简介：【摘要】

简介：【摘要】目的：探讨内镜下甲状腺次全切除术患者的围手术期护理效果。方法：选取在2021年4月到2022年4月间，我院收治的100例实施甲状腺次全切除术的患者，将其随机分成两组，观察组50例，应用围手术期护理干预，对照组50例，应用常规护理干预。对比两组患者的护理满意情况、负面情绪改善情况。结果：观察组的护理满意度为92％，对照组的护理满意度为74％，前者满意度明显高于后者，差异有意义，P0.05。护理后，观察组患者的负面情绪改善明显比对照组优，差异有意义，P

简介：【摘要】 目的：观察腹腔镜下全子宫切除术同经腹全子宫切除术的并发症比较。 方法：随机选取2020年7月至2021年7月期间84例患者，其中42例行经腹全子宫切除术称为对照组，其余患者腹腔镜下行全子宫切除术称为观察组。 结果：观察组术中出血量、住院时长、下床活动时间均低于对照组，手术用时高于对照组；近期并发症发生率低于对照组；远期并发症发生率低于对照组，（P

简介：摘要：目的：比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH)的临床效果。方法：2019年6月-2021年12月收治子宫良性病变患者40例，随机分为两组，各20例。对照组给予LTH治疗；观察组给予LAVH治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组手术用时、术中失血量、排气用时、下床用时和住院用时均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后各时段疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。结论：子宫良性病变患者采用LAVH治疗的损伤轻，可明显降低疼痛度，缩短康复时间。

简介：摘要【目的】重点观察慢性扁桃体炎全切和部分切除术中的护理方法及效果。方法：从我院选取2020年7月-2022年7月期间需接受全切和部分切除术治疗的慢性扁桃体炎患者76例为实验的研究对象，随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组接受常规护理，观察组综合护理，对比两种护理方法对疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后并发症（发热、口臭、咽腔疼痛、术后出血）的影响。结果：两组术后6h的VAS评分无较大差异（P＞0.05），但观察组1d、3d、5d的评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对接受全切和部分切除术治疗的慢性扁桃体炎应用综合护理，能够有效缓解术后患者的疼痛程度，减轻患者负性情绪，值得加强推广应用力度。

简介：【摘要】目的：宫颈冷刀锥形切除术（CKC）与全子宫切除术对HSIL患者HPV转归的影响。方法：取我院一年间（2021年5月-2022年5月）患者（40例），随机分为两组（20例/组）。分别以全子宫切除术与CKC，比较效果。结果：两组患者的HPV转归率、治愈率均差异小（p＞0.05）；与对照组比较，观察组的术中出血偏低，住院时间偏短，（p＜0.05）。结论：针对HSIL患者，采取全子宫切除术与CKC的术后HPV转归概率均较为理想，两种手术的治疗效果及安全性均偏高，但后者的手术创伤小且保留了器官及功能。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下动脉优先入路次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后胰颈体癌的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月湖南省人民医院胰脾外科胰颈体癌新辅助化疗后行腹腔镜下次全远端胰腺切除术患者的临床资料。7例胰颈体癌患者纳入研究，其中男性3例，女性4例，年龄55(46，67)岁。总结分析患者化疗、术前、术中、术后指标以及随访结果。采用门诊、微信或电话方式随访。结果7例患者中5例交界可切除患者采用AG方案(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)化疗，2例局部进展期患者采用mFOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗。7例患者均采用肠系膜上动脉优先入路并行门静脉/肠系膜上静脉切除重建。手术时间400(350，440)min，术中出血量300(150，400)ml。2例患者出现术后并发症，B级胰瘘和顽固性腹水各1例。术后住院时间11(10，14)d。7例患者均为R0切除。随访时间9~33个月，5例患者无瘤生存，1例带瘤生存，1例复发死亡。结论在严格把握适应证的前提下，腹腔镜下次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后的胰颈体癌安全可行，患者可生存获益。

