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  • 作者: 李世元
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(泸县人民医院四川泸州646100)【中图分类号】R523【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0080-01近年来,各大医疗中心广泛应用内镜检查与治疗,推动了疾病确诊以及微创治疗的开展。依托静脉麻醉技术的发展,日间手术量不断增加,其中最为长见识的消化内镜加的治疗与检查,临床上经常采用的术式包含了内镜下黏膜切除术、经内镜逆行胰胆管造影术以及内镜黏膜下剥离术等。随之产生的无痛内镜术,其主要目的是保证患者能够在浅睡眠的情况下有效的完成内镜治疗与诊断,消除患者紧张、焦虑以及恐惧情绪,不仅可以充分确保诊疗过程的舒适与安全,同时也有助于临床医生开展相应的诊疗操作。在无痛内镜技术的持续发展过程中,临床上对于麻醉以及镇静要求也相应的提升,原则上要达到以下几方面的要求:首先,诱导平稳、快速;其次,内镜操作进程中呼吸循环稳定;最后,苏醒迅速以及舒适。按照镇静深度的差异性,用于内镜操作的相关镇静方法包含了全麻、深度镇静以及中度镇静。中度镇静指的是患者对轻刺激以及指令依然有反应,不需要进行辅助通气。在深度镇静的时候患者通常很难被唤醒,只会对一些强烈的刺激会产生反应,经常需要适当辅助通气来保持正常血氧饱和量。全麻则是在疼痛刺激的情况下也无法环境患者。因为自主呼吸受到了抑制或者是药物诱导抑制了神经肌肉功能,所以需要采取正压通气。内镜镇静与麻醉过程中需要注重以下几方面的内容。第一,术前评估。和其他手术患者相同,接受麻醉以及镇静的内镜检查患者,需要进行术前评估,部分患者要对实验室检查指标进行补充,对于存在特殊用药史与疾病史的患者,麻醉医师与内镜医师要展开密切的沟通,制定出完善而又合理的麻醉与治疗方案。尤其需要关注的患者包含了以下几种类型。(1)麻醉药物过敏的患者。(2)存在幽门梗阻、胃潴留以及上消化道大出血的病患。(3)存在呼吸系统疾病的肥胖患者。(4)急性上呼吸道感染,存在明显鼻塞、喘息以及咳嗽等相关症状的病患。第二,全麻与镇静的选择。选择何种麻醉方案通常受到患者实际情况以及操作难易程度的影响。中度镇静只适用于体质较好,同时操作比较简单的内镜检查患者。对于深度麻醉患者则要密切的关注其生命体征,做好必要的时候进行气道插管的相关准备工作;对于体位相对特殊,同时操作比较困难的患者,气管插管下的全麻依然是有效而又安全的麻醉方案。第三,术前准备。在内镜中心的监护、供氧、麻醉器械
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  • 简介:【摘要】镇痛镇静已经成为重症监护患者的常规治疗,可以减少患者疼痛、焦虑、谵妄、减少耗氧、提高机械通气人机协调性,减少患者的痛苦及恐惧感,提高患者的舒适度,以促进患者早期康复。

  • 标签: 镇痛镇静 浅镇静 重症监护室 护理
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  • 简介:合欢叶对戊巴比妥钠致小鼠入睡时间和睡眠时间的影响[3]取ICR小鼠40只,但合欢叶高剂量对小鼠举双前肢次数无明显影响,合欢叶对小鼠举双前肢次数的影响(略)

  • 标签: 作用实验 催眠作用 叶小鼠
  • 简介:【摘要】:目的:分析研究 ICU机械通气患者通过镇静治疗的护理方法和效果,为临床护理工作提出依据。 方法:回顾性分析2014年 8月到 2015年 8月 ICU机械通气接受镇静治疗患者资料 60例,将 60例患者随机分为观察组和对照组,每组分别 30例,对照组患者通过常规护理,观察组患者接受护理干预,记录两组患者不良反应发生情况和护理满意度,将结果进行统计学分析。 结果:观察组患者出现不良反应几率显著低于对照组患者(P< 0.05),具有统计学意义;观察组患者护理满意度显著高于对照组患者( P< 0.05),具有统计学意义。 结论:针对ICU机械通气接受镇静治疗患者,为其提供有效的护理干预,能够降低非计划拔管出现 机 率,提高患者满意度,应该在临床护理工作中大力推广使用。

