简介：微型腹腔镜是指3mm以下的腹腔镜及器械,较普通腹腔镜具有创伤更小,恢复更快,更符合美学要求等优点.手术操作时要求医生与护士必须具有高度的责任心和熟练的腹腔镜操作技术.术前在准备微型腹腔镜器械的同时,还需常规备好普通腹腔镜器械,以备术中操作困难时使用.将选好的器械置于特制器械架上,用浸泡或熏蒸法消毒,防止器械碰撞折断,必要时套硅胶管加以保护.因微型腹腔镜器械精细,对组织的抓持力度不够,或钛夹长度小,仅为5mm,因此分离组织管径75mm时应换用10mm钛夹和其他相应普通器械.所以,器械护士应备好各种型号的钛夹,检查器械性能,认真观看显示屏上手术操作步骤,准确传递器械,传递过程中动作要轻柔、快捷,防止损坏,用完后及时收回,以防掉落.术后仔细刷洗器械,尤其是鞘管器械;由于管腔较细,难以冲刷,应将各关节打开用细毛刷反复刷洗至无血迹及残余组织为止.并用大量清水用力冲洗吸引器头,避免遗留残物.器械上油后,放于固定处通风干燥,由专职护士定期保养检查.

简介：

简介：丛女士结婚多年一直未能怀孕，眼看着年龄已经过了30岁，周围亲友及同事中一个个都有了小宝宝，夫妻俩为此十分焦急。近年来，夫妇俩奔波于各医院，先后做了不少检查，有B超、子宫输卵管碘油造影及生殖内分泌检查等。丈夫也多次做过精液检查，均未发现不孕的原因。后来找到了于主任，于主任认为丛女士夫妇不孕总是有原因的，虽然已经做过不少检查均未发现原因，并不等于真的不存在不孕的原因。

简介：适应证1.原因不明的急、慢性腹痛的病因诊断.2.腹部损伤(血液动力学稳定)的探查.3.腹部恶性肿瘤的分期.4.肝脏疾病的活检和鉴别诊断.5.腹水的鉴别诊断.

简介：目的:总结地塞米松预防腹腔镜胆囊手术全麻后恶心、呕吐的效果.方法:腹腔镜胆囊切除术200例ASAⅠ～Ⅱ级,22～79岁.随机分为研究组和对照组各100例.研究组静注地塞米松10mg,对照组未用地塞米松.两组麻醉给药一样,观察24h心率、血压、呼吸频率及恶心、呕吐发生率.结果:地塞米松组发生恶心11例,呕吐6例.未用地塞米松组发生恶心38例、呕吐33例,两组恶心呕吐总发生率分别为17%和71%(P＜0.01).结论:地塞米松10mg能减少腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生率,无副作用.

简介：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中肝外胆管损伤的类型、原因及预防.方法:回顾分析326例LC手术的临床资料与临床体会.结果:发生肝外胆管损伤2例,发生率0.61%,均为前50例以内发生的,此后通过加强预防,没有再发生该并发症.结论:LC术中只要谨慎操作,加强防范措施,肝外胆管损伤率是可以大大降低的.

简介：例1,女,50岁.自行从脐旁插入一金属丝10d,伴右下腹疼痛入院.查体:脐右旁有一划痕愈合,右下腹压痛,无反跳痛,未及腹下包块,无腹肌紧张,腹部X线片示:右髂窝金属丝异物.完善检查后行腹腔镜探查术,于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,镜下见右髂窝网膜与前腹壁粘连.分离粘连,显露一金属丝物,取出,检查腹腔内清洁,肠管未见损伤,术毕.患者术后3d出院.例2,男,42岁.自行从肛门塞入圆珠笔12h,左下腹疼痛2h入院.查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,腹部X线片未见膈下游离气体.入院后急诊行结肠镜检,距肛门30cm降结肠处见一圆珠笔半截外露肠腔,一半没入肠粘膜内,遂急诊行腹腔镜探查术.于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐右旁及剑突下6cm穿刺置入操作器械.镜下见降结肠旁有一圆珠笔,予以取出,降结肠与乙状结肠交界处结肠前壁见一新鲜创口,约0.5cm,周围少许肠内容物,缝合修补破口,冲洗腹腔,检查其他肠管未见损伤,左下腹置引流管,术毕.患者术后7d康复出院,未发生并发症.

