简介:重症肺部感染属于呼吸系统疾病,病情危急,据统计,重症肺部感染的发病率正在逐年提升,如果无法有效控制患者的病情,则会病变为脓毒血症、感染性休克,甚至是多个器官逐渐衰竭等,直到患者死亡。目前,临床中,一般会通过抗生素和对症支持方法治疗重症肺部感染患者,但是临床疗效不佳。抗生素降阶梯疗法属于新型治疗手段,通过抗生素降阶梯疗法进行治疗,能够提升临床疗效,保证治疗安全性。
简介:目的院评价阶梯法序贯综合治疗慢性便秘的效果.方法院87例便秘患者根据便秘分度依次采用一般治疗(如行为疗法、饮食调整、适量运动、心理治疗等)、生物反馈、药物治疗和手术治疗的综合治疗方法进行序贯治疗.观察各治疗前后首次完全自发排便(SCBM)所需时间和每周平均SCBM次数,并采用Wexner便秘评分比较治疗前后患者便秘症状改善情况.结果院87例中10例通过一般治疗后缓解,23例通过口服乳果糖(15mL/次,2次/d)缓解,2例通过生物反馈治疗后缓解,17例通过口服普芦卡必利(2mg/d,连续12周)缓解,25例通过口服普芦卡必利(2mg/d,连续12周)+乳果糖(15mL/次,2次/d)缓解,10例通过腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术(金陵术)缓解.结论院便秘患者分度,进行阶梯法序贯综合治疗能有效改善慢性便秘患者的症状.
简介:摘要过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是儿童常见的过敏性疾病。阶梯治疗强调用最适宜的药物最大限度地控制症状,是具有实用价值的治疗方法。但临床尚缺乏系统的、详细的阶梯治疗建议,也无相关共识性文件以指导阶梯治疗方案在临床的具体运用。为此,共识专家组通过查阅文献和两轮德尔菲法投票制定本共识,遴选并重点阐述了阶梯治疗中的临床关键问题,根据患儿的症状类型和疾病严重程度提出有针对性的阶梯治疗方案及疗效评估方法,在评估时间点、评估标准及升降级治疗方案等关键问题上进行了论述,以期为基层医师、专科医师以及临床药师、护师提供具体且可行的方案指导,推动儿童AR治疗的规范化。
简介:摘要目的探讨抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取永康市第一人民医院2015年1月至2018年1月诊治的重症肺炎患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、抗生素治疗时间、住院时间、肺通气功能指标、血清炎性因子水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(χ2=4.320,P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间分别为(2.10±1.25)d、(2.19±1.24)d、(2.01±0.56)d,均短于对照组的(3.73±1.92)d、(3.68±1.70)d、(3.36±0.78)d(t=3.897、3.878、7.701,均P<0.05)。观察组抗生素治疗时间、住院治疗时间分别为(2.89±1.06)d、(4.08±1.23)d,均短于对照组的(4.27±1.45)d、(5.76±1.69)d(t=4.208、4.402,均P<0.05)。观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值分别为(2.09±0.69)L、(58.94±15.67)%,均高于对照组的(1.43±0.57)L、(43.12±11.03)%(t=4.039、4.522,均P<0.05)。观察组C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原分别为(5.84±2.09)mg/L、(20.05±2.76)ng/L、(2.18±0.78)ng/L,均低于对照组的(8.50±2.67)mg/L、(23.24±3.07)ng/L、(3.11±0.97)ng/L(t=4.297、4.232、4.092,均P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.67%、10.00%,差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05)。结论采用抗生素降阶梯方案治疗重症肺炎,可缩短临床症状消失时间,改善肺通气功能,抑制机体内炎性反应,不增加不良反应。
简介:当前教育,毁誉参半。作为基础教育领域最为薄弱的一个环节,初中教育有待加强,却是不争的共识。初中的弱势,表象上看是师资力量不够雄壮、优质资源相对不足,其实质是初中教育独立价值的动摇和虚化。这是一个边缘化得极易迷失方向的学段:小学的生动活泼、五彩缤纷渐行渐远,高中的剑拔弩张、苍凉壮烈还未来到,在宏大的国家教育方针和功利性的世俗追求中摇摆,探头探脑,寻找着力点,最后却一屁股坐到高中预科教育的尴尬位置上。人的身心发展规律告诉我们,其实,此时的孩子正处在人生中最为惊心动魄的一个时间节点:心智之门忽然洞开,身体急剧发育,有点惊喜却更多紧张,大多数孩子变得敏感而抗拒,求知欲、上进心、独立性纷纷挤到“路口”要求开成花;另一方面,此时孩子的思想情感波动极为频繁,精神振奋却有不少迷茫和彷徨,渴望挑战,又缺乏克服困难的坚定信心和持久毅力。我们习惯上将此阶段的生长特征概括叫可塑性。何谓“可塑性”?左一步天堂,右一步即有可能是炼狱。人一生的品性、习惯、态度、是非,往往就在这“一刹那”定型,难以修变。唯其如此,所有的父母对孩子这一阶段的成长都特别操心,世界范围内对这一学段的教育教学法研究也特别重视。
简介:2010年,《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》正式颁布,其作为新时期教育改革与发展的蓝图,是当代及今后一个时期指导全国教育改革和发展的纲领性文件。规划纲要首次对普通高中作出制度安排,将普通高中教育相关内容独立成章,首次提出我国普通高中未来十年内“形成多样化、特色化发展的格局”等主要任务,确定了普通高中“多样化、特色化”发展的新目标,保证普通高中“提高质量,提高普及水平”。究竟何为特色学校,为什么创建?怎样创建?首先应该理顺什么样的关系,部分教育管理者、学校师生和社会对“特色学校”的理解缺乏认知。一直以来,“绝对高考指标的结果性评价”给普通高中带上了难以解脱的“紧箍咒”,这也似乎成为普通高中改革和发展难以突破的瓶颈。教育的根本任务是“立德树人”,而完成这个任务的途径和模式有很多种。规划刚要为我们指明了改革和发展的方向,我们应该清醒地认识到特色学校要根据自身学校和地域的人文传统,形成自己的办学风格和办学特色,以实现学校自身教育质量和区域教育水平的双提升。