简介:摘要目的研讨急性运动性踝关节损伤患者接受温针灸与中药外敷治疗的临床价值。方法随机将50例急性运动性踝关节损伤患者划入两组进行实验,Ⅰ组接受电针治疗,Ⅱ组接受温针灸与中药外敷治疗,观察评估两组的踝关节恢复情况。结果Ⅱ组相对Ⅰ组在施治效果上显著提升,总有效率达到96.0%,比较有统计学意义(P<0.05)。两组施治前接受VAS评测,评测值差异无统计学意义(P>0.05);施治后第1周、第4周,Ⅱ组相对Ⅰ组在VAS评测结果上均显著降低,比较有统计学意义(P<0.05)。结论对急性运动性踝关节损伤患者实施温针灸与中药外敷治疗是一种可行疗法,能够优化整体施治效果,并有效缓解患者的关节疼痛等症状,值得推荐。
简介:摘要目的探讨重度陈旧性会阴裂伤的临床特点以及修补方法和修补效果。方法选取11例2015年10月—2017年10月在我院治疗的重度陈旧性会阴裂伤患者,本组患者均给予会阴修补术,观察本组患者的临床治疗效果。结果本组患者采用修补术后,全部治愈,治愈率为100.00%。其中有1例患者出现了会阴疤痕挛缩导致轻度肛门狭窄,再无其他并发症发生。结论临床上治疗重度陈旧性会阴裂伤患者时,给予其会阴修补术治疗,有着较高的治疗效果。但是要注意术前准备、术后处理,尤其术中直肠、肛门括约肌、会阴体、阴道后壁解剖位置的修复是成功的关键。若注意术前准备、手术操作、术后处理各环节细节,可增加手术成功率,减少并发症发生率。
简介:摘要目的在青少年踝关节运动后损伤中应用中医康复治疗,探究分析该治疗方法对踝关节功能所产生的影响。方法在2016年1月2017年12月期间从我院选取60例踝关节运动后损伤患者作为研究对象,随机分组,即对照组与观察组各30例,在对照组中给予常规康复训练治疗,观察组采用中医康复治疗,比较两组患者治疗效果以及对踝关节功能产生的影响。结果相较于对照组,观察组患者的治疗效率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);接受治疗前,两组患者的临床症状以及AOFAS评分不存在的统计学意义(P>0.05);接受治疗后,两组患者的临床症状以及AOFAS评分均有所改善,且观察组的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年踝关节运动后损伤中应用中医康复治疗,不仅治疗效果显著,而且临床症状改善情况良好,可对踝关节功能进行提升,临床价值显著,值得推广应用。
简介:摘要踝关节是人体负重最大的屈戌关节,是维持日常活动的主要部位,也是最容易受到损伤的关节之一。踝关节损伤在体育锻炼很常见。许多临床医务人员对急性踝关节扭伤及损伤未给予足够的重视,这使得很多患者在损伤早期没有得到正确的处置,从而失去了治疗的最佳时机,留下后遗症。当下次出现受力不平衡及第二次损伤时,就会出现原发性疼痛加重、关节弹响、关节内增生变形及关节不稳等并发症,造成踝关节功能障碍以及创伤性关节炎,所以正确的处置非常重要,其治疗方法也必须严格要求。
简介:目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的策略和临床效果。方法选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者,按照随机抽签方式将其分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组采取切开复位内固定手术进行治疗,观察组采取经关节截骨治疗,观察两组治疗优良率。结果观察组和对照组优良率分别为91.11%、75.56%,优良率对比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果理想。关键词经关节截骨;复位内固定手术;陈旧性胫骨平台骨折;内翻畸形骨折内翻畸形多因患者骨折最初治疗处理不当所致,其中又以膝关节创伤性畸形最为常见,由于膝关节肩负铰链作用,一旦出现畸形,将直接影响患者活动功能1,给患者日常工作和生活带来诸多不便。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施,结果证明经关节截骨治疗效果理想,现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者,所有患者均于我院确诊为骨折后内翻畸形,骨折处关节面塌陷>5°、3mm,排除心肝肾功能不全、精神疾病、语言功能障碍及手术禁忌者,90例患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书,按照随机抽签方式将其分为两组;对照组(45例)男性27例,女性18例,年龄22~71岁,平均年龄(46.5±4.7)岁,骨折Schatzker分型27例为Ⅳ型,11例为Ⅴ型,7例为Ⅵ型;观察组(45例)男性25例,女性20例,年龄21~72岁,平均年龄(46.5±4.4)岁,骨折Schatzker分型26例为Ⅳ型,13例为Ⅴ型,6例为Ⅵ型;两组患者基线资料(性别、年龄、骨折Schatzker分型)相近无明显差异,差异具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组患者采取切开复位内固定手术进行治疗,在患者骨折处皮肤作切口,将肌层充分暴露,胫前肌起始部切开后再拉开,将外侧平台骨折充分显露,进行关节面重建,并采取螺栓对其进行内固定。观察组采取经关节截骨治疗,先对根据患者胫骨平台骨折内翻畸形情况制定最佳翻修方案,借助充气止血带和术中导航进行手术翻修治疗。在患者股骨远端处放置已注册的胫骨追踪器,逐步将其打入至胫骨中段和股骨胫骨解剖轴,并分别对其位置进行注册,注册时应严格根据操作流程,准确测量畸形角度,详细记录其测量结果。于内侧缘作切口,详细探查膝关节情况,彻底清除纤维组织和骨痂。在胫骨结节下打入克氏针,通过透视显示观察克氏针位置合适后,再进行双平面截骨,骨面凿开过程中使用骨刀直至外侧克氏针处结束截骨,注意骨皮质无需打断。使用撑开器对骨面进行撑开,测量其内翻角度,采取纠正措施将外翻角度纠正道2°左右。