  • 标签: ICU 机械通气 镇静治疗 护理方法
  • 简介:【摘要】:目的:分析研究 ICU机械通气患者通过镇静治疗的护理方法和效果,为临床护理工作提出依据。 方法:回顾性分析2014年 8月到 2015年 8月 ICU机械通气接受镇静治疗患者资料 60例,将 60例患者随机分为观察组和对照组,每组分别 30例,对照组患者通过常规护理,观察组患者接受护理干预,记录两组患者不良反应发生情况和护理满意度,将结果进行统计学分析。 结果:观察组患者出现不良反应几率显著低于对照组患者(P< 0.05),具有统计学意义;观察组患者护理满意度显著高于对照组患者( P< 0.05),具有统计学意义。 结论:针对ICU机械通气接受镇静治疗患者,为其提供有效的护理干预,能够降低非计划拔管出现 机 率,提高患者满意度,应该在临床护理工作中大力推广使用。

  • 标签: ICU 机械通气 镇静治疗 护理方法
  • 简介:摘要目的探讨镇静治疗对ICU危重患者应激的预防作用,总结相关临床经验。方法选择我院收治的140例ICU危重患者作为研究对象,时间为2017年3月至2018年6月,随机抽签法分为两组,实验组50例患者接受丙泊酚镇静治疗,对照组50例患者接受咪唑地西泮进行镇静治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的Glu、Cor、ACTH、胃液pH值比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的Glu、Cor、ACTH、胃液pH值分别为(8.36±1.85)mmol/L、(20.20±3.17)ng/dl、(13.35±4.18)pg/ml、(4.19±0.36),均明显优于对照组(8.21±1.49)mmol/L、(19.64±4.14)ng/dl、(13.29±4.20)pg/ml、(2.25±0.27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU危重患者应用镇静治疗,能够有效预防患者的应激反应,有着较高的安全性与可靠性,有着较高的临床应用价值。

  • 标签: ICU 镇静治疗 应激反应 效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨镇静治疗对 ICU危重患者应激的预防作用,总结相关临床经验。方法:选择我院收治的 140例 ICU危重患者作为研究对象,时间为 2017年 3月至 2018年 6月,随机抽签法分为两组,实验组 50例患者接受丙泊酚镇静治疗,对照组 50例患者接受咪唑地西泮进行镇静治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗前,两组患者的 Glu、 Cor、 ACTH、胃液 pH值比较,无明显差异( P> 0.05);治疗后,观察组患者的 Glu、 Cor、 ACTH、胃液 pH值分别为( 8.36±1.85) mmol/L、( 20.20±3.17) ng/dl、( 13.35±4.18) pg/ml、( 4.19±0.36),均明显优于对照组( 8.21±1.49) mmol/L、( 19.64±4.14) ng/dl、( 13.29±4.20) pg/ml、( 2.25±0.27),差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:对 ICU危重患者应用镇静治疗,能够有效预防患者的应激反应,有着较高的安全性与可靠性,有着较高的临床应用价值。

  • 标签: ICU 镇静治疗 应激反应 效果
  • 简介:摘要 目的:研究镇静安眠类药物中毒病人急诊护理疗效。方法:本次研究所选取的研究对象都是在 2017年 11月— 2018年 8月这段期间入住我院并进行护理恢复的 64例镇静安眠类药物中毒的患者。将进行本次研究的患者自由分和分成对照组以及观察组。对照组的 32例患者使用临床常规护理方法,观察组的 32例患者则是在对照组患者的基础上进一步实施急诊护理方法。经过两种护理方法之后,对两组患者的临床疗效以及护理满意度情况进行对比。 结果: 结果显示,观察组的32例患者经过急诊护理干预后在临床疗效以及护理满意度指标上均明显优于对照组的 32例患者, P< 0.05。 结论:急诊护理干预方法运用于镇静安眠类药物中毒病人中的临床价值比较显著,同时能够获得较高满意度,因此该种护理方法适用于临床推广。

