手指存活，6只断指血液流通障碍，需接受二次手术。B组30只断指，其中29只手指存活(96.67%)。术后结果较好。结论老年复杂性手指离断患者需紧急接受医院抢救，立即进行修复手术，术前应对患者进行心理干预，术后及时进行体征监测，做好康复训练工作，大部分患者断指修复术后恢复情况较好。

简介：摘要临床上，很多医生会将椎体后缘离断症当做单纯的腰椎间盘突出来治疗，效果往往不佳，究其原因，还是因为临床医生对于椎体后缘离断症缺乏足够的认识。1962年,Skobowytsh一okolot首先描述了这种病变,随后报道逐渐增多。1973年,Lowrey1报告了3例青少年腰椎椎体后缘骨髓突入椎管压迫神经根的病例,认为这是由于创伤所致椎体环状骨髓的撕脱骨折或脱位,1986年Laredo以腰椎椎体后缘骨内软骨结节、国内王全平等2以腰椎软骨板破裂症描述了此病。陈仲强3等分析了13例病人,认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨髓变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果,并采用了“腰椎椎体后缘离断症”的诊断名称。腰椎椎体后缘离断指的是腰椎椎体后缘骨块与椎体完全或部分分离并突入椎管内造成对硬膜囊及神经根的压迫,常合并椎间盘突出。

简介：摘要目的总结肝硬化上消化道出血伴糖尿病患者行脾切除加贲门周围血管离断术围手术期的临床特点和护理对策。方法围手术期对此类病人加强宣教，实施严格的血糖检测、预防感染、饮食指导、药物治疗、运动疗法等护理措施。结果64例患者中，57例患者行脾切除+贲门周围血管离断术后顺利康复出院；5例出现术后感染，其中切口感染3例，腹腔感染1例，肺部感染1例经积极抗感染治疗患者治愈出院；1例死于肝功能衰竭，平均住院时间13.7天。结论积极有效的治疗及综合护理,可促进肝硬化脾亢合并糖尿病患者行脾切除加贲门周围血管离断术的康复。

简介：目的评价温针灸对完全离断周围神经显微手术修复后的功能康复作用。方法将大鼠坐骨神经横断,经显微手术缝合后在电针基础上加入温针灸疗法,观察术后4、8、12周大鼠坐骨神经功能指数（SFI）变化,测定术后12周运动神经传导速度（MNCV）。结果术后4周温针组SFI与模型组和单纯电针组相比均明显改善（P〈0.01）;术后8周温针组SFI明显优于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,与单纯电针组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后12周,温针组和单纯电针组均明显优于模型组,差异非常显著（P〈0.01）,但两组组间比较,温针组SFI及MNCV虽优于单纯电针组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温针灸对离断坐骨神经的术后功能恢复具有一定作用,有待进一步实验加以证实。

简介：目的：探讨加强早期心理干预对离断伤患者心理状况的影响。方法：将64例离断伤病人随机分为实验组和对照组各32例，试验组在急诊常规护理的基础上加强早期心理干预，对照组给予急诊常规护理，抗感染治疗。应用希望量表、症状自评量表（SymptomCheck—list90，SCL-90）在干预前后、干预后1个月对两组患者进行测评。结果：干预后和干预后1个月试验组患者躯体化、人际关系敏感度、焦虑、恐惧等因子评分均低于对照组，希望水平、生活质量高于对照组。结论：加强早期心理干预对离断伤患者有积极临床价值。

简介：摘要目的探讨脾切除贲门周围血管离断术后循证护理的临床效果。方法我院收治60例肝硬化门静脉高压症患者，行脾切除断流手术，患者随机分为观察组组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果观察组在临床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论肝硬化门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断手术，术后实施循证护理，可有效减少术后并发症，缩短临床住院时间，减轻患者经济负担，并提高护理质量及护理满意率，值得临床推广应用。

简介：目的观察吻合单动脉的Ⅲ型指尖离断再植的疗效。方法对57例85指Ⅲ型指尖离断进行再植,其中男33例,女24例;年龄3~49岁,平均26岁。85指均为完全断指。指别：拇指17个,示指25个,中指18个,环指14个,小指11个。仅吻合单动脉,按潘达德提出的断指再植功能评定结果。结果本组57例85指共成活80指,成活率达到94.1%。术后33例获随访6~36个月,平均18个月。按潘达德提出的断指再植功能评定标准评定,优18例,良10例,可3例,差2例,优良率84.8%。结论在Ⅲ型指尖离断再植中吻合单动脉是可以选择的有效的方法。

简介：摘要目的分析断指再植术在手指钝性离断伤临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2014年11月-2016年4月期间收治的54例（63指）手指钝性离断伤患者为研究对象，对患者行显微断指再植术，观察临床治疗效果。结果63例患者中，有10例患者完全成活，40例部分成活，6例存活与部分存活，3例失败，总成活率为95.24%；1例严重感染，3例血管危象，不良症状发生率为6.35%。结论在手指钝性离断伤临床治疗中，要想保证断指再植术拥有良好的应用效果，必须确保血管、神经的清创、吻合修复拥有良好的准确性、有效性，只有这样，才能确保断指存货且具有良好的应用功能，除此之外，影响手术成功率的因素还有患者身体状况、受伤类型等。

简介：研究完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。收集2013年1月—2015年8月诊断为肝硬化门静脉高压并伴有脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,且需行巨脾切除加贲门周围血管离断术的60例患者,将其分为全腹腔镜组和开腹组各30例,分别行腹腔镜或开腹巨脾切除加贲门周围血管离断术。观察并比较两组患者术中、术后恢复情况及并发症发生情况。开腹组的手术时间、术中失血量、术中输血率高于全腹腔镜组,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。全腹腔镜组的止痛剂使用、首次离床活动时间、开始饮食时间、肛门恢复排气时间、脾窝引流管拔除时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全腹腔镜组患者总的不良反应明显低于开腹组,差异具有统计学意义（χ^2=12.345,P〈0.05）。完全腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压是安全、有效、可行的。

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简介：碾压伤是指车轮推碾和轧压人体造成的损伤,碾压部位常见严重的多发骨折、多发性内脏破裂出血,致肢体离断是其中比较严重的一种,给患者身心造成严重伤害。2015年1月5日,我们收治了1例左下肢碾压伤致左髋离断左下肢缺损患者,经积极治疗护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,40岁。

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