简介：摘要：目的：总结1例软组织恶性肿瘤I 粒子植入术后颈部转移后患者的营养支持护理经验。方法：我科2023年5月收治1例软组织恶性肿瘤I 粒子植入术后患者，本例患者恶性肿瘤转移至左颈部压迫食管及神经，导致患者长期吞咽费力，饮水呛咳，进食严重不足，机体需要量难以保证，且呛咳导致微误吸加重肺部感染。患者抗拒长期留置胃管，如何选择合适的方式保证营养供给是本案例的护理重点和难点。

简介：目的探讨125I植入治疗复发和转移头颈部恶性肿瘤的可行性。方法2003年1月~2007年7月,对29例头颈部癌术后或放化疗后复发或转移,在局部浸润麻醉下,CT、B超或腔内镜引导125I粒子植入术,粒子间距0.5~1.0cm。肿瘤周边匹配剂量(matchedperipheraldose,MPD)90~160Gy,粒子活度29.6MBq。结果29例均顺利完成手术,每例植入粒子12~67颗,中位数23颗。术后未发生出血、感染、粒子移位等严重并发症。29例随访3~24个月,平均16个月,局部控制率术后3个月为55%(16/29),6个月71%(20/28),12个月45%(10/22),2年36%(5/14)。结论放射性125I粒子植入治疗复发和转移头颈部肿瘤可行,近期疗效可靠。

简介：近10年来，放射性粒子植入治疗肿瘤的近距离放射治疗逐渐受到临床医生的关注和重视，在临床上应用迅速发展，其中^125I粒子是粒子植入治疗中最常用的一种粒子源。与外放射治疗相比，其优点是连续低剂量长时间的放疗，对正常组织的影响最少。有学者认为有效的治疗剂量与肿瘤细胞的倍增时间有关，如果肿瘤倍增时间较短，需用开始剂量高的放疗方法，因此，近距离组织间放疗对于倍增时间较长的肿瘤组织更为合适。现结合近年文献进行综述如下。

简介：目的采用CT引导下单针植入^125I粒子治疗肺部恶性肿瘤。方法收集整理赤峰松山医院肺部恶性肿瘤患者150例,术前完善治疗计划系统（TPS）,并在CT引导下单针植入^125I粒子。结果150例患者,男性105例,女性45例,年龄40-63岁,平均年龄55±4岁,卡氏评分（KPS）≥70分。并对肿瘤的完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、病变进展（PD）、复发以及肿瘤引起的胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、胸腔积液及上腔静脉综合征症状改善率和各种不同病理类型进行统计。150例中第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的有效率分别为：38.0%、54.0%、67.3%、75.3%。第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的复发率分别为：0、1.3%、1.3%、1.3%,总体复发率为4.0%。胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、胸水及上腔静脉综合征第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的改善率分别为：17.6%、41.2%、64.7%、88.2%;20.8%、43.7%、69.7%、85.4%;18.6%、52.9%、77.4%、91.1%;17.2%、31.0%、43.6%、67.8%;11.1%、33.3%、77.7%、77.7%;25%、50%、87.5%、100%。上腔静脉综合征及咳嗽症状改善率最好,且组间差异有统计学意义（P〈0.05）。第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的有效率分别为：鳞癌33.3%、50.0%、66.6%、79.1%,腺癌27.1%、50.8%、66.1%、71.1%,小细胞癌16.6%、33.3%、66.6%、91.6%,大细胞癌15.3%、30.7%、53.8%、69.2%,转移瘤0%、12.5%、37.5%、50.0%,淋巴瘤20%、50%、70%、90%。小细胞癌和淋巴瘤的疗效较好,但总体组间差异无统计学意义（P〉0.05）,仅第12月有效率有统计学意义（P〈0.05）。鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、转移瘤及淋巴瘤的1年生存率分别为：100%、100%、100%、75%、100%、100%。结论单针植入^125I粒子治疗肺癌的有效率较高,尤其是在小细胞癌的应用上,并对肿瘤引起的刺激症状、压迫气管及上腔静脉阻塞综合征的缓解最为有效,是一种�

