简介：摘要目的探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。方法本组60例,平均38岁(23～49岁)。其中头下型17例,经颈型23例,基底型20例,均用3根空心螺纹钉固定。同时分别联合应用股方肌、缝匠肌肌骨瓣或带旋髂深血管的髂骨瓣。术后制动12周。平均随访3年。结果4例复位不良,其中5例出现骨折不愈合,共10例发生股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期解剖复位,牢固固定。带肌蒂或血管蒂的髂骨瓣植入可以改善局部的血运,良好的骨折复位、早活动晚负重,有利于降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。骨折的严重程度直接影响预后。

简介：无

简介：摘要目的探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。方法单纯螺纹固定术、螺纹钉固定并肌骨瓣、髂深血管髂骨瓣移植术、全髋关节置换术。结果24h内手术者，优良率94.1%；24h后手术者，优良率83.8%。结论青壮年股骨颈骨折宜早期手术。螺纹钉固定并肌骨瓣或髂血管髂骨瓣移植是比较良好的治疗方法。

简介：摘要青壮年股骨颈骨折的治疗在骨科领域仍是一项挑战。手术时机、复位策略(开放还是闭合)、关节囊切开减压、手术入路的选择、置入物和固定方式的选择等仍是存在争议的话题。但无论选择何种方式，手术治疗的最终目的是使患者获得良好的骨折复位和固定，以降低内固定失效、骨不连和股骨头缺血性坏死的发生风险。近年来，自体骨移植技术、股骨颈内侧支撑钢板技术等新技术的出现和应用，为青壮年股骨颈骨折的治疗提供了新的思路。本文对青壮年股骨颈骨折的手术时机选择、复位策略选择、关节囊切开减压的必要性、手术入路及固定方法的选择等做一综述。

简介：【摘要】青壮年股骨颈骨折多由高能量暴力所致，一直是临床函待解决的热点问题。随着近年来内固定技术的改进及中药的临床运用，青壮年股骨颈骨折的治疗有了长足的进步，但仍对于手术时机、复位策略、手术入路、内固定置入物和固定方法的选择近年来仍存在较多争议。本文就青壮年股骨颈骨折的发病机制、分型、诊断、治疗等做一综述，旨在为临床治疗青壮年股骨颈骨折提供一定理论参考依据。

简介：摘要目的回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项。方法自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析，结果有35例获得随访，平均随访6年2个月，除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变（2个月股骨颈陈旧性骨折）外，其余均无股骨头缺血性坏死，髋膝关节功能恢复良好。结论采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合，降低股骨头缺血坏死的发生率，是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法。

简介：摘要青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折在创伤骨科领域仍具有一定挑战性，内固定术后较高的骨不连、股骨头缺血性坏死及内固定失效等风险意味着巨大的社会经济负担和医疗挑战。因此，骨科医生需要选择最有效且经济的治疗方案。近年来，随着股骨颈骨折生物力学研究的深入和内固定器械的发展，青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折内固定治疗取得了一系列新进展。本文就青壮年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的内固定原理及现状进行总结，旨在为此类骨折的治疗提供科学依据。

简介：目的评价早期动力髋螺钉内固定治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效。方法采用动力髋螺钉内固定治疗43例青壮年股骨颈骨折,男23例,女20例;年龄18~42岁,平均36.5岁。术中切开关节囊,术后给予预防感染、改善循环等治疗,随访并观察疗效。结果43例均获得随访,随访时间3~5年,平均3.2年,术后Harrris评分85~96分。优26例,良13例,差4例,优良率90.6%。术后骨折延迟愈合2例（4.6%）,Harrris评分良;股骨头缺血坏死1例（2.3%）,Harrris评分差。结论早期动力髋螺钉内固定,术中关节囊切开减压以及术后改善循环等综合治疗能够提供坚强有效内固定,提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率,是治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的一种有效方法。

