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  • 简介:美国洛杉矶有个不怎么出名的男演员,名叫查克·麦卡锡。大概由于收入也不高,因此想赚取外快。有一天,他突发奇想,开发了一个生意渠道:以预约的方式陪陌生人走路回家,每英里(约1.6公里)收费7美金(约人民币50元)。这种看似滑稽的生意,竟然非常红火,甚至供不应求。查克·麦卡锡不过就是单纯地陪预约服务的客人步行回家,偶尔聊聊天,听对方倾诉,更多的情况则是,一路沉默,肩并肩,走一段。著名的情感自疗专

  • 标签: 静能量
  • 简介:摘要目的探究镇静治疗对特重度烧伤患者能量消耗(REE)的影响以及该治疗过程中REE估算公式的选择。方法采用回顾性非随机对照临床研究方法。2020年4月—2022年4月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治21例符合入选标准的行机械通气治疗的特重度烧伤患者,其中男16例、女5例,年龄60(50,69)岁。对所有患者进行早期抗休克治疗、清创、植皮、营养支持等常规治疗;当患者出现明显躁动或有拔管倾向等会导致病情加重的情况时,对其进行镇静治疗。于伤后3、5、7、9、11、14 d及此后每7天对患者采用间接测热法进行REE测量直至患者成功脱离呼吸机或死亡,共进行99次测量,其中58次为在患者镇静状态下测量,41次为在患者非镇静状态下测量。统计测量REE当日(以下简称测量当日)患者的年龄、体重、体表面积、残余创面面积、伤后天数,采用重症监护病房常规REE估算公式Thumb公式及烧伤专用REE估算公式第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算测量当日患者的REE。采用Mann-Whitney U检验及独立样本t检验比较镇静状态与非镇静状态下患者测量当日的临床资料、REE的测量值及公式计算值的差异。使用Wilcoxon符号秩和检验比较镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的差异(反映总体一致性),采用Bland-Altman法评估镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的个体一致性并计算在REE测量值±10%范围内的REE公式计算值的占比(以下称为准确率),采用均方根误差(RMSE)评估REE公式计算值相对REE测量值的准确性。结果与非镇静状态相比,镇静状态下测量当日患者年龄与伤后天数均无明显变化(P>0.05),但体重更重(Z=-3.58,P<0.01),体表面积与残余创面面积均更大(Z值分别为-2.99、-4.52,P<0.01)。镇静状态与非镇静状态下,患者REE测量值相近(P>0.05);与非镇静状态相比,镇静状态下采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均明显升高(Z值分别为-3.58、-5.70,t值分别为-3.58、-2.74,P<0.01)。镇静状态下,与REE测量值比较,采用Thumb公式、第三军医大学公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均有明显变化(Z值分别为-2.13、-5.67、-3.09,P<0.05或P<0.01),采用彭曦团队线性公式计算的测量当日患者REE值无明显变化(P>0.05)。Bland-Altman法分析显示,在镇静状态下,相对REE测量值而言,各公式计算值个体一致性良好,Thumb公式与Hangang公式均明显低估了患者的REE值(公式计算值-测量值的差值平均值分别为-1 463、-1 717 kJ/d,95%置信区间分别为-2 491~-434、-2 744~-687 kJ/d),但个体差异性均较小;第三军医大学公式明显高估了患者的REE值(公式计算值-测量值的差值平均值为3 530 kJ/d,95%置信区间为2 521~4 539 kJ/d),但个体差异性较小;彭曦团队线性公式没有明显高估患者的REE值(公式计算值-测量值差值平均值为294 kJ/d,95%置信区间为-907~1 496 kJ/d),但其差值标准差达4 568 kJ/d,个体差异性较大。在镇静状态下,相对REE测量值,采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的REE值的准确率分别为25.9%(15/58)、15.5%(9/58)、10.3%(6/58)、15.5%(9/58),RMSE分别为4 143.6、5 189.1、4 538.6、4 239.8 kJ/d。结论镇静治疗会导致行机械通气治疗的特重度烧伤患者的REE显著下降。当无法通过间接测热法定期监测REE以确定营养支持方案时,对进行镇静治疗的特重度烧伤患者,可优先考虑使用Thumb公式估算REE。

  • 标签: 烧伤 量热法,间接 营养支持 镇静 静息能量消耗
  • 简介:能量”原本是个科学概念,是个用做功本领测量物质运动的物理量。后来扩展到形容一个人显示出来的活动能量。如今它的词义又进一步扩展,指一个人或一件事对社会所产生的影响。