简介：经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术［1］,本院1200例经腹腔镜胆囊切除术病例均未发生肠管损伤,本院1200例经腹腔镜胆囊切除术均未发生大血管损伤

简介：自从Mouretl987年完成首例LC，LC手术已成为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选方法和金标准。但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视．胆道损伤是LC最主要的并发症．据刘允怡报道．在12500例LC研究中．胆管损伤发生率为0．85％。2000年1月至2005年9月．笔者行腹腔镜胆囊切除术580例．胆道损伤5例。其中胆总管横断1例．胆总管部分损伤4例。现结合文献将胆管损伤因素及预防的体会报告如下。

简介：目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的可行性及注意点。方法：回顾性分析1995～1997年施行的16例腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的手求情况。结果：16例手术均顺利地完成，挖出肌瘤17个，无术时及术后并发症。患者平均年龄38岁，平均手术时间115．75min，平均住院天数3．56天。结论：对经选择的病例，腹虚境下子宫肌瘤挖出术安全可行，该手术的困难点是缝合子宫切口和快速取出标本，有妊娠要求的患者是相对禁忌证。

简介：目的:总结腹腔镜治疗胆总管结石的体会.方法:为12例患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE).结果:12例中成功12例,1例术后T形管造影发现胆总管有残余结石,经胆道镜取出.12例术后胆总管均放置T形管引流,并放置腹腔引流管.结论:与剖腹手术比较,LCBDE创伤小,出血少,恢复快.为提高手术成功率,须严格掌握手术适应证,充分做好术前准备及正确处理术后并发症,具备熟练的LC操作技巧,术中如配合胆道造影及胆道镜技术,LCBDE将更加完善.

简介：

简介：腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,具有切口创伤小,术后疼痛轻、恢复快等优点而迅速得到推广,随着腹腔镜技术的不断发展,近几年将其应用于婴儿的手术越来越多.我院自2003年2月至2004年7月在腹腔镜下施行婴儿手术45例,麻醉均顺利,现将麻醉处理报告如下.

简介：目的:研究腹腔镜手术中出血的防治措施.方法:回顾分析300例腹腔镜手术中出血的原因.结果:本组平均出血量约18ml,无因出血而中转开腹,无术中、术后输血.结论:正确认识腹腔镜手术与开腹手术的不同,重视术前检查与准备,良好的基础技能训练,仔细的操作,合理使用各种手术器械和提高手术技巧是减少出血的关键.

简介：當前，對于許多外科疾患的治療來說，腹腔鏡手術技術發展產生了突破性進展，它已經成為臨床工作中微創外科技術不可或缺的治療學手段。但是隨之廣泛推廣和應用，臨床上已經有了許多利用腹腔鏡技術進行脾臟聯合胰腺體尾部切除等大手術的報告，對于這種工作熱情和嫻熟的腹腔鏡操作技術，

简介：总结了100例小儿腹腔镜手术的护理体会。认为根据小儿腹腔镜手术中的特点,特别是注意小儿体位的护理,CO2气腹对小儿呼吸循环的影响,拟定相应的护理措施,作好术前访视及准备以及术中各种护理,规范使用和维护腹腔镜设备及器械等均是保障手术顺利完成,减少术中并发症的重要条件。

简介：

简介：

简介：腹腔镜手术与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。我院2004年9月-2005年12月实施腹腔手术229例，现将护理配合报告如下。

简介：目的:探讨腹腔镜在急腹症中的应用价值.方法:回顾分析146例急腹症的临床资料及手术选择.结果:146例急腹症中134例在腹腔镜下完成诊断和治疗,占92.5%.结论:腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中具有安全、可靠、微创的特点,在鉴别诊断中尤有价值.