简介：摘要：目的：治疗青壮年股骨颈骨折患者的过程中，探讨四种不同治疗方法的疗效。方法：选择2022年7月至2024年1月接诊的40例青壮年股骨颈骨折患者为研究对象，按照治疗方法不同，将患者划分成4组，分别包括闭合复位联合康复理疗组，即试验1组；闭合复位联合骨痿康颗粒口服治疗组，即试验2组；闭合复位联合骨痿康颗粒口服联合康复治疗组，即试验3组；单纯闭合复位组，即试验4组。结果：在术后骨折愈合时间的方面，试验3组具有更好的表现，本组患者在接受治疗期间未出现空心钉退钉以及断钉等方面的情况。结论：治疗青壮年股骨颈骨折患者过程中，闭合复位联合骨痿康颗粒口服联合康复治疗的方法效果更为显著。

简介：摘要股骨颈骨折近年来随着经济社会的不断发展日益增多，并且呈现年轻化态势。根据青壮年患者骨折类型、合并症以及患者期望程度等选择开放或闭合内固定治疗。但由于股骨颈骨折生理解剖及临床等多种因素极易导致股骨头坏死。由于青壮年青壮年的劳动、活动强度、关节置换术使用年限及患者和家属接受程度而言，以股骨头髓芯减压并植骨术为基础，辅以补肾壮骨，续筋接骨中药及中成药，改善症状及延缓病程均有明显成果。

简介：目的探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法回顾分柝32例青壮年股骨颈骨折采用3枚加压空心螺钉固定的患者的临床资料。结果37例伤口均Ⅰ期愈合。随访18～48个月，平均21个月。负重时间4-6个月，骨折愈合时间4-6个月。术后Harrris评分：优19例，良13例，可2例，差3例。其中骨折不愈合1例，股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有抗剪旋压力作用强、骨折愈合率高，是一种较理想的治疗方法。

简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心螺钉（CCS）固定治疗青壮年股骨颈骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月期间安徽省立医院骨科、安徽医科大学第一附属医院骨科及第二附属医院创伤骨科收治的94例股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组47例，男30例，女17例；年龄为（47.8±9.8）岁；采用FNS固定治疗。CCS组47例，男26例，女21例；年龄为（43.7±13.1）岁；采用多枚CCS固定治疗。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。FNS组患者的手术时间[（47.7±9.4）min]显著短于CCS组患者[（66.1±3.8）min]，术后部分和完全负重时间[2.0（2.0，3.0）、（6.4±2.1）周]显著早于CCS组患者[8.0（3.0，9.0）、（10.1±3.4）周]，骨折愈合时间[3.0(3.0，4.0)个月]显著短于CCS组患者[3.0(3.0，4.0)个月]，末次随访时髋关节Harris评分[95.0（93.0,95.0）分]显著高于CCS组患者[90.0（88.0，95.0）分]，大腿外侧激惹发生率[0%（0/47）]显著低于CCS组患者[31.9%（15/47）]，股骨颈短缩长度[（4.3±3.9）mm]显著短于CCS组患者[（6.9±4.5）mm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的股骨头缺血性坏死及内固定失效发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与CCS比较，FNS固定治疗青壮年股骨颈骨折可缩短手术时间和骨折愈合时间，并允许患者术后早期离床活动，有利于股骨颈长度的维持和髋关节功能的恢复。

简介：摘要目的探讨带缝匠肌蒂髂骨骨瓣联合旋股外侧血管束植入加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折的应用价值。方法2003～2011年采用带缝匠肌蒂髂骨骨瓣和旋股外侧血管束植入加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折34例。结果术后定期复查X线片观察治疗效果，随访12～36个月，结果股骨颈骨折全部愈合,1例发生股骨头坏死，骨折愈合率100％，股骨头坏死率2.9％，疗效满意。结论带缝匠肌蒂髂骨骨瓣和旋股外侧血管束植入为股骨颈提供血运来源,促进骨折愈合，提高股骨颈骨折治愈率及减少股骨头坏死发生率。