简介：【摘要】目的：研究甲状腺次全切除术后的临床护理路径应用效果。方法：从我院随机挑选2021年1月-2022年3月收治的64例甲状腺次全切除术患者，并分为常规组（n=32）和研究组（n=32），常规组采用基础护理，研究组采用临床护理路径。对两组患者生活自理能力恢复情况、术后并发症发生率进行观察。结果：研究组患者如厕时间为（12.38±6.14）h、下床活动时间为（11.67±5.84）h、排气时间为（19.31±7.35）h、进食时间为（18.43±3.49）h，研究组患者生活自理能力恢复情况要明显好于常规组（P＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为9.38%，常规组患者术后并发症发生率为25.00%，研究组患者术后并发症发生率要明显低于常规组（P＜0.05）。结论：在甲状腺次全切除术后应用临床护理路径具有确切效果，可以有效促进患者生活自理能力恢复，且很少出现术后并发症，具有较高临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探讨微创全胃切除术和腹腔镜辅助根治性全胃切除术对胃癌患者的临床疗效。方法 以等量电脑随机法将我院收治胃癌患者60例均分为A（n=30）、

简介：摘要：目的：研究在多节段脊髓型颈椎病中应用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式所起到的治疗效果。方法：随机选取2021年10月至2022年10月期间本院收治的多节段脊髓型颈椎病患者40例，40例患者在治疗中均使用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式，治疗后通过回顾性分析的应用来对治疗效果进行分析。结果：应用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式治疗的患者多个部位的身体功能都得到较好的恢复，且术后2个月患者的JOA评分与术前相比有着明显的改善（P＜0.05）。结论：对患有多节段脊髓型颈椎病的患者应用颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合方式进行治疗，能够从治疗效果提升中提升患者的生活质量，且患者术后发生多种并发症的概率也能得到明显的降低。

简介：无

简介：摘要回顾性分析两例胎盘植入孕妇术后盆腔迟发性出血的发生及诊治经过，结合文献探讨胎盘植入的术前评估及围手术期处理经验。两例孕妇均行胎盘植入术前超声评估，考虑为穿透性胎盘植入，术中二次评估后行胎盘在位子宫次全切除术，术后病理证实为胎盘植入。术后2~3 d出现腹痛或肉眼血尿，超声检查提示手术区域血肿形成，并伴有血肿内活动性出血。急诊行子宫动脉栓塞术，术后病灶逐渐缩小。胎盘植入于子宫前壁下段，子宫下段与膀胱及腹膜与子宫颈的间隙可能有复杂的新生血管及吻合系统，子宫切除术后，仍有可能出现迟发性出血。胎盘植入术前除了进行严重程度的评估之外，还应重视胎盘局部状态及植入部位解剖学的评估，术后迟发性出血时可应用介入血管栓塞术治疗。

简介：摘要：微创外科技术的进步与完善，使得腹腔镜在临床上广泛应用。妇产科腹腔镜手术是将腹腔镜手术器械在腹壁5-10mm的操作孔中插入，在监视频指示下展开操作。相较于传统手术，优势在于创伤小、恢复快、斑痕小，术后2-3天基本可恢复生活自理能力，住院时间短，患者接受度高。文章围绕腹腔镜下全子宫切除术手术护理配合展开综述。

简介：【摘要】 目的：探析肺癌患者接受全胸腔镜肺叶切除治疗的效果。方法：通过收集2021年6月至2022年6月在本院接受手术治疗的肺癌患者，并从中随机选取100例确定本研究研究对象，通过抽签法将两组患者分为接受开胸肺叶切除术治疗的对照组及接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的实验组，对比两组患者手术中及术后各项指标、并发症发生率。结果：实验组患者各项指标明显优于对照组患者且并发症发生率低于对照组患者（P

简介：【摘要】 目的：探析肺癌患者接受全胸腔镜肺叶切除治疗的效果。方法：通过收集2021年6月至2022年6月在本院接受手术治疗的肺癌患者，并从中随机选取100例确定本研究研究对象，通过抽签法将两组患者分为接受开胸肺叶切除术治疗的对照组及接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的实验组，对比两组患者手术中及术后各项指标、并发症发生率。结果：实验组患者各项指标明显优于对照组患者且并发症发生率低于对照组患者（P