  • 标签: 急诊护理干预 镇静安眠 中毒 临床分析
  • 简介:摘要目前在北美,欧洲,疼痛的诊断被规定为医院的一次基本医疗服务内容疼痛和体温,脉搏,呼吸,血压五大生命体征,每日的临床查房,镇痛镇静药的使用情况也是医护人员必须汇报的内容之一。护士需要训练有素,具有认真观察正确评估能力,能建议用药方案的护理团队。我们应该让患儿更舒适的度过最痛苦艰难的治疗和检查阶段,护理人员最先接触到病人,最能了解病人的情绪以及痛苦,所以很有必要参与镇痛镇静工作中来,更好的为患儿服务。

  • 标签: 儿科 镇痛镇静药物 临床应用 护理体会
  • 简介:摘要目的比较笑气(一氧化二氮)镇静与异丙酚联合咪达唑仑麻醉镇静进行经鼻胃镜检查的安全性及有效性。方法将我院胃镜检查的400例患者随机分为笑气组和联合组。笑气组吸入笑氧混合气体进行麻醉镇静,联合组应用异丙酚联合咪达唑仑麻醉镇静。通过观察两组患者检查前,中,后的生命征,氧饱和度并比较检查时间,患者在检查后对检查过程痛苦程度的感受进行视觉疼痛评分,操作医师对检查过程的评估对比,比较两种镇静方式下无痛鼻胃镜检查效果。结果两组患者均顺利完成鼻胃镜检查,笑气组鼻胃镜检查时间158.6±10.80秒;联合组鼻胃镜检查时间平均160.07±9.27秒,两组差异不显著(P>0.05)。联合组清醒时间359±10.58秒,笑气组为48±5.65秒,差异显著(P<0.05)。笑气组对心率、氧饱和度及血压影响较小,而联合组对血压的降低效应,在检查结束后不能立即消失。结论笑气镇静在鼻胃镜检查过程中舒适度与异丙酚联合咪达唑仑静脉麻醉相似,且笑气组患者接清醒快,笑气镇静下进行鼻胃镜检查具有较高的安全性、耐受性和应用前景。

  • 标签: 一氧化二氮 异丙酚 鼻胃镜
  • 简介:摘要目的探究重症肺炎机械通气病人应用镇静护理的效果。方法以我院2017年3月~2018年12月期间接诊的62例重症肺炎机械通气病人为例,以接受常规护理病人为B组(31例),以接受镇静护理病人为A组(31例),比较两组护理效果。结果A组Ramsay镇静评分低于B组,差异有显著性(P<0.05);A组机械通气时间、ICU住院时间短于B组,A组不良事件发生率(9.68%)低于B组(32.26%),差异有显著性(P<0.05)。结论对重症肺炎机械通气病人予以镇静护理,有助于减短机械通气时间及ICU住院时间,以及预防不良事件发生风险,病人预后良好。

  • 标签: 重症肺炎 机械通气 镇静护理 效果
  • 简介:【摘要】 目的 :观察镇静镇痛集束护理对 ICU 气管插管患者谵妄的影响。 方法 : 选择我院于 2017.10-2018.10 , 1 年内收治的 140 例 ICU 气管插管患者,将所有患者按照护理方法的不同,分为对照组( 70 例,使用常规护理)和观察组( 70 例,实施 镇静镇痛集束 护理)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。 结果 :实施镇静镇痛集束护理的观察组 ICU 气管插管患者出现谵妄的概率和谵妄持续时间均低于对照组。 结论 :护理人员在对 ICU 气管插管患者进行术后护理时使用 镇静镇痛集束护理方式可有效的降低患者谵妄发生率,减少患者谵妄持续时间,有利于患者病情恢复,值得推广。

