简介：摘要： 本文主要对塔吊超长附墙施工技术要点进行了分析与探讨，以供同仁参考。

简介：技术摘要：由于燃油的易挥发性，汽车在加油过程中、行驶过程中或因环境温度增加，燃油箱中的油液易挥发到大气中，造成污染。现有汽车一般是通过活性碳罐来吸收汽车工作过程中的燃油蒸汽。随着国家（国六）的排放法规的加严，对汽油车限定了油气排放限值，此种情况下碳罐内的燃油蒸汽能否冲洗干净则尤为重要。此时即需要通过负压抽取外界空气到碳罐中，将燃油蒸汽冲洗到发动机中燃烧来实现碳罐的再生。那么对碳罐内的燃油蒸汽的脱附流量需求则随之进一步增加。因此，有必要研发一种能够提高对碳罐中存储的燃油蒸汽的脱附流量的技术。

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简介：摘要目的探讨微创伤疗法治疗肺结核病的可行性及治疗效果。方法收集接受微创伤疗法的肺结核病患者的临床资料进行回顾性分析。其中小切口或者电视胸腔镜下的肺结核肺切除术及脓胸廓清术患者10例(A组)，小切口开胸下的肺结核空洞、结核球、曲菌球病灶清除术和不经胸局限性脓胸病灶清除术患者29例(B组)。结果A组在电视胸腔镜下肺叶切除8例，其中1例术后肺膨胀不良，造成上胸腔残腔积液，其余7例肺复张满意；拔管时间最短3 d，最长10 d；术后第2天患者均可下床活动。电视胸腔镜下结核性脓胸廓清术2例，其中1例肺完全复张，1例复张不完全。B组29例患者全部治愈，无支气管胸膜瘘、结核播散、窦道形成等手术并发症发生病例；住院时间较常规术式明显缩短；术后下床早，呼吸循环系统的恢复明显较肺切除患者快；术后引流量少，拔管时间平均2～4 d；术前局限型慢性纤维空洞型肺结核合并痰菌阳性的6例患者，术后5例转阴、空洞消失；其中1例痰菌量明显减少；2例合并曲菌球的患者术后咯血停止。6例不经胸局限性脓胸病灶清除术患者，术后切口一期愈合。患者随访4个月～12年，平均6.2年，未见复发及播散。结论微创伤疗法就切口而言，是介于传统开胸切口与微创切口之间的一种切口；就手术而言，比传统手术方式和微创手术方式损伤更小。肺结核病的外科治疗应择机选择微创伤疗法，其方法可行且效果良好。

简介：摘要目的探讨阴茎异常勃起的治疗方案及安全性。方法回顾性分析本院2010年1月至2018年6月收治的36例阴茎异常勃起患者的病历资料，对治疗方案及效果进行评价。结果1例非缺血型患者确诊后给予超选择性阴茎内动脉栓塞术后缓解，但3 d后再次复发，行第2次栓塞。缺血型19例患者保守治疗成功，勃起的阴茎逐渐疲软。保守治疗失败的16例缺血型患者中12例行阴茎头远端分流术后都得到缓解，剩余4例慢性粒细胞性白血病患者灌洗效果不佳，血液科化疗后，才获得缓解。有效随访20例，随访时间1～36个月，除1例非缺血性异常勃起患者和5例饮酒所致的患者外，其余患者均出现不同程度的勃起功能障碍，其中1例慢性粒细胞性白血病患者勃起功能丧失。结论阴茎异常勃起针对性给予不同的治疗方案。缺血型先保守治疗，失败后再行手术治疗；非缺血型一旦确诊直接介入栓塞治疗。

简介：摘要 : 在油气资源勘探中，地质录井的主体工作是对岩石岩屑的观察和分析，这也是进行地层评价和油气资源评价的重要基础。井下经钻头冲击破碎，钻井液携带返至地面的岩屑都附着钻井液污物，要对岩屑进行观察分析就必须将附着其上的污物用清水清洗干净，以还原地下岩石本色，所以，岩屑清洗成为地质录井现场的一项重要工作。岩石岩屑的常规清洗工具是一个盆和一根棍，岩屑放在盆里用棍搅洗。但是，随着精细高效勘探的提出和不断深入，这种简单的岩石岩屑清洗方式已不再适合各种新的技术要求，更赶不上现场作业自动化的进程。为改变岩屑清洗的传统模式，创新设计一种附振式岩屑清洗装置，以提高岩屑清洗效率。

简介：【摘要】 目的 探讨中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛临床效果。方法 在2018年3月—2020年3月之间进行本研究的脾胃虚寒证胃痛患者研究样本选择，共选择108例，用随机数字表法的方式分为观察组（n=54）与对照组（n=54），其中对照组以传统的治疗方案为主，观察组则以中药参附黄蒲汤治疗方案为主。分析两组患者治疗后的临床效果及疼痛情况。结果 观察组的临床效果与对照组之间相比数据较高，因此（p＜0.05），观察组治疗前的疼痛程度与对照组之间相比数据相当，因此（p＞0.05），而治疗后观察组比对照组的数据要低，因此（p＜0.05）。结论 在临床上对脾胃虚寒证胃痛患进行中药参附黄蒲汤治疗方案的效果极佳，有效改善了患者的生活质量，降低疼痛的程度，值得临床的借鉴与利用。