简介：摘要目的探索低位直肠癌根治中腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除技术(TaTME)和机器人辅助全直肠系膜切除术(TME)的围手术期安全性和肿瘤学结果。方法采用单中心回顾性研究分析2020年1月—2022年7月于吉林大学第一医院接受机器人辅助TME或腹腔镜辅助TaTME的54例低位直肠癌患者的临床资料，其中男性39例，女性15例，年龄37~76岁(中位年龄61岁)。按照手术方式分为机器人辅助TME组(n＝29)和腹腔镜辅助TaTME组(n＝25)。通过门诊、电话及微信随访，随访时间为术后30 d。根据全系膜切除后标本系膜的完整性评估以及环周切缘情况将系膜切除质量分为高质量和低质量。主要结局为患者系膜切除质量，次要终点为手术相关信息、术后病理信息以及术后并发症情况。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。偏态分布的计量资料用M(Q1，Q3)表示，组间比较使用Mann-Whitney U检验；计数资料采用例(%)表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果TaTME组高质量系膜切除所占比例为88%(22例)，机器人组高质量系膜切除率为100%，差异无统计学意义(χ2＝3.69，P＝0.093)。TaTME组和机器人辅助TME组手术时间分别为[180(165，220) min]和[140(117，168) min]，差异有统计学意义(U＝125.0，P<0.001)。TaTME组预防性回肠造口率100%，机器人组为37.9%(χ2＝23.3，P<0.001)。相较于TaTME组，机器人辅助TME的肿瘤下级距离远切缘距离更远[10(5，25) mm比35(21，41) mm，U＝117.0，P<0.001]，肿瘤最深部距环周切缘最小距离更远[15(10，25) mm比25(20，34) mm，U＝165.50，P＝0.003)]，肿瘤最大经线更大[20(4，52) mm比42(30，48) mm，U＝202.50，P＝0.005]。两组患者术后30 d内并发症总发生率为16.7%，其中Ⅰ~Ⅱ级并发症发生率为11.1%，Ⅲa级并发症发生率为5.6%。TaTME组总体并发症发生率更高，但是差异无统计学意义(20.0%比13.8%，χ2＝0.37，P＝0.718)。结论TaTME与机器人辅助TME均可保证良好的TME手术质量，均可作为低位直肠癌有效且安全的治疗手段。在进行低位直肠癌TaTME手术时，更需要注意保证足够的远端切缘距离。

简介：摘要受益于全新的手术入路途径，经肛全直肠系膜切除术（taTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（laTME）相比，尤其是对于男性、肥胖、骨盆狭窄或前列腺肥大的患者而言，手术视野更佳。尽管如此，taTME术后泌尿生殖系统功能及与之相关的生活质量是否优于laTME依然有待于进一步证实。在男性患者泌尿系症状方面，taTME相较于laTME没有显著优势，而且taTME术后尿路机械性损伤的发生率更高。目前，并没有研究对女性患者泌尿系症状及生活质量作详细阐述。taTME与laTME对男性患者术后性功能均有损害，随着术后恢复时间的延长，患者性功能会有不同程度好转，但两者相比差异并没有统计学意义。而在女性患者的性功能方面，taTME相比laTME更具有优势。目前，taTME与laTME术后短期泌尿生殖系统功能比较未见明显的差异，因此，taTME作为一种新的术式对术后泌尿生殖系统功能的影响是可以接受的。然而，taTME与laTME术后泌尿生殖功能是否有差别，有何差别，都有待于进一步研究。另外，患者功能学结果需要综合评定，且需完善术前基线资料评估，男性与女性的功能学评估应该分开进行，不能混为一谈。用于评价患者功能学结果的量表也需要验证其有效性。

简介：【摘要】目的：对比分析腹腔镜下逆行和次全胆囊切除术在复杂胆囊疾病中的治疗效果。方法：随机抽取我院2021年5月至2022年2月期间收治的复杂胆囊疾病患者共68例，按随机数字表法分为观察组（n=34）和对比组（n=34），对比组患者实施腹腔镜下逆行胆囊切除术，观察组患者实施腹腔镜下次全胆囊切除术，比对两组患者的手术指标及并发症发生率。结果：观察组的手术时间、出血量及补液量均低于对比组，统计学对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为5.88%，相比对比组并发症发生率29.41%明显更低，经对比分析具统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下次全胆囊切除术治疗复杂胆囊疾病患者的效果优于逆行胆囊切除术，可予以临床首选应用及推广。