简介：摘要目的分析CT引导125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例，年龄(59.1±11.5)岁]，植入粒子活度11.1～29.6 MBq，处方剂量80.0～145.0 Gy。植入术后3个月行CT检查，参考实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价近期疗效：有效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和无效[病情稳定(SD)和病情进展(PD)]。将影响近期疗效的因素[性别、年龄、既往放疗史、卡氏功能状态(KPS)评分、病理类型、肿瘤最长径、植入方式、粒子活度、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、术后是否行辅助化疗]先行单因素分析，将P<0.2的变量纳入logistic回归模型；另以所有影响因素为自变量、近期疗效为因变量，构建人工神经网络(ANN)；最后对logistic分析和ANN分析共有影响因素行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果73例患者中，34例有效，39例无效。Logistic回归分析结果显示，肿瘤最长径、术后即刻D90、术后是否行辅助化疗对疗效有显著影响(Wald值：6.950、4.804、4.790，均P<0.05)；ANN分析结果显示，预测疗效重要性的前5位因素依次为术后即刻D90、肿瘤最长径、年龄、粒子活度和性别。ROC曲线分析结果示，肿瘤最长径、术后即刻D90是近期疗效的最佳预测因子，最佳阈值分别为5.25 cm和110.05 Gy，对应的曲线下面积(AUC)分别为0.843和0.847(均P<0.001)。结论头颈部复发转移肿瘤125I粒子植入治疗的近期疗效主要与肿瘤最长径和术后即刻D90有关；肿瘤最长径<5.25 cm、D90>110.05 Gy者疗效更好。

简介：摘要目的观察125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法对32例恶性肿瘤患者，在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子，近距离放射治疗。结果术后1个月、3个月复查CT随访，总有效率分别为56.3%、81.3%。伴有癌性痛疼者24例，疼痛缓解总有效率83.3%。结论125I粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创、并发症少、近期疗效较好。

简介：摘要近年来，125I粒子植入在各种恶性肿瘤治疗中得到了普遍的认可，应用前景广泛，是1种有效的近距离放射治疗手段，随着超声、CT、MR、内窥镜及三维(3D)打印技术的发展，其临床应用进展快速。该文就其实现方式、临床应用及发展趋势进行综述。

简介：目的：探讨125↑I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤的疗效及安全性。方法：31例复发性恶性肿瘤患者,男22例,女9例,年龄19岁-76岁,平均51岁,其中脑胶质瘤1例,鼻咽癌4例,鼻窦癌2例,口咽癌2例,食道癌3例,肺癌5例,乳腺癌1例,肝癌4例,直肠癌3例,宫颈癌1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例,31例共36个病灶。在CT或B超引导下将125I粒子植入肿瘤病灶内,采用放射性粒子治疗计划系统（TPS）设计布源,将放射性活度为23.31MBq-29.97MBq的125I粒子按10mm层间距植入。结果：31例36个病灶,完全缓解（CR）8个,部分缓解18个,总有效率72.2%。术中11例出现少量渗血;术后出现胸背痛1例,1例出现少量气胸（肺压缩小于30%）,保守治疗后恢复;食道气道瘘1例。结论：125I粒子植入作为常规放化疗治疗复发性恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好。

简介：

简介：摘要目的研究采用CT导向下125I粒子植入对恶性肿瘤治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2015年2月至2016年2月24例恶性肿瘤患者，24例患者在CT导向下和采用计算机立体定位系统（TPS）设计后布源125I粒子，并分析其影像资料及随访疗效的结果。结果术后2、4、6个月的总有效率分别为75%、83.3%、87.5%。结论CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有精确定位，肿瘤靶区高剂量照射，周边组织损伤少，局部疗效显著的优势。

简介：放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，将放射性粒子^125I永久性植人人体肿瘤组织内，通过放射衰变，释放出来的γ射线杀伤肿瘤细胞，是目前治疗肿瘤，尤其是不能进行手术的中、晚期肿瘤较有效的治疗手段。我院2002年12月～2003年11月，利用微创技术和放射治疗相结合，在B超或CT定位或手术直视下，