简介：【摘要】目的：探研脾胃虚寒证胃痛的安全有效治疗方法，剖析中药参附黄蒲汤的临床治疗效果。方法：本研究纳选患者的时间限定在2017年6月~2019年12月期间，将入选的90例脾胃虚寒证胃痛患者随机划分至对照组（常规治疗，n=45）及观察组（中药参附黄蒲汤，n=45）内，观察对比各种干预后的各临床症状积分情况及临床疗效。结果：观察组胃脘痛（1.02±0.23）分，嗳气（0.86±0.54）分，纳差（1.15±0.45）分，胀满（0.66±0.45）分与对照组的（2.28±0.45）分，（2.26±0.22）分，（2.27±0.34）分及（2.19±0.18）分相比，数据具体明显差异性（p＜0.05）；观察组取得的临床疗效95.56％，对照组为80.00％，组间输入SPSS23.0检验可见p＜0.05。结论：为脾胃虚寒证胃痛患者应用中药参附黄蒲汤干预，可有效缓解患者的临床症状，临床疗效显著。

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简介：摘要目的总结不同类型硬膜下积液治疗经验。方法对解放军总医院第六医学中心神经外科自2009年1月至2014年10月手术治疗并完整随访的27例硬膜下积液患者进行回顾性分析。根据术前影像学特征鉴别积液是否为血性，将患者分为血性硬膜下积液患者（9例）和非血性硬膜下积液患者（18例）。根据积液是否为血性选择个性化治疗方案，观察其疗法。结果9例血性硬膜下积液患者接受钻孔外引流手术，8例积液消退，另外1例无效，之后接受硬膜下腹腔分流后治愈。非血性硬膜下积液患者中14例接受硬膜下腹腔分流，12例有效，2例术后出现脑积水，经脑室-腹腔分流术治愈；2例术前合并脑积水接受脑室-腹腔分流术，均有效；另外2例最初接受积液外引流，无效，之后行硬膜下腹腔分流后积液消退。结论对于硬膜下积液患者，术前需仔细评估积液是否为血性，是否合并脑积水。血性积液采取钻孔外引流，非血性积液采取硬膜下腹腔分流，合并脑积水的积液采取脑室-腹腔分流手术方式，给予个体化治疗，可获得满意疗效。

简介：摘要目的分析综合医院内非卒中原因住院患者在住院期间发生卒中的科室分布及可能的原因，为制定院内卒中预防策略提供参考信息。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月期间在北京协和医院内非神经内科、非卒中原因住院期间发生卒中的患者临床资料，分析科室分布、患者性别、年龄、卒中类型、发生及确诊时间、危险因素、诱因、临床表现、治疗和结局等特点。结果院内卒中共116例，男性多于女性（1.19∶1），平均年龄（56.0±17.7）岁，以缺血性卒中为主（60.34%，70/116），主要分布于血液内科20例（17.24%），神经外科15例（12.94%），急诊综合、内科重症监护室各8例（6.90%），普通内科、心内科各7例（6.04%），呼吸内科6例（5.18%），免疫内科、肾内科、泌尿外科、重症医学科各5例（4.31%）。61.21%发生在住院7 d以后，多为安静起病，以肢体无力/麻木或意识障碍为首发症状。常合并多种卒中危险因素，缺血性卒中常见原因有：心脏疾病、血压过低、围手术期、感染、凝血功能异常等；出血性卒中常见原因有：凝血功能障碍、围手术期、血压升高、血液透析等。院内卒中总体结局不佳，院内缺血性卒中溶栓治疗率低（2.86%，2/70）。结论综合医院院内卒中发病因素多种多样，与患者的基础疾病密切相关，及时全面评估患者的脑血管病危险因素，并做针对性处理，避免诱发因素，对预防院内卒中具有十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗下腔静脉血栓的安全性和疗效。方法回顾性分析21例经CDT治疗的下腔静脉血栓患者的临床及影像资料。结果21例患者均经静脉造影诊断为下腔静脉血栓，同时伴有下肢深静脉血栓。其中下肢深静脉血栓向上延续导致的下腔静脉血栓18例，下腔静脉滤器导致的下腔静脉血栓3例。21例患者均在下腔静脉滤器的保护下成功进行CDT治疗，其中7例患者伴有髂静脉压迫综合征，给予髂静脉支架治疗。随访3～48个月，1例肿瘤患者CDT术后2周再次出现下肢深静脉血栓，给予加强抗凝治疗后好转，其他患者无血栓复发，所有患者无严重并发症的发生。结论下肢深静脉血栓和下腔静脉滤器均会导致下腔静脉血栓。在下腔静脉滤器的保护下，CDT治疗下腔静脉血栓是安全有效的方法。

