简介:摘要目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009—2016年间天津医科大学总医院收治的病理诊断为APA的27例患者的临床资料及结局。结果27例APA患者的平均年龄51.0岁(19~67岁)。9例合并糖尿病,1例肥胖,3例不孕;9例绝经后患者中6例血清雌激素水平升高。常见的临床症状为不规则阴道出血(21/27)。宫腔镜下9例病变表面血管丰富,7例病变周围子宫内膜不均质增厚。27例APA患者中,10例行宫腔镜下病灶切除+子宫内膜切除,6例行宫腔镜下病灶切除,11例行全子宫切除;其中5例发生子宫内膜样腺癌。结论APA虽为良性病变,但有恶变潜能,治疗及随访应依据患者年龄、生育要求及腺上皮不典型增生程度个体化治疗,并长期密切随访。
简介:关于SARS,我们称之为"非典型肺炎"。之所以叫"非典型",是因为在疾病初发阶段,人们对它认识甚少,只知它与"典型"状态的肺炎不一样,是以名之"非典型"。我们猜想,现在的某些"典型肺炎",也曾经有过由于人们对它缺乏认识的"非典型"阶段。人们对它的认识充分了,它也就从"非典型""转正",成为"典型"了。前些日子一些媒体纷传50年前就有"非典型肺炎"的记载,只怕就是这般情形,而与今天的"SARS"无关。就在"SARS"型非典肆虐的日子里,我们的报业领域又发生了一件让业内人士为之一惊的事情,那就是《南方都市报》通过报道深圳广告市场传言,而将它与深圳报业集团的市场竞争争端公诸于众一事。
简介:摘要目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床特点、治疗及预后情况。方法选取2012年9月1日至2019年10月1日,四川大学华西第二医院收治的经术后活组织病理学检查确诊为APA的16例患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对其临床表现,术后活组织病理学检查、辅助检查、治疗结果及预后等进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果纳入本研究的16例APA患者的临床分析结果如下。①一般临床资料:患者发病年龄为23~59岁[(40.8±10.7)岁];15例为绝经前女性,1例为绝经后女性。②临床表现:不规则阴道流血、异常阴道流液、尿频与尿痛、盆腔包块分别为12、2、1及1例。③术前合并症:术前合并≥1种合并症,如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜非典型增生等为11例,其余5例无合并症。④术前经阴道彩色多普勒超声检查结果:宫腔内未见明显异常为3例;提示子宫内膜回声欠均匀、泡状液性暗区、宫腔内血流信号丰富,未见确切占位为5例;提示宫腔内占位位于宫腔中下段,宫腔内血流信号丰富为8例。⑤术后活组织病理学检查结果:提示APA伴子宫恶性肿瘤及其癌前病变为5例,其中APA伴子宫内膜灶性癌变、子宫内膜高分化腺癌、子宫内膜癌肉瘤及子宫内膜非典型增生,分别为2、1、1与1例;而APA伴子宫内膜息肉、子宫内膜复杂性增生,以及单纯性APA伴鳞状上皮化生,分别为1、1与9例。⑥治疗及随访:6例接受子宫切除术;10例接受宫腔镜下病灶切除术。其中,6例有生育要求,术后仅1例自然妊娠,但是最终流产,其余5例均未妊娠。对16例患者的随访结果显示,1例失访,对其余15例随访7~85个月(中位随访时间为42个月),尚未见APA复发。结论APA多发生于绝经前女性,常合并子宫内膜恶性病变,术前诊断困难,需根据术后活组织病理学检查结果确诊。对于有生育需求的APA患者,采取保留生育功能治疗后,自然妊娠率较低。
简介:摘要目的探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤的临床病理特征。方法复习2例子宫非典型性息肉状腺肌瘤,综合分析。结果2例均为生育期妇女。肿瘤1例位于宫颈管,1例位于宫体。组织学上,不规则腺体呈息肉状增生,细胞具有非典型性,间质可见平滑肌和纤维母细胞增生。其中1例可见典型桑葚状化生。2例均合并息肉下方肌层内腺肌瘤免疫组织化学染色所有病例间质均显示SMA和Desmin(+),腺体显示ER和PR(+),p53(-),Ki-67增生指<10%。2例均行子宫切除术。结论子宫非典型性息肉状腺肌瘤具有特征性组织结构即在平滑肌纤维间质中出现复杂增生的腺体。典型的病例临床过程良好,部分病例具有低度恶性潜能,病变可复发,需长期随访。
简介:目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypicalpolypoidadenomyoma,APA)宫腔镜病灶切除后孕激素治疗的远期疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月~2017年6月我院宫腔镜联合孕激素治疗33例APA的临床资料。年龄22~52岁,平均36.0岁。20例无妊娠史,12例合并不孕症。宫腔镜下病灶切除术后病理诊断APA,其中23例(69.7%)合并子宫内膜病变,包括内膜增生21例,癌变2例。术后均辅助孕激素治疗,包括口服醋酸甲羟孕酮18例(54.5%),口服炔诺酮7例(21.2%),口服地屈孕酮或黄体酮7例(21.2%),宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统1例(3.0%)。结果术后随访12~119个月,(58.3±26.7)月。1例因原发宫颈的神经内分泌癌晚期多脏器衰竭死亡。APA复发3例(9.1%),无一例发展为癌。妊娠12例次(包括5例辅助生殖助孕),有生育要求者中妊娠率61.1%(11/18),其中7例为不孕症患者。结论APA经宫腔镜完整切除病灶后,孕激素长期治疗是年轻APA患者保留生育功能的可行方案。辅助生殖技术的应用有利于改善妊娠结局。
简介:在HD-DVD,蓝光碟等高清载体已如在弦之箭的今天,也许有人会惊呼:“DVD时代,不久矣!”但摆在面前的事实是,DVD作为目前电影的最主要载体,仍然并在相当长时期内主宰着电影载体市场。低廉的价格,良好的兼容性,广泛的片源,都注定了DVD不会在短期内被淘汰。目前主流的AV玩家仍然是以DVD作为主要的电影片源。《家电大视野》杂志本着“软硬兼施”的AV之道,联合DVD强势网络媒体“影音国际”(www.hddvd.net.cn)为广大读者特开辟了此DVD软件探讨栏目,我们本着精益求精的态度,旨在您奉献最精彩的影片,最权威的谍报,最热门的碟片,希望您能从中获得有益的信息!