  • 标签: 负能量 科学概念 物质运动 物理量
  • 简介:摘要目的探讨基于能量消耗(REE)计算每日总能量消耗(TEE),对孕前超重/肥胖的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖管理意义。方法选择2018年6月至2019年6月,于首都医科大学附属北京潞河医院产科"糖尿病一日门诊"就诊时,被诊断为孕前超重/肥胖的67例GDM孕妇为研究对象。按照其首次就诊时间的奇、偶周,将其分为研究组(n=34,首次就诊时间为奇数周者)和对照组(n=33,首次就诊时间为偶数周者)。采用成组t检验对2组孕妇年龄、孕次、孕期体重增加值、新生儿出生体重、空腹血糖、餐后2 h血糖等进行统计学分析。采用Mann-Whitney U检验对2组孕妇分娩孕龄、产次等进行统计学分析。采用χ2检验、Fisher确切概率法、连续性校正χ2检验对2组孕妇尿酮体阳性率、巨大儿发生率等进行统计学分析。本研究经首都医科大学附属北京潞河医院医学伦理委员审核批准(审批文号:2018-LHKY-027-02),并与所有受试者签署知情同意书。结果①2组GDM孕妇年龄、孕次、产次、分娩孕龄及孕前人体质量指数(BMI)构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组孕妇TEE为(1 532.6±301.9)kcal/d,显著低于对照组的(1 824.1±313.2) kcal/d,并且差异有统计学意义(t=3.311、P=0.002);2组孕妇血糖达标情况构成比比较,差异亦有统计学意义(P=0.040)。③研究组孕妇孕期体重增加值、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和新生儿出生体重分别为(13.4±6.2)kg、(5.6±0.3)%和(3 287.5±577.1)g,明显低于对照组的(18.2±4.8)kg、(6.2±0.2)%和(3 632.8±490.6)g,并且差异均有统计学意义(t=2.235、P=0.031,t=2.882、P=0.047,t=2.121、P=0.039)。结论基于REE估算的TEE,较通用系数法估算的TEE,更接近于孕前超重/肥胖GDM孕妇的实际能量需求。因此,基于REE估算的TEE更有利于对孕前超重/肥胖的GDM进行孕期血糖管理。

  • 标签: 能量摄取 能量消耗 总能量消耗 静息能量消耗 超重/肥胖育龄女性,孕前 糖尿病,妊娠 血糖 孕妇
  • 简介:谈一谈空杯心态:生活中总听到“空杯”一词,但真能做到的人却少之又少。“空杯”是一种对工作、学习、生活、生命的放空,低头、吐故纳新。放得越空,拥有越多。做事的前提是先要调整好心态,如果想学到更多学问,想提升能力,先要把自己想象成“一个空着的杯子”,而不是骄傲自满,固步自封。

  • 标签: 能量 吐故纳新 生活 心态 学习
  • 简介:我前段时间给一老人来了一个方子,他抓完后去中医院问了大夫,三天前给我送了300块钱,说以后再来找我。昨天骑着三轮车到我家给我送了一袋甜瓜。这才是正能量。我们这儿的'常客'是一个老人家。他一来就喜欢跟我们聊天,一聊还不愿回去。他总喜欢买很多瓜子、花生给我们吃。端午节心里不舒服,在外面打工过节始终没有家里温馨。有时候感到很心酸,就像没有家可归的孩子一样。见到顾客为我送来五个粽子还是她亲自包的,当时感觉亲情真的很好。顾客早已成了自己的朋友。

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  • 简介:刘彦明微博:直销是一个优秀的营销模式,在中国,它要走的路还很长,因为缺少几种人:不幻想不投机的经销商、专业职业有道德的管理者、讲良心讲使命爱:直销的老板、智慧而真诚的监管部门。具备这些方可大成。否则它就沦为极少数丧失道德的人敛财的工具、投机者的噩梦、不能被公正评价的行业。

  • 标签: 能量 营销模式 监管部门 公正评价 投机者 刘彦明
  • 简介:陈晨一路骑行,身边除了呼啸而过的汽车,就是人行道上三三两两的路人。时间还不算太晚,白天时高耸的建筑,此刻都隐身于越来越浓重的夜色里,仿佛排列成一个杂乱的迷宫,而终点就是同样隐身于黑夜的奇摩拉特。

  • 标签: 能量 人行道 隐身 排列
  • 简介:现行的初中物理教材,能量是贯穿始终的一条主线。以江苏科技版为例,在力、热、光、电磁、声几大版块中,力学部分强调机械功和机械能,热学部分有内能,光学部分有光能.电磁学部分有电能和机械能,声现象的内容虽然不多.但声能的利用也是各地中考题中的常客。尤其是近年各地中考中出现的一些社会热点题.反映能量、能源、节能减排、新能源的开发和利用等内容占了很大的比例。

  • 标签: 能量转化 物理教材 光学部分 节能减排 机械能 电磁学
  • 简介:如果你想快点成名,那么就得早点起床;如果你想快点长智,那么就得慢点骄做;如果你想慢点老化,那么你就得快点学习;如果你想慢点淘汰,那么就得快点迈步。不怕路远,就怕志短;不怕缓慢,就怕常站;不怕贫穷,就怕惰懒;不怕对手障,就怕自己颤。最难的,其实是自己。