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简介：摘要目的探讨成人椎管内畸胎瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月宁夏医科大学总医院神经外科经手术治疗并经病理学确诊的11例成人椎管内畸胎瘤患者的临床资料。患者均在神经电生理监测下采用后方椎板切开入路切除肿瘤。术后采用MRI评价肿瘤的切除程度；采用肌力评分评估患者的四肢运动功能；采用日本骨科协会括约肌功能评分评价患者的膀胱功能；采用McCorick临床分级评价患者的远期疗效。结果11例患者的病变主体均位于腰骶部，影像学表现复杂多变，临床表现为腰骶部伴单侧下肢疼痛9例，单侧肢体无力1例，尿失禁1例。肿瘤全切除3例，近全切除8例。术后病理学诊断均为畸胎瘤，其中成熟畸胎瘤10例，成熟畸胎瘤合并部分组织类癌1例。11例患者的中位随访时间为15个月(9个月至8年)，随访期间均行增强MRI检查，未见肿瘤复发，无脊柱不稳定的情况发生。末次随访的McCormick分级评价结果为，功能状态改善8例，无变化3例，无加重患者。结论成人椎管内畸胎瘤少见，病变好发于腰骶部，临床表现缺乏特异性，MRI表现复杂多样，神经电生理监测下的显微手术根治性切除是有效的治疗方法。

简介：摘要儿童反复呼吸道感染是常见的临床现象，病因繁杂，寻找潜在原因是正确诊治患儿的前提。儿科医生应合理选择初始实验室筛查，根据病情进一步选择确诊性免疫检查，正确解读检测结果，科学管理患儿。

简介：摘要目的探讨男性性生活后严重血尿的发病机制和治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月收治的10例男性性生活后严重血尿患者的病例资料，其中北京大学人民医院4例，中山大学附属东华医院3例，天津医科大学第二医院2例，天津市津南医院1例。患者平均年龄(33.5±7.6)岁。10例均于性生活后1 h内发生严重血尿，伴有血块。入院24 h血常规检查血红蛋白平均(95.8±8.9)g/L。10例在蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉下行经尿道膀胱镜下电切术和/或电凝术，术中证实均为后尿道病变出血，病变位于精阜远端4例，前列腺部5例，精阜近端1例。3例为后尿道前列腺部曲张静脉出血，予电凝止血。7例切除病变组织送病理检查。术后留置F16尿管。结果本组10例手术均顺利完成。7例病理检查结果分别为后尿道血管瘤破裂6例，后尿道息肉1例。术后1周均顺利拔除尿管。术后禁欲1个月。恢复性生活后未见血尿复发，无排尿困难和尿失禁等并发症。结论男性性生活后严重血尿，多为后尿道病变血管破裂出血所致，首选经尿道膀胱镜下电切术和/或电凝术治疗，效果可靠，预后良好。

简介：摘要目的探讨应用显微神经外科技术实现无血手术切除颈动脉体瘤的手术经验。方法回顾性分析2016年1月至2019年8月苏州大学附属第一医院神经外科收治的12例颈动脉体瘤患者的临床资料。12例患者均为单侧病变(左侧7例，右侧5例)。肿瘤体积最小为4.2 cm×3.0 cm×3.0 cm，最大为8.0 cm×6.5 cm×4.0 cm。12例患者中，肿瘤血供来源于颈外动脉及其分支9例，来源于颈动脉和颈内动脉2例，来源于椎动脉1例。其中，影像学Shamblin分级为Ⅱ级者7例，Ⅲ级5例。1例患者术前行选择性肿瘤供血动脉(椎动脉的肌椎动脉)栓塞术。12例患者均于显微镜下行颈动脉体瘤切除术，术后复查头颅CT、MRI观察有无脑出血、脑梗死等并发症，行颈动脉超声检查评估血管有无闭塞、狭窄。出院后门诊随访行颈动脉超声和CT血管成像(CTA)检查，评估有无肿瘤复发、血管狭窄及卒中事件发生等。结果12例患者均成功切除颈动脉体瘤，手术时间为(95±25)min(60～180 min)。1例Shamblin Ⅲ级患者术中出现两处颈动脉破裂，采用缝合止血，出血量为150 ml；其余11例术中出血量为(30±12)ml(20～50 ml)。术中均无输血。12例患者的病理学结果均为副神经节瘤。围手术期无死亡病例，12例患者中，出现暂时性舌下神经损伤1例，1例复查CTA可见颈动脉缝合处管腔轻度狭窄，无脑梗死等并发症。所有患者均完成随访，随访时间为(18±8)个月(6～36个月)。至末次随访，12例患者均未见肿瘤复发、脑梗死等，未出现死亡病例。1例暂时性舌下神经损伤患者术后6个月时伸舌偏斜、吞咽困难症状缓解。结论应用显微神经外科技术，在阻断颈动脉体瘤主要血供后，沿动脉外膜-瘤体包膜界面锐性分离，在干净无血的术野内操作，保护好周围脑神经，最大程度地切除肿瘤，可以实现安全、无血地切除颈动脉体瘤。

简介：无