简介：摘要：围堰既可防水、围水，又可支撑基坑的坑壁，在桥梁基础施工过程中具有重要作用。文章以郑济黄河大桥深基坑水下施工围堰设计为依托工程，以385#墩为例，对钢板桩围堰、锁口钢管桩围堰、双壁钢套箱围堰进行方案比选，确定采用锁口钢管桩围堰进行深水基坑施工；采用有限元数值计算软件建立空间有限元模型对围堰进行整体和局部受力分析，工程验证表明该围堰强度、刚度、稳定性等各方面均满足要求。

简介：摘要目的观察痴呆合并吞咽障碍患者采用间歇经口管饲法(IOE)的临床疗效。方法选取痴呆所致吞咽障碍患者60例，按照随机数字表法将其分为IOE组和鼻饲(NGT)组，每组30例。2组患者均给予常规治疗，其中IOE组采用IOE进食，NGT组采用经鼻管饲进食。入院24 h和治疗30 d后，评估患者的吞咽功能和营养状况；管饲24 h内及第10天，比较2组患者的管饲舒适度；对2组患者30 d内的并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用进行比较。结果治疗前，2组患者营养不足发生情况、营养风险及相关指标、功能性经口摄食量表(FOIS)分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，2组患者治疗后的营养不足人数减少、营养风险降低，体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PAB)均改善(P<0.05)。与NGT组治疗后比较，IOE组治疗后营养不足发生情况、营养风险及相关指标明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者FOIS分级均较组内治疗前改善(P<0.05)，且IOE组改善较为显著(P<0.05)。管饲第30天，IOE组吞咽障碍改善总有效率(90.0%)高于NGT组(70.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。IOE组管饲舒适度较高、并发症发生率较低，平均住院日及住院费用较少(P<0.05)。结论IOE可以改善痴呆所致吞咽障碍患者的营养状况和吞咽功能，提高生活质量，并能降低并发症的发生率、缩短住院日、减少住院费用。

简介：摘要 ： 随着现代医疗技术的发展，对于患者的诊断、医治以及护理的工作水平都有了较大提高。在对患者进行护理工作时，常常会有患者口腔或呼吸系统出现问题的情况，尤其是像一些重症患者，常常无法自主排出体内痰液，痰液的累积会导致患者呼吸情况的不稳定，以及在口腔等地方的残留还会滋生大量细菌，影响患者的治疗工作。随着吸痰管的出现，患者的口腔护理已经有了基本保障，但传统的口腔护理存在着护理效率不足的情况，本文将主要论述冲吸式口护吸痰管的研发与应用。

简介：

简介：摘要：人生中到处都包含的数学知识。我们的所有运动、食物、衣服、住房、运输都包含了数学知识。一些简单的游戏、简单的工具、知识都包含了数学知识。例如，我们很多人所看到的鲁班锁，包含了诸如排列和组合等数学知识，它不仅可以锻炼我们的大脑，还能提高了我们的思考能力，帮助我们学习数学。本文对鲁班锁进行了简单的探讨，分析了鲁班锁的种类、功能、分解，指出了与鲁班锁相关的数学知识和鲁班锁的一般解决方法，并对鲁班锁的构造以及鲁班锁的拓展进行了研究。

简介：摘要虽然锁骨骨折常见，但胸锁关节脱位却罕见。由于胸锁关节特殊解剖学位置及解剖学形态的特殊性，手术风险较高，可能发生严重或致命性并发症。笔者采用胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位，观察其治疗效果，分析并探讨此类损伤发生的机制、危险因素及其临床处理措施。

简介：摘要目的研究改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位临床效果。方法对2014年1月至2019年3月期间在本院使用改良钛缆系统结合肩锁韧带修复进行治疗的21例肩锁关节脱位患者临床资料进行分析，包括脱位类型、受伤原因、手术时间、关节活动范围、X线片检查结果、美国肩肘协会评分（American shoulder and elbow surgeons，ASES）、Constant肩关节评分及Karlsson术后疗效评价。结果21例患者获得随访，随访时间（13.05 ±2.62）个月，手术时间（50.57±8.13）min，术前等待时间（2.71±1.35）d。肩关节活动范围：前屈（167.14±5.19）°，后伸（41.14±2.20）°，外展（167.24±7.07）°，外旋（52.10±4.99）°，内旋（83.33±3.61）°。ASES评分（94.19±4.01）分（86.67 ~ 100分），Constant评分（92.95±4.98）分（78 ~ 99分），根据Karlsson术后疗效评价标准：优为15例（71.4%）、良为6例（28.6%）。结论改良钛缆系统结合肩锁韧带修复技术治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。