简介：摘要目的对比中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术（taTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（laTME）的近期手术安全性和远期预后。方法本研究为回顾性队列研究。首先纳入北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记数据库2014年7月至2020年6月连续登记的接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者，分为taTME和laTME两组，进行疗效对比研究。提取数据库中患者人口学资料、肿瘤学一般资料、新辅助治疗情况、术中情况及术后并发症、病理资料及随访数据。主要结局指标为吻合口漏发生率，次要结局指标为3年无病生存率（DFS）和3年局部复发率。正态分布的计量资料组间比较采用独立t检验；偏态分布的计量资料用M（范围）表示。分类变量组间比较采用χ2或Fisher精确概率法检验。在进行疗效对比时，对性别、体质指数、术前核磁评估分期、核磁测量的肿瘤距肛缘的距离、新辅助放化疗与否5个变量进行倾向性评分匹配（PSM）以调整混杂因素。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验比较两组的DFS，并应用Cox比例风险模型分析影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素。另外，收集上述数据库中自2017年2月至2021年3月连续登记的经肛操作由同一医师主刀完成的taTME手术病例，采用多维累积和（CUSUM）控制图绘制学习曲线。比较渡过学习曲线后taTME组与laTME组的疗效并分析这部分"成熟"病例DFS的独立危险因素。结果入组243例患者，182例接受laTME，61例接受taTME。PSM后laTME组和taTME组分别为52例，这两组在性别、年龄、体质指数、肿瘤临床分期、肿瘤距肛缘的距离、核磁评估的环周切缘及壁外血管侵犯、新辅助治疗方面差异无统计学意义（均P>0.05）。PSM后，与laTME组比较，taTME组手术时间更长[（198.4±58.3）min比（147.9±47.3）min，t=-4.321，P<0.001]，出血超过100 ml的比例更高[17.3%（9/52）比0，P=0.003]。taTME组术后吻合口漏[26.9%（14/52）比3.8%（2/52），χ2=10.636，P=0.001]及总并发症发生率[55.8%（29/52）比19.2%（10/52），χ2=14.810，P<0.001]均显著高于laTME组；差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组获取淋巴结数目及病理环周切缘阳性比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。全组中位随访24（1~72）个月，4例失访，随访率为98.4%（239/243）。laTME组3年DFS明显优于taTME组（83.9%比73.0%，P=0.019），差异有统计学意义；两组3年局部复发率差异无统计学意义（1.7%比3.6%，P=0.420）。多因素分析结果显示，taTME手术（HR=3.202，95%CI：1.592~6.441，P=0.001）及术后病理分期Ⅱ期（HR=13.862，95%CI：1.810~106.150，P=0.011）、Ⅲ期（HR=8.705，95%CI：1.104~68.670，P=0.040）为影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素（均P<0.05）。学习曲线分析显示：taTME手术在第28例跨越学习曲线。跨越学习曲线后的taTME病例与laTME病例PSM后显示，两组吻合口漏[6.7%（1/15）比5.3%（2/38），P=1.000]及术后总并发症[33.3%（5/15）比26.3%（10/38），P=0.737]发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。对跨越学习曲线后的"成熟"病例进行分析，taTME手术仍为影响中低位直肠癌患者DFS的独立危险因素（HR=5.351,95%CI：1.666~17.192，P=0.005）。跨越学习曲线与否并不是taTME术后中低位直肠癌患者DFS的独立影响因素（HR=0.954,95%CI：0.227~4.017，P=0.949）。结论taTME手术可能较传统laTME手术增加术后吻合口漏的风险且肿瘤学预后可能劣于传统手术。在学习曲线内行taTME手术更容易增加术后吻合口漏的风险。

简介：摘要：目的：研究在全子宫切除手术中，针对患者心理采取恰当护理干预是否具备有效作用。方法：从我院最近三年来的全子宫切除术患者资料中随机选取，共计120例，将其划分为A组（作为对照组）和B组（作为实验组）各60例。给A组患者采用普通护理，对B组患者实施术前不良心理的护理干预措施，对两组患者进行术前心理评估，同时比较两组术后产生的不同效果。结果：两组患者护理后的焦虑和抑郁测试分数较手术前均有所下降，并且B组（实验组）的焦虑、抑郁测试所得分数明显比A组（对照组）更低一些，患者满意度也相对提高，两组差异明显，具有统计学上的意义(P＜0.05)。结论：在全子宫切除手术前，患者常伴随焦虑不安、忧虑抑郁的不良心理，给予患者术前心理护理干预可以很好地规避这种不良状态，值得进行推广。