简介:摘要:P47-X5井是一口重点评价双靶点大斜度定向井,在介绍工程设计概况的基础上,分析了钻井施工难点,对施工中的井眼轨迹控制技术和事故复杂预防技术进行了详细论述,实现了该井顺利完钻,成功中靶,取得了良好的施工效果 。
简介:摘要颅内病变立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式。对颅内病变,特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者(如放化疗、靶向治疗等),应当首选进行立体定向活检手术,在明确病理的基础上,再制定下一步治疗方案,这对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。本共识专家组参考国内外最新文献,联合国内从事立体定向颅内病变活检术的相关专家,结合各自的专业特点及经验,围绕多模态影像融合技术的应用、有框架/无框架立体定向颅内病变活检手术的适应证和禁忌证、步骤、技术要点、术中、术后注意事项、特殊区域病变的活检技术、提高活检的阳性率措施及颅内出血并发症的预防和处理等内容编写了本共识,旨在促进立体定向颅内病变活检手术在我国临床实践中的规范开展,进一步提高我国神经系统疑难疾病的整体诊疗水平。
简介:目的回顾性分析三维重建单(双)靶点定向置管引流术治疗高血压壳核出血的疗效,验证该方法的有效性和可行性.方法将133例壳核脑出血病人的CT定位扫描资料输入计算机工作站,对血肿进行三维重建,根据血肿量的大小和形状设计1~2个靶点和引流管路径.应用立体定向技术将引流管(外径5mm,内径3mm)送至颅内预定靶点,术中应用10ml注射器轻柔抽吸血肿液化部分,术后将尿激酶(1~2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2h后自然引流,每12h重复1次.复查CT证实剩余血肿量为最初的10%~15%时拔除引流管.结果平均置管1.5d(1~3d),平均血肿排空率92.8%.术后1个月病死率6.0%,远期随访(平均22个月)病死率11.3%,优良率74.4%.结论该方法治疗高血压壳核脑出血,血肿排空较彻底,疗效可靠,尤其适用于血肿量较大(>25ml)且形态不规则的颅内血肿.
简介: 【摘 要】目的:比较分析2种不同麻醉方法在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果。方法:随机纳入本院在2022年5月~2023年5月收治的80例行立体定向颅内血肿清除术的患者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组n=40,观察组患者采用右美托咪定+芬太尼进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚+芬太尼麻醉。分别观察两组患者在麻醉前、安置头架前、安置头架后、钻孔时四个时间段的心率、血压变化情况。结果:将观察组与对照组相比,观察组患者的麻醉效果更加理想,患者的心率、血压变化情况不大,整体麻醉效果优于对照组。结论:使用右美托咪定+芬太尼对行立体定向颅内血肿清除术的患者进行麻醉,能够取得较好的麻醉效果,降低对患者造成的伤害,并且患者在术后能够在较短时间内清醒,患者的疼痛度也较低,整体的麻醉操作安全性和可行性高,值得推廣。
简介:目的总结艾滋病患者颅内病变行立体定向活检术围手术期护理经验。方法回顾性分析7例艾滋病患者颅内病变行立体定向活检术的临床资料,包括术中配合规范、注意事项及职业暴露后局部处理、监测、预防用药与心理干预等内容。结果7例患者均手术顺利,病理结果示脑弓形虫病2例、真菌感染2例、星形细胞瘤1例、脑囊虫病1例、胶质细胞增生1例。术后随访1个月~4年,1例完全康复,5例症状明显好转,1例死亡。未发生手术人员职业暴露。结论医护人员加强对艾滋病的了解,掌握艾滋病的防护措施,了解术中常见问题及注意事项,可提高该手术的成功率、减少并发症的发生率,提高病理的检出率。
简介:【摘要】目的:研究脑出血应用立体定向微创穿刺颅内血肿清除术的治疗效果。方法:选取我院2019年7月-2021年11月期间收治的脑出血患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例,研究组采取立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗,对照组采取开颅手术治疗,观察并比较两组患者的治疗效果、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、手术指标、生活质量量表(SF-36)评分。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组的术中出血量、手术时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05);研究组治疗后的SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对脑出血患者采取立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗,术中出血少、手术时间短,能够改善神经功能,缓解临床症状,促进患者恢复,治疗效果显著。