简介：摘要目的探讨直接前方入路切开复位空心螺钉固定治疗青壮年Garden Ⅳ型难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年10月期间福建医科大学附属闽东医院创伤骨科采用直接前方入路切开复位空心螺钉固定治疗的40例年龄<65岁的难复性股骨颈骨折患者资料。男28例，女12例；年龄为22~62岁，平均49.2岁；骨折Garden分型：均为Ⅳ型。受伤至手术时间为1~6 d，平均3.2 d。记录患者的股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的发生情况，并根据Garden指数、髋关节Harris评分标准评定骨折复位质量及髋关节功能。结果40例患者术后获11~44个月（平均22.3个月）随访。随访期间1例患者发生骨折不愈合，二期行人工全髋关节置换术；无一例患者发生股骨头缺血性坏死。40例患者术后2 d与末次随访时的正位Garden指数分别为156.97°±1.40°、157.07°±1.47°，差异无统计学意义（t=-0.302，P=0.765）；侧位Garden指数分别为171.82°±4.48°、172.10°±4.27°，差异无统计学意义（t=-2.333，P=0.817）。末次随访时40例患者的髋关节Harris评分为77~98分，平均92分；优31例，良6例，可2例，差1例，优良率为92.5%。结论当青壮年Garden Ⅳ型难复性股骨颈骨折闭合复位无法获得满意效果时，直接前方入路切开复位空心螺钉内固定可直视下完成骨折的复位与固定，骨折愈合率高，股骨头缺血性坏死率低，近期临床疗效满意。

简介：

简介：青壮年股骨颈骨折在创伤骨科中并不少见,其骨折不愈合和股骨头坏死发生率均较高,为大家所公认,而不同的内固定方法在青壮年股骨颈骨折的疗效和并发症的发生又有着直接的关系.现将我院骨科从1987年8月～1999年2月使用不同的内固定方法治疗青壮年股骨颈骨折86例,将其疗效和并发症做一回顾性的分析比较,现报告如下.

简介：摘要目的探讨断端皮质粉碎对股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗股骨颈骨折患者术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至12月期间天津医院创伤髋关节科采用FNS固定治疗的86例股骨颈骨折患者资料。根据股骨颈断端皮质是否粉碎，将患者分为两组：皮质粉碎组41例，男16例，女25例；年龄中位数为53.0（40.5，57.0）岁；股骨颈断端皮质粉碎。无皮质粉碎组45例，男21例，女24例；年龄中位数为55.0（44.5，62.5）岁；股骨颈断端皮质完整。对患者进行为期6个月的短期随访，记录并比较两组患者的术后并发症，以及术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数和疼痛视觉模拟评分（VAS）等。结果两组患者除了骨折分型之外，其他术前一般资料及复位方式等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。皮质粉碎组患者的骨不连、股骨颈短缩发生率[17.1%(7/41)、29.3%（12/41）]显著高于无皮质粉碎组患者[0%(0/45)、11.1%（5/45）]，术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数[82.0（72.5，91.5）分、100.0（90.0，100.0）]显著低于无皮质粉碎组患者[94.0（88.0，98.0）分、100.0（100.0，100.0）]，疼痛VAS评分[1.5（0，4.5）分]显著高于无皮质粉碎组患者[0（0，1.0）分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的股骨头坏死和内固定失效发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论伴有断端皮质粉碎可能是股骨颈骨折FNS固定术后发生并发症的重要影响因素，其严重影响患者术后髋关节功能及生活质量的恢复。

简介：摘要目的分析研究股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析效果。方法盲选抽调出我院收治的57例青壮年股骨颈骨折患者，给予患者采用股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗，观察骨折愈合情况以及坏死率。结果给予57例患者为期12个月随访观察，骨折愈合率为96.5%，股骨头坏死率为5.3%，其他骨折复位以及愈合情况良好。结论给予青壮年股骨颈骨折患者采用股方肌骨瓣移位空心钉内固定治疗，方便简单，愈合效果良好，安全可靠。

简介：摘要目的探讨带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用2枚空心拉力螺钉内固定，带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植于骨折端治疗19例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2～5a，骨折愈合良好，股骨头坏死1例。按Bramback标准，优14例，良4例，差1例，优良率94、7％。结论空心拉力螺钉内固定及带缝匠肌加阔筋膜张肌蒂骼骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单，骨折固定牢固，创伤小，骨折愈合率高，股骨头坏死率低。

简介：摘要目的探讨空心加压螺钉联合带血运骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用两枚空心加压螺钉固定联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折41例。结果本组41例均获得随访，时间为18个月～60个月，骨折平均愈合时间为6.8个月。髋关节功能采用Harris评分，优良率87.8%。结论应用两枚空心加压螺钉联合带旋股外侧升支血管的阔筋膜张肌髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高，降低股骨头坏死的发生率，效果可靠，值得临床推广应用。