通过导航验证对内翻畸形进行纠正,纠正前需先对胫骨进行接骨,并对其撑开程度进行计算,计算时应严格按照术中导航和术前股胫角结果进行计算,将其纠正到173°,再使用直径4.5mm的胫骨近端内侧锁定钢板固定截骨骨面,同时打入螺钉,在透视显示中观察截骨是否达到合适位置,根据显示结果对其进行固,达到下肢力线纠正目的。术后所有患者均采取CT及X线对膝关节正侧位进行检查,术后2~7天,患者可根据自身情况对患膝进行适当训练,术后3个月可适当进行负重锻炼。1.3观察指标采取美国特种外科医院(HSS)膝关节功能法2对患者膝关节功能进行评分,总分为100分,60分以下为差,61~79分为良,80分以上为优,优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(x(_)±s)表示计量资料;以百分比表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组(45例)优18例(40.00%),良16例(35.56%),差11例(24.44%),优良率为34例(75.56%);观察组(45例)优32例(71.11%),良9例(20.00%),差4例(8.89%),优良率41例(91.11%);优良率对比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论膝关节作为重要的铰链,由于不存在代偿作用,出现骨折后很容易产生内翻畸形情况。特别是老年群体,随着年龄增大,骨质疏松情况严重,骨折后一旦最初治疗不当或固定坚强性不够,内翻畸形发生机率更大。目前,关于胫骨平台骨折内翻畸形修复愈合必要性、手术禁忌、手术指征方面报道较少,研究表明3,在胫骨平台骨折内翻畸形修复前,采取x线进行放射诊断,有助于最佳方案制定。临床判断如患者骨折关节面处塌陷超过3mm,下肢内翻畸形超过5°以上则需采取复位手段,因此,在治疗前必须对患者采取CT和X线检查,再根据患者情况对关节塌陷及下肢内翻畸形情况进行评估,并对下肢机械轴进行矫正,以缓解患者疼痛,改善其膝关节功能。换而言之,经关节截骨主要针对的畸形部位进行,而不是针对影像学指标。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施发现,经关节截骨治疗患者优良率(91.11%)明显高于切开复位内固定手术优良率(75.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。充分证明经关节截骨治疗能有效改善患者陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形情况。综上所述,经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果好,值得临床推广借鉴。参考文献1孙立恒,李宁.经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果J.创伤外科杂志,2016,18(9)534-536.2朱建东,郑洪波.经关节截骨治疗创伤后胫骨平台骨折畸形的疗效观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(10)1875-1876.3喻长纯,杨明路,王战朝等.胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗J.中国修复重建外科杂志,2017,21(10)1031-1035.
简介:摘要据统计,全球有1.55亿学龄儿童超重,3000万~4000万儿童青少年肥胖1。世界卫生组织(WHO)明确指出肥胖是全球成年人面临的最大慢性疾病,视肥胖为世界四大医学社会问题之一。儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多,体重超重,按身高计算超过平均标准体重的20%或按年龄计算的标准体重加上两个标准差以上时,即为肥胖2。近年来儿童肥胖症呈逐年上升趋势,已成为医学界和家长关心的问题,儿童期肥胖容易伴随焦虑、自卑等心理问题,肥胖不仅影响小儿的健康,还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因3。本文探讨了小儿肥胖症的相关病因及其家庭护理干预。
简介:摘要目的探讨针灸治疗单纯性肥胖的取穴规律。方法进行Bxcel数据库的建立,对2010年至2017年期间发表的对单纯性肥胖针灸治疗的文献进行整理、分析、总结与研究。结果相关人员在开展工作的过程中根据相应的检索方式进行了文献的检索方面的工作,并且发现其中的1534篇文献符合研究规定,进而经过筛选后发现有238篇高质量的文献可以予以采纳。各经腧穴选用统计238篇文献中累计选用穴位98个,其中使用最多的10个穴位统计分析,其中三阴交215次、足三里218次、天枢201次、中脘200次、丰隆220次、关元216次、阴陵泉208次、曲池186次、气海189次,还有内庭196次。结论医护人员使用针灸的方式对患者进行单纯性肥胖疾病的治疗,将胃经、任脉、脾经腧穴结合辨证及随症选穴的方式进行治疗对于患者疾病问题的改善拥有极大的帮助,有利于患者的身体健康。
简介:摘要目的研究分析创伤性踝关节炎应用踝关节融合治疗的效果。方法本次研究开展回顾性分析,筛选2016年1月份-2017年1月份收治的创伤性踝关节炎的患者71例,按照治疗方式的不同分成两组,研究组患者进行微创踝关节融合治疗,参照组进行开放踝关节融合治疗。对两组临床指标情况比较(手术时间,术中出血量,住院时间,关节融合时间),并对两组患者进行跟踪随访,包括疼痛评分以及Kofoed评价治疗优良率。结果参照组患者关节融合时间,住院时间,手术操作时间以及术中出血量情况与研究组比较均存在不同程度差异,有统计学意义(P<0.05)。研究组患者跟踪随访优良率达到65.79%,参照组优良率为54.55%,两组跟踪结果比较差异有统计学意义,P<0.05。结论微创踝关节融合治疗创伤性踝骨关节炎效果较好,手术创伤小,术后恢复快,对患者后期功能康复具有重要的意义,值得临床推广。