简介:目的通过对18个月以下与18。36个月两组髋脱位手法复位后髋关节形态发育情况进行回顾性研究,探讨18个月以上髋脱位手法复位的可行性。方法收集2003年1月至2007年12月,在复旦大学附属儿科医院接受内收肌切断、手法闭合复位、改良蛙式位(或蛙式位)石膏及外展支架固定治疗的36个月以下患儿78例(97髋),根据复位时年龄分为两组:〈18个月组与≥18个月组(18~36个月)。通过骨盆平片上髋臼指数、髋关节内侧间隙、股骨头骨骺核、股骨头中心距离差及沈通线结合股骨头缺血性坏死与残余髋臼发育不良分别对手法复位后6、12、24、36个月髋关节形态变化进行复位后平均25.2(6~60)个月的随访观察。结果手法复位后髋臼指数及髋关节内侧间隙下降程度组间差异无统计学意义(P值分别为0.45,0.57,α=0.05);股骨头骨骺核发育情况组间差异无统计学意义(P=0.2,α=0.05);股骨头中心距离差下降水平组间差异亦无明显统计学意义(P=0.1349,α=0.05);沈通线在两组手法复位后都表现出一定的不稳定性:由复位前不连续,到复位后6个月支架拆除后连续,随着下地行走又欠连续。18~36个月组发生股骨头缺血性坏死率稍低于〈18个月组(P=0.04,α=0.05),而残余髋臼发育不良率前组高于后组(P=0.01,α=0.05)。结论18个月以上发育性髋脱位手法闭合复位治疗仍然可行。
简介:目的探讨医生电话随访对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者戒烟依从性、服药依从性及冠状动脉支架术后复查造影的依从性的影响。方法将160例冠状动脉支架术后患者按随机数字表法随机分为随访组(80例)和对照组(80例)两组。出院时都叮嘱入选患者术后必须戒烟、长期服药和1年内返院复查冠状动脉造影。出院后只对随访组进行电话随访,出院1年后评定两组患者的依从性。结果随访组患者的戒烟依从性[90.32%(56/62)vs.75.00%(45/60),r=5.02,P〈O.05]、服药依从性[91.25%(73/80)vs.77.50%(62/80),x2=5.74,P〈O.05]及冠状动脉支架术后复查造影依从性[90.00%(72/80)vs76.25%(61/80),r=5.39,P〈O.05]均较对照组高,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论医生电话随访对提高冠心病患者戒烟依从性、服药依从性及冠状动脉支架术后复查造影的依从性具有一定的临床意义。
简介:摘要目的研究电话随访对糖尿病患者遵医依从性的影响。方法随机抽取在华泾镇社区卫生服务中心糖尿病健康管理库中糖尿病患者186名,用随机数字表法分成观察组和对照组,观察组每月二次电话随访,共6个月,对照组3~6月门诊随访。比较两组患者血糖控制稳定性和治疗依从性。结果半年后对两组糖尿病患者的遵医行为,血糖控制情况及并发症的发生率进行评估。观察组糖尿病患者的遵医行为较对照组好,并发症发生率较对照组低。两组患者空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白的控制良好率,治疗依从性差别均有统计学意义(P<0.01)(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者进行定期电话随访,给予延续性健康教育,提高糖尿病病人自我保健意识和遵医行为,改变不良生活方式,增强对糖尿病知识的认识,提高患者治疗的依从性,使血糖控制在理想状态,从而提高糖尿病病人的生活质量。
简介:摘要目的对我社区2型糖尿病胰岛素治疗情况进行随访分析,同时对患者采取相关的护理对策。方法将我社区门诊收治的38例糖尿病患者随机分组为试验组和对照组,每组各为19例,对照组患者在家自行进行胰岛素注射治疗;试验组患者在社区门诊使用胰岛素治疗,并对患者进行针对性的护理。结果经过治疗和护理之后,试验组的有效率为89.5%明显高于对照组73.7%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在社区门诊就诊的效果要明显比患者在家治疗好。同时针对患者的症状,对患者采取有效地治疗和护理对策,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,提高患者的生活质量,有效控制患者的血糖,减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨电话随访对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响。方法选择慢乙肝干扰素治疗患者80例随机分为实验组与对照组,各40例,对照组患者出院时给予常规出院指导,包括饮食、休息、用药、复查等;实验组在对照组基础上为患者建立随访档案,并于出院后十天,之后每月一次,进行电话随访,随访内容包括询问患者是否按时治疗、目前的治疗效果、有无不适症状、复查情况及心理状况,加强饮食与休息指导。一年后对两组患者的遵医行为情况进行调查。结果两组患者治疗的依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢乙肝干扰素治疗患者出院后定期实施电话随访有利于帮助患者及时做好自我调整,提高患者出院后的治疗依从性。
简介:目的探讨膝关节单髁置换的技术特点和临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2009年5月,在本组行单髁置换的62例患者(85膝),单侧39膝,双侧23例(46膝);其中男8例10膝,女54例75膝。男:女为1:7.5;年龄44~78岁,平均63岁;内侧单髁置换79膝,外单髁置换6膝,所有患者均使用LINK单髁假体(WMdemarLinkGmbH&Co),将术前及最后一次复查KSS评分分值及关节活动度对比,评定膝关节功能。术后定期拍x线平片评估假体位置及未置换间室退变情况。结果获得随访的患者62例85膝,平均随访时间65.8个月(48~99个月)。膝关节KSS评分:术前(58.22±20.07)分,术后最后一次随访(81.24±17.96)分(P〈0.01)。关节活动度:术前(126.73°±7.53°),术后最后一次随访(124.65°±8.65°)(P〉0.05)。术后首次与最后一次随访X线平片检查,未置换间室退变进展不明显。5例患者6膝分别在术后11—42个月出现胫骨部分假体松动,3膝做全膝翻修术。另2例(3膝)患者服用镇痛药,可行走及坚持日常活动,目前在随访中。结论单髁置换可以获得良好的关节功能,在一定程度上减缓了膝关节退变进展速度,但胫骨假体松动有较高的发病率,需要高度重视。
简介:摘要一例系统随访20年Mollaret脑膜炎患者。病史特点如下吴XX,男性,现年42岁,高中读书时第一次发病,病史20年,以发热伴意识障碍起病,确诊为“Mollaret脑膜炎”,我科主任随访13年,7年前接手此病例,随访20年来病情平稳,预后良好。