简介：目的：观察颈胸段硬膜外阻滞后的心率变异性（HRV）变化。方法：随机选择23例ASAⅠ-Ⅱ级、在颈胸段硬膜外阻滞下施行乳腺手术的成年病人，连续监测阻滞前后的心率变异性、心率、血压及潮气量变化。结果：硬膜外阻滞后，HF、TP及MAP无显著变化；LF轻度下降，但无统计学意义；LF占总功率的比较明显下降（P<0.05）；LF/HF和VT减少；HR明显下降。HRV的改变与MAP、HR无显著相关性。结论：颈胸段硬膜外阻滞可改变心脏自主神经系统的均衡性，以迷走神经活动占优势。

简介：摘要目的探讨在食管癌手术中实施全身麻醉与胸段硬膜外组织麻醉的临床应用效果。方法将90例食管癌患者划分到观察组、对照组中，观察组的45例予以复合麻醉，对照组的45例予以全麻。对比观察组的麻醉效果与对照组的麻醉效果。结果观察组指标比对照组优，组间差异大，P＜0.05，存在统计学意义。结论对食管癌患者术中行复合麻醉（胸段硬膜外阻滞+全身麻醉）对HR的影响甚微，且应激反应少，苏醒快，值得推广。

简介：摘要目的探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉对冠心病患者上腹部手术麻醉期间生命体征控制影响及麻醉效果。方法选取80例冠心病上腹部手术患者为研究对象，随机分为两组，对照组40人单纯使用全麻，观察组在对照组麻醉基础上使用胸段硬膜外阻滞，比较分析两组的一般资料，麻醉方法及各时间血压、心率的控制情况及麻醉后的血液动力学指标SI以及血浆CRP、IL-6变化。结果麻醉开始之前两组血压、心率差异无统计学意义（P>0.05），复合麻醉之后及术后观察组较对照组的血压心率低，手术牵拉脏器、组织时血压、心率高于对照组（P<0.05）。SI以及血浆CRP、IL-6变化有统计学差异（P<0.05）。结论在冠心病上腹部手术患者中应用全麻复合胸段硬膜外阻滞麻醉的方式可以有效地降低术中的心血管反应，增加麻醉的安全性，较好的控制血压和心率，改善心肌缺血值得临床推广。

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简介：广东省佛山市三水区人民医院(佛山市第六人民医院)麻醉科广东佛山５２８１００摘要目的研究比较开胸术后持续胸段硬膜外阻滞(TEB)与持续胸椎旁阻滞(PVB)镇痛效果的不同.方法５０例行开胸肺叶切除的患者随机分为两组胸段硬膜外阻滞(TEB组)和胸椎旁阻滞(PVB组),每组２５例.开胸术后分别采用持续胸段硬膜外阻滞镇痛和持续胸椎旁阻滞镇痛,观察术后６h、１２h、２４h和４８h的静止和活动状态下各自疼痛视觉模拟评分(VAS),低血压、恶心呕吐、尿潴留等并发症发生情况.结果术后４８h静息VAS评分,PVB组的VAS评分小于TEB组,而两组在术后６h~２４h的静息VAS评分和６h~４８h的活动VAS评分差异无统计学意义;在并发症方面,与TEB组相比,PVB组低血压、尿潴留和恶心呕吐、慢性疼痛的发生率更低,而肺部并发症发生率、术后FEV１水平、住院时间等方面,两组差异无统计学意义.结论PVB与TEB的镇痛效果较为相似,PVB的镇痛效果可能略优于TEB,另外,PVB镇痛的相关并发症较少,并且可以减轻患者的慢性疼痛,故PVB在临床上应用更为广泛.

简介：摘要目的分析全麻联合硬膜外阻滞麻醉在开胸手术中的应用效果。方法选取在我院2013年1月至2013年12月期间收治的开胸手术病患50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组组采用全麻方式，观察组采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉，分析其各项疗效指标情况。结果在拔管时间、苏醒期躁动、完全清醒时间方面，观察组均优于对照组，两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉在开胸手术中可以得到更快的苏醒、用药少等众多优点，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉的临床效果。方法整理收集门诊急诊ASAI-Ⅱ级开胸手术患者30例，随机平分成两组，A组为硬膜外阻滞加全麻组，B组为单纯全麻组。结果A组无清醒质量差的病例，B组清醒质量差为8例。两组患者术中各监测时段的HR、MAP变化，A组均较B组低且平稳。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉有很好的临床效果，值得临床推广。

简介：顽固性心力衰竭(refractoryheartfailure，RHF)是指心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA标准)的充血性心力衰竭(CHF)患者，经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除并发症和诱困后，CHF的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化。治疗困难，病死率高。2000年6月-2003年8月我们采用上胸段硬膜外阻滞(TEA)治疗RHF27例，收到较好的疗效，总结报告如下。

简介：目的：研究胸段硬膜外阻滞术治疗扩张型心肌病的作用。方法：对91例扩张型心肌病病人进行上胸段硬膜外阻滞治疗1～2个月。结果：扩张型心肌病病人心功能改善总有效率95.60％，LVEF明显增加，LVEDD较前明显缩小。结论：胸段硬膜外阻滞术治疗扩张心肌病效果显著。

