简介:【摘要】目的:探讨血液透析患者无法完成预定的透析时间, 导致提前结束透析, 引起患者非计划性下机的因素, 从而进行护理干预对减少非计划下机率的影响。对提高血液透析患者的长期存活率 、降低死亡率、改善生活质量具有重要意义。方法:选取我科2020年1月份至2020年6月份行血液透析患者中非计划下机的各种临床资料进行分析,对其产生影响因素提出相对的护理干预。结果:血液透析非计划下机的主要因素为肌肉痉挛引起疼痛无法忍受、拉血不畅、严重低血压纠正无效、胸闷不适、管路凝血。结论:针对主要影响因素,加强护理评估,采取有效的护理措施,能有效保证患者血液透析治疗顺利进行,降低血液透析非计划下机的发生率。
简介:摘要:针对我国海员短缺现状与普通高校毕业生就业难的客观现实,根据交通部海事局的规定,探讨非航海类高校毕业生进入船员队伍的可行性及途径方法。
简介:摘要目的探讨老年慢性病患者非计划性拔管(UEX)发生的影响因素,为UEX的预防提供参考依据。方法采用便利抽样法,选择2019年3月—2020年5月在解放军总医院第二医学中心就诊的152例长期带管高龄慢性病患者为研究对象,统计患者UEX发生情况,对可能导致UEX发生的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果152例患者中共发生UEX 36例,发生率为23.68%。多因素Logistic回归分析显示,清醒、嗜睡、完全卧床为UEX发生的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄患者UEX发生率较高,主要受意识状态和活动情况影响。管理层面应完善风险评估工具,加强陪伴人员护理风险培训,提高风险认识水平;护理层面应重点关注高危人群,制订个性化的UEX干预策略,加强离院时的健康宣教,进行预见性护理,最大限度地降低UEX的发生率,提升带管生存高龄患者的生活质量。
简介:摘要目的评估使用无托槽隐形矫治技术治疗成年安氏Ⅱ类2分类非拔牙病例的临床矫治效果。方法选取15例安氏Ⅱ类2分类成人患者,采用无托槽隐形矫治器进行治疗。将所有患者头颅侧位片及CBCT导入Dolphin Imaging软件,用3Shape扫描仪扫描石膏模型。将治疗前后相关测量数据进行配对t检验。结果15例患者矫治后前牙覆、覆盖正常,前牙转矩得到有效控制,露龈微笑得到明显改善。矫治后牙性指标U1-SN角增加(11.38±6.06)°、L1-MP角增加(6.00±4.32)°、U1-L1角减小(18.44±9.58)°、覆减小(2.38±1.45) mm、覆盖增加(0.86±0.46) mm (P<0.05);骨性指标下颌平面角FH-MP增加(0.88±0.81)°(P<0.05);软组织指标颏唇沟深度Bs-H距减少(0.42±0.51) mm (P<0.05);牙槽骨指标上切牙唇侧牙槽骨厚度增加、舌侧牙槽骨厚度减少(P<0.05),差异具有统计学意义。而SNA角、SNB角、ANB角、上唇突距EP-UL、下唇突距EP-LL以及鼻唇角NLA治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无托槽隐形矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类非拔牙病例,可有效控制前牙转矩,并将牙根控制在牙槽骨内,达到正常覆、覆盖,咬合关系及面型均得到改善,具有良好的临床疗效。
简介:【摘 要】目的:总结ICU气管插管非计划拔管(UEX)的原因,制定集束化护理对策,减少UEX的发生,提高护理质量。方法:回顾我科2018年1月至2020年12月收治的848例气管插管的临床病例,对13例发生的非计划拔管的患者利用头脑风暴法、画鱼骨图进行根本原因分析,查阅近年来非计划拔管预防的相关文献,总结并制定出一系列有循证基础的集束化护理对策。 结果:主要原因有患者自身因素和医源性因素两方面。患者舒适度的改变,缺乏有效的肢体约束,气管导管固定不当,未能有效镇痛镇静,护患沟通欠缺,计划拔管指针掌握欠妥等均是造成UEX的主要原因。结论:总结UEX的原因并采取气管插管集束化护理对策可有效减少UEX的发生。
简介:摘要:目的:研究导致肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素。方法:本次实验对象为肿瘤内科PICC置管患者,人数为100人,本次实验在2020年5月初开始实施,正式结束时间为2021年5月。在本次实验过程中,研究人员应对所选100例肿瘤内科PICC置管患者进行回顾性分析,记录所选患者中非计划性拔管出现情况,并分析导致非计划性拔管的因素。结果:全面分析本次实验,在所选100例肿瘤内科PICC置管患者中出现非计划性拔管的患者共计8人,占比为8.00%;是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素均与肿瘤内科PICC导管非计划性拔管有着较为密切的联系。结论:医护人员在实际工作中应明确是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素对肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的影响,并采取针对性的措施加以应对。
简介:摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统,旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库,进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867,肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目,非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目,40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式,优化了管理流程,实现了院内系统交互,可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估,辅助护士进行临床决策,促进护理管理的安全化。
简介:摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统,旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库,进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867,肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目,非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目,40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式,优化了管理流程,实现了院内系统交互,可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估,辅助护士进行临床决策,促进护理管理的安全化。
简介:摘要目的分析肿瘤患者输液港非计划性取港的影响因素并提出相应的护理建议。方法采用便利抽样方法,选取2016年1月至2019年1月在该院植入输液港的肿瘤患者640例,根据是否发生非计划性取港,分为取港组和正常组。采用单因素分析和Logistic多元回归分析非计划性取港的影响因素。结果肿瘤患者随访期间33例发生非计划性取港,取港率5.16%。单因素分析结果显示,置管静脉、凝血功能是否正常、是否感染、置管护士工作经验是肿瘤患者输液港非计划性取港的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,凝血功能是否正常、是否感染、置管护士工作经验是肿瘤患者输液港非计划性取港的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤患者非计划性取港受多种因素影响,需要结合不同影响因素采取针对性的护理措施,与预防并降低非计划性取港率。
简介:[摘要]目的:分析护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响。方法:选取我院欧维克实施胃肠减压管插管治疗患者168例作为本文研究对象,将168例治疗患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组实施预见性护理,对比两组患者护理后的非计划拔管率以及出现的原因。结果:实验组患者出现非计划拔管患者8例,非计划拔管率为9.52%;对照组护理后出现28例非计划性拔管,非计划性拔管率为33.33%,两组非计划拔管率对比具有差异表示统计学有意义。分析两组患者的非计划拔管的情况,实验组有2例由于感觉不适自行拔除,1例无法配合治疗自行拔除,2例睡眠无意识拔除,1例管道脱落,2例牵拉脱出;对照组有8例由于感觉不适自行拔除,5例无法配合治疗自行拔除,3例睡眠无意识拔除,3例管道脱落,2例牵拉脱出,7例胶布固定不牢。结论:为普外科胃肠减压管治疗的非计划拔管率较高,导致非计划拔管的原因多种多样,通过分析,针对患者实施预见性护理,能够降低非计划拔管的几率,保证胃肠减压管治疗患者的有效性和安全性。