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  • 简介:摘要目的研究ICU常规护理中规范化镇静镇痛管理的应用价值。方法2017年10月-2019年3月本院ICU接诊的病人62例,采用奇偶数字分组法将之分成两组(n=31)。当中,试验组实行规范化镇静镇痛管理,对照组实行常规护理。分析两组谵妄事件的发生情况,同时对各组的住院时间和患者满意度作出比较。结果试验组的谵妄发生率为16.13%,比对照组的38.71%低,P<0.05。试验组的住院时间为(13.65±3.57)d,比对照组的(16.21±5.18)d短,P<0.05。试验组对管理效果的满意度为96.77%,比对照组的77.42%高,P<0.05。结论采取规范化镇静镇痛管理法,对ICU病人进行干预,能够有效预防谵妄事件的发生,且有助于缩短其住院时间,提高患者满意度,建议采纳。

  • 标签: ICU 镇静镇痛 住院时间 规范化管理
  • 简介:摘要 目的 探讨程序化镇痛镇静方法在 ICU机械通气患者中实施的效果。 方法 运用随机分组法,将入浦东新区人民医院 ICU的 100名患者分为观察组与对照组,各为 50例。对照组运用常规的镇痛、镇静护理措施;观察组采用程序化镇痛镇静护理干预,由镇痛镇静控制小组确定镇痛镇静目标:镇静目标 RASS: -2 ~ +1分,镇痛目标:神志不清患 BPS: <3分,清醒患者 NRS <4分,每 2小时对患者行 RASS评分及疼痛评分评估,并调整药物剂量,晨间唤醒。 结果 观察组患者 ICU住院总天数、气管插管时间显著低于对照组( P<0.05)对照组。结论 机械通气患者中使用 PSA可以更好地达到镇痛镇静的目的,并防止过量使用镇痛镇静,减少病人痛苦,减少住院时间,优化患者就医体验。

  • 标签: 机械通气 程序化 镇痛镇静
  • 简介:摘要目的探讨对ICU危重患者行镇静、镇痛护理和治疗的效果。方法抽取70例在2017年2月到2018年5月期间我院收治的ICU危重患者,按照奇偶分组法进行均分,各35例。全部患者均进行镇静、镇痛治疗,对参照组行基础护理,对实验组行针对性护理干预。分析70例ICU危重患者的护理满意度、生活质量评分、睡眠质量评分。结果实验组ICU危重患者的生活质量评分相比于参照组较高,睡眠质量评分较低,护理满意度评分较高,组间数据对比差异性显著(p<0.05)。结论对ICU危重患者行镇静、镇痛治疗时,予以护理干预后,身体状况、心理状态均得到明显改善。

  • 标签: ICU危重患者 镇静 镇痛 护理 治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨对 ICU危重患者行镇静、镇痛护理和治疗的效果。方法:抽取 70例在 2017年 2月到 2018年 5月期间我院收治的 ICU危重患者,按照奇偶分组法进行均分,各 35例。全部患者均进行镇静、镇痛治疗,对参照组行基础护理,对实验组行针对性护理干预。分析 70例 ICU危重患者的护理满意度、生活质量评分、睡眠质量评分。结果:实验组 ICU危重患者的生活质量评分相比于参照组较高,睡眠质量评分较低,护理满意度评分较高,组间数据对比差异性显著( p< 0.05)。结论:对 ICU危重患者行镇静、镇痛治疗时,予以护理干预后,身体状况、心理状态均得到明显改善。

  • 标签: ICU危重患者 镇静 镇痛 护理 治疗
  • 简介:摘要目的观察镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者谵妄的影响。方法选择我院于2017.10-2018.10,1年内收治的140例ICU气管插管患者,将所有患者按照护理方法的不同,分为对照组(70例,使用常规护理)和观察组(70例,实施镇静镇痛集束护理)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果实施镇静镇痛集束护理的观察组ICU气管插管患者出现谵妄的概率和谵妄持续时间均低于对照组。结论护理人员在对ICU气管插管患者进行术后护理时使用镇静镇痛集束护理方式可有效的降低患者谵妄发生率,减少患者谵妄持续时间,有利于患者病情恢复,值得推广。

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