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简介：摘要目的探讨腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉效果并作临床对照分析。方法选取手术治疗患者100例纳入本次研究，自愿参与本次研究工作。根据患者的就诊时间，分别以单月、双月划分为对照组与研究组。对照组接受单纯硬膜外麻醉，研究组接受腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉。比较分析两组的麻醉效果以及麻醉相关指标情况。结果研究组HR、SBP、DBP、术后腰痛VAS评分均低于对照组，P＜0.05；研究组手术时间、术中出血量与对照组均无差异，P＞0.05；研究组麻醉效果（92.00%）高于对照组，P＜0.05。结论腰麻-硬膜外结合阻滞麻醉的麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉。

简介：摘要目的观察不稳定型心绞痛病人采用胸段硬膜外阻滞(TEA)治疗的效果。方法40例不稳定型心绞痛患者随机分为TEA组(n=20)和对照组(n=20)两组，观察两组治疗后心绞痛改善情况及心功能的变化。结果TEA组治疗后，心绞痛症状及心脏舒缩功能的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论TEA治疗对不稳定型心绞痛病人疼痛症状及心脏舒缩功能的改善明显，值得临床推广应用。

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简介：目的：探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在双上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法：40例双上肢断指(肢)再植病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组为C7、Tl硬膜外麻醉组；Ⅱ组为双臂浓阻滞组(一侧为腋路臂丛阻滞，另一侧为肌间沟臂丛阻滞)，分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果：Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著。呼吸循环功能降低明显。结论：双臂丛阻滞较颈段硬膜外麻醉更为安全可行。

简介：摘要目的研究分析腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法此次研究的对象是选取2016年1月—2017年2月我院普外科、骨外科等科室收治的下肢手术患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并按黑箱摸球分组，42例纳入硬膜外组，48例纳入腰硬组。对比血压变化差值、術后腰痛VAS水平、不良事件发生情况。结果腰硬组手术期间HR、SBP、DBP峰值与谷值差值分别为（7.54±1.65）次/min、（17.43±5.58）mmHg、（13.65±5.16）mmHg低于硬膜外组（11.47±5.51）次/min、（23.52±6.33）mmHg、（18.26±5.46）mmHg，腰硬组术后腰痛VAS评分（1.3±0.5）分、术中呼吸循环紊乱发生率22.92%低于硬膜外组（2.5±1.0）分、57.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论下肢手术更适合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。

简介：【摘要】目的 分析临床麻醉中腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的效果。方法 用2020年7月-2021年3月院内需手术治疗的64例患者，随机均分两组，各32例。全需麻醉辅助，参照组用单纯硬膜外麻醉，观察组用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉，比较麻醉情况、不良情况。结果 实施后，观察组的麻醉情况比参照组好，体现差异（P＜0.05）；但两组在不良情况上无差异（P＞0.05）。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉能同时完成血液和神经阻滞，麻醉效果更好，可推广。

简介：【摘要】目的：评价腰麻与硬膜外联合方案阻滞麻醉疗效与单纯硬膜外麻醉疗效。方法：2020年4月-2021年4月，本院收治下肢手术患者60例为样本，随机分组，A组腰硬联合麻醉，B组硬膜外麻醉。结果：A组术中HR(7.48±2.14)次/min、SBP(16.57±3.24)mmHg、DBP(13.71±3.41)mmHg等指标均低于B组，P＜0.05；A组术后腰痛VAS评分(1.28±0.32)分低于B组(2.47±0.49)分，P＜0.05；两组手术时间与术中出血量等指标对比，P＞0.05；A组术中麻醉循环紊乱风险20.00%低于B组56.67%，P＜0.05。结论：腰麻与硬膜外联合方案临床麻醉效果更佳，可减少麻醉风险事件，降低术后腰痛，还可稳定患者术中生命指征，安全高效。

简介：摘要目的评价胸段硬膜外阻滞(TEB)用于重症急性胰腺炎患者镇痛时的优势效应。方法重症急性胰腺炎患者50例，JSS评分≥3分，发病时间≤12 h，年龄18～64岁，性别不限，采用随机数字表法分为2组(n＝25)：常规镇痛组(C组)静脉输注舒芬太尼镇痛；TEB组胸段硬膜外阻滞镇痛。C组入院后静脉输注舒芬太尼0.2～0.3 μg·kg-1·h-1。TEA组入院后于T9，10间隙行硬膜外穿刺置管术，硬膜外泵注0.66%利多卡因-0.33%罗哌卡因混合液，速率3～5 ml/h，持续120 h。于镇痛1、24、48、72和120 h时记录VAS评分和腹内压(IAP)；于镇痛24、72和120 h时记录HR、RR、氧合指数、CTSI评分、JSS评分和Ranson评分，评估镇痛72 h内去重症化情况。结果与C组比较，TEB组各时点VAS评分和IAP降低，去重症化率升高，镇痛120 h时Ranson评分、CTSI评分和JSS评分降低(P<0.05)。结论TEB用于重症急性胰腺炎的治疗，不仅具有良好的镇痛效果，还可改善疾病的发展，较常规镇痛具有明显优势效应。

简介：摘要目的观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在食管癌切除术中的临床效果。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期食管癌手术病人随机分为单纯全麻(GA)与全麻复合胸段硬膜外阻滞(GEA)2组,每组40例。GEA组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵诱导后气管插管,GA组先行胸段硬膜外穿刺置管注药后再行气管插管,分别监测2组插管即刻、术中各时点、拔管时的SBP、HR的变化,并比较两组术中麻醉药用量的差异及术毕苏醒和拔管的时间。结果GEA组与GA组相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论全麻复合胸段硬膜外阻滞是目前用于食管癌手术较为理想的麻醉方法。