  • 标签: 个人 人生态度 人生哲学 生活方式
  • 简介:@春田花花:人生就是一次艰难的跋涉,我们总要经历各种各样的苦痛折磨,没必要将苦处放大,也没必要怨天尤人。放下心中负累,生活从没有拖欠过我们任何东西,不用总哭丧着脸,世界很大,风景很多,若浮躁过甚,浮夸过多,必欲壑难填,心境难平。终劳力伤神,徒增烦忧。人生需要你爬坡过坎、涉险渡困,无须心耿于一处,驻足于一地。惟心性豁达,方能拓宽视野,壮阔胸襟。来源:新浪微博转发:421评论:200点评:豁达人生,跌倒了,爬起来,且歌且行,别让迷茫蛊惑了自己。只要心中有岸,就会有明天。

  • 标签: 爬起来 春田 生命终结 无药可救 孤帆
  • 简介:摘要目的了解机械通气患儿的能量消耗情况,分析其与人体测量学指标(身高、体质量、体质量指数)和血清蛋白学指标(前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白)的相关性。方法以2015年8月至2016年4月入住首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)的机械通气患儿为研究对象。入选标准:(1)小儿危重病例评分<90分,或符合美国PICU入院标准;(2)29 d<年龄<18岁;(3)机械通气治疗时间>24 h;(4)机械通气潮气量>60 mL。在患儿接受机械通气的15~24 h采用美国麦加菲Med Graphic公司CCM/D能量代谢测定系统测量患儿能量消耗情况、德国Famed Zywier重症监护床自带体质量秤称量体质量、统一量床或米尺测量身高、全自动生化分析仪及放射免疫扩散法测定白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白。采用SPSS 20.0软件进行Pearson直线分析相关性。结果共有68例患儿纳入研究,其中男36例,女32例,体质量(22.34±14.89) kg;身高(122.23±14.89) cm。能量消耗水平(784.63±278.25) kcal(1 kcal=4.185 kJ),每公斤体质量能量消耗(48.80±31.26) kcal。人体测量学指标中,能量消耗与身高、体质量均呈显著正相关(r=0.764、0.734,均P<0.05),与体质量指数呈低度正相关(r=0.396,P<0.05);血清蛋白组学中,能量消耗与前白蛋白、转铁蛋白均呈低度负相关(r=-0.318、-0.282,均P<0.05)、与视黄醇蛋白呈中度负相关(r=-0.505,P<0.05),与白蛋白无相关性(r=-0.075,P>0.05)。结论机械通气危重症患儿的身高、体质量、血清蛋白组学各项指标可能影响能量消耗。

  • 标签: 机械通气 静息能量消耗 儿童 营养评估
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  • 简介:摘要人文素养的培养是小学语文教育的重要教学目标之一,培养学生的人文素养不仅是为完成语文教学任务,更是为帮助学生树立良好的品质,促进学生全面发展。所以,在小学语文阅读教学中,应把人文素养的培养作为语文教学中的重要内容,这样才能真正实现小学语文阅读教学的工具性和人文性的有机统一。

  • 标签: 人文素养阅读教学策略探究
  • 简介:阿曼在展示一种特殊的平板,这种平板可以吸收太阳光,并将其转化成能量,为房屋提供热量和光照。阿曼准备将这些平板安装在屋顶上,请你为他指出到达屋顶的正确路线。

  • 标签: 太阳光 能量 阿曼 屋顶
  • 简介:人民文学出版社2012年版南帆《无名的能量》刚刚获得第七届吴玉章人文社会科学奖。南帆的文章好读又不好读。说不好读,是针对于没有一定学识的读者而言的。而好读,也就是说在有一定的学科知识积累的基础上,对文学理论概念有所认知的前提下,再来读南帆的文章,那会感受到文章的流畅感和思想的奔涌感。这是当代文学理论批评写作中特别难得的品质。《无名的能量》收录了南帆近些年最重要的研究成果,比如'公共性与意义生产'部分,对文学

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  • 简介:能量流动是生态系统最基本的功能,也是各类考试的重点.考生只有实现对生态系统能量流动的整体把握和对关键细节的正确理解,才能做到审题明察秋毫,思考准确有序,答题有的放矢。现对生态系统的能量流动从整体把握和正确理解关键细节两个方面给予解读.

  • 标签: 能量流动 解读 生态系统 考生 考试 审题
  • 简介:是什么驱使着汽车飞快地行驶,空调呼呼地吹气,锅里的水咕噜咕噜地沸腾,海水汹涌地澎湃?它就是看不见摸不着的能量!可能量到底是什么,它是从哪里来的呢?让我们一起在上学路上认识一下形形色色的能量吧!

  • 标签: 儿童文学 儿童故事 《海底寻宝》 作品