简介：【摘要】目的 探究 3D打印非共面模版引导 125I粒子植入治疗头颈部肿瘤个体化设计与应用效果。方法 对 2018年 1月 -2020年 1月我院的头颈部肿瘤患者 180例进行调查研究，根据患者手术顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的辅助方法进行引导 125I粒子植入。手术后，对比两组患者植入粒子数量、手术时间以及临床治疗效率。结果 治疗 1个月后，观察组患者治疗有效率为 63.3%，显著高于对照组患者治疗有效率的 22.2%；观察组患者植入粒子平均（ 33.53±18.20）颗，所有患者于术前计划剂量、分布相差较小，手术均成功，对照组患者植入粒子平均（ 30.15±11.48）颗，术后 1周，其中 3例患者肿瘤靶区植入剂量不足，需进行第二次植入，两组患者粒子植入颗数对比无统计学意义， P＞ 0.05。观察组患者手术时间平均为（ 17.98±3.05）分显著短于对照组患者手术时间平均的（ 40.29±4.17）分钟，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 3D打印非共面模板在头颈部肿瘤患者粒子植入手术中的应用，可以显著缩短手术时间，同时保证植入粒子数量与术前计划较为一致，在肿瘤靶区内分别较均匀，治疗 1个月内疗效得到显著提高，在临床上具有重要意义，值得推广普及应用。

简介：摘要目的对比3D打印非共面模板引导125I粒子植入治疗头颈部肿瘤的术前、术后计划的物理剂量学参数，探索头颈部肿瘤放射性粒子植入治疗用个体化模板设计方法的安全性、可行性、精确性。方法2016年1月－2016年12月于北京大学第三医院接受3D打印模板辅助CT引导放射性125I粒子植入的头颈部复发/转移恶性肿瘤的患者42例。处方剂量110～160Gy，设计制作3D打印非共面模板42块，对比术前、术后物理剂量学参数，包括D90、最小周边剂量(mPD)、V100、V150、V200、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果为42例患者设计、制作的42块导板术中就位良好，与术前计划相比，术后D90、V100、CI、EI、HI均相近(P＝0.490、0.407、0.893、0.143、0.079)，mPD、V150、V200不同(P＝0.036、0.007、0.000)。结论术后验证的主要剂量学指标较好地达到了术前计划要求，有良好的治疗精确性，可以满足临床需求。

简介：摘要目的探讨放射性125I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的近期治疗效果。方法本研究为回顾性研究，选取2014年9月至2019年3月北部战区总医院放射治疗科收治的29例接受放射性125I粒子植入治疗头颈部肿瘤复发的患者(共32个病灶)，男24例，女5例，年龄(61.69±11.10)岁，年龄范围为41~82岁。在CT辅助下植入125I粒子，观察植入治疗后的治疗效果和不良反应情况。结果125I粒子植入后2个月，局部有效率为53.1%(17/32)，局部控制率为100%(32/32)。植入后4个月，局部有效率为71.9%(23/32)，局部控制率为100%(32/32)。植入后6个月，局部有效率为81.3%(26/32)，局部控制率为93.8%(30/32)。1例鼻咽癌患者行术后剂量验证时发现粒子移位，1例口腔癌患者术后肿瘤消退后出现面部塌陷，1例下咽癌患者术后10个月出现自发性气胸，但无法评估其与粒子植入治疗相关性。结论放射性125I粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤近期治疗效果较好，对患者造成的创伤和风险小。

简介：目的：探讨125^I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（TPF）方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌（HNSCC）的可行性及不良反应。方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行125I放射性粒子植入治疗，同期给予多西他赛（75mg/m^2，第1天）、顺铂（75mg/m^2，第1天）和5-氟尿嘧啶（750mg/m^2，第2~5天）化疗方案治疗3个周期。结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准，23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%，2例（8.7%）死于肿瘤复发，2例（8.7%）死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等，治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论125^I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC，是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。

简介：

简介：摘要：头颈部肿瘤是指在头部锁骨以上，在颅底以下的位置中发生肿瘤，主要口腔颌面外科肿瘤，甲状腺肿瘤，颈部肿瘤等。在治疗过程中多使用放疗治疗，但是在治疗后很容易出现营养不良的情况，从而影响治疗效果。在放疗过程中使用合适的营养支持，针对性护理，可以改善营养不良情况。本文主要讲解头颈部肿瘤放疗患者的营养支持，针对性护理措施的情况。

简介：摘要：

简介：摘要目的分析探讨CT导向下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的护理措施。方法选择2013年5月~2013年12月来医院接受恶性肿瘤治疗的患者46例，对其在CT引导下实施肿瘤内125I粒子组织间植入手术，对患者实施术前、术后护理，分析其护理效果。结果本组46例患者均顺利完成125I粒子组织间植入手术，经合理护理后患者未出现任何并发症，治疗成功率为100%。结论CT导向下125I粒子组织间植入术后实施合理有效的护理，可以提高患者的治疗效果，降低并发症的发生，因此应加强围手术期临床护理。

简介：