简介：摘要：目的：探究的在脑卒中吞咽障碍患者吞咽训练中间歇口-胃管饲法的临床价值。方法：从我院选取（2018年11月~2020年6月期间）90例脑卒中吞咽障碍患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组实施传统痛留置鼻胃管饲法，观察组实施间歇口-胃管饲法，比较两组患者进食依从性、吞咽功能康复效果。结果：进食依从性较对照组，观察组显著较高，具备统计学价值（P＜0.05）。吞咽功能康复总有效率较对照组，观察组显著较高，具备统计学价值（P＜0.05）。结论：应用间歇口-胃管饲法在脑卒中吞咽障碍患者吞咽训练中的临床效果突出显著，提升了患者的进食依从性，且提升了患者的吞咽功能康复效果，值得推广应用。

简介：摘要2016年11月4日，广州市红十字会医院收治1例伤后1 h入院的面颈部烫伤合并口咽部严重烫伤的1岁3个月男性患儿。伤后2 h患儿即出现上呼吸道梗阻表现，立即予以气管切开置管建立人工气道，并予以抗感染、补液、换药等对症治疗。伤后第10天，患儿拔管前试堵管过程中出现呼吸困难，难以拔管，继续予以呼吸机辅助通气、加强抗感染等对症治疗。伤后第17天予以调整拔管方案，拔管前30 min肌内注射苯巴比妥镇静、应用阿托品减少气道分泌物，之后拔管成功。经过21 d治疗，患儿痊愈出院。本病例强调了拔管困难的原因中儿童精神因素的重要影响，为临床处理儿童气管切开术后拔除气管套管提供了参考。

简介：摘要目的探讨经口间歇管饲对脑卒中后吞咽障碍患者早期抑郁及肺部感染的影响。方法选取该院2018年10月至2019年3月接收治疗的120例新发脑卒中后吞咽障碍合并肺部感染，需管饲辅助进食的患者为研究对象，按照随机数对照法将其均分为试验组和对照组，各60例。对照组患者采用鼻饲法进食，试验组患者采用经口间歇管饲营养支持疗法进食。统计分析两组患者肺部感染治疗有效率及患者焦虑抑郁程度。结果对两组患者抑郁程度评估结果显示，治疗后两组患者抑郁程度均有显著的改善，但试验组患者改善状况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者肺部感染临床疗效统计结果显示，试验组肺部感染临床疗效与对照组相比显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口间歇管饲营养疗法对改善脑卒中后吞咽障碍患者早期抑郁及肺部感染状况具有十分重要的临床应用价值。

简介：摘要： 随着我国经济的发展，汽车的拥有量越来越多，伴随而来的是一系列停车难的问题，本文主要设计一款基于共享数据下设计得一款车位锁设计，解决当下停车难问题。使空闲的车位锁得到更好的使用，让车主放心出门，便捷停车。它主要是和物联网结合在一起，用户可以通过移动客户端实现预定车位，把自己闲时时段的车位共享出去，既可以增加收入，又可以使自己的车位锁得到很好的使用。

简介：【摘要】，航空航天领域广泛使用的高锁螺母在实现自我可靠锁紧功能的同时，大大节省了装配空间，减少了装备的自身重量，因此倍受航空航天等特殊领域青睐，这类产品的研制也是广大科技工作者长期关注的课题，笔者曾长期从事此类产品的研制，之后转入认证行业并在对该类企业进行审核时，发现这类产品的研制企业在研制方法上确有需要借鉴他人优点之处，尤其体现在抗剪型高锁螺母的研制。因此，笔者将自己在研制过程中总结的一些有益见解和主张罗列出来，供业内参，可望诸位获得一点启发。

简介：【摘要】目的 研讨在结肠造口护理中应用造口护肤粉的效果。 方法 选择 98 例结肠造口患者，均来源于本院 2018 年 2 月 -2019 年 2 月期间收入，按护理方法不同分成两组，护肤粉组和常规组，组内分别有 49 例。护肤粉组采取造口护肤粉护理，常规组采取常规造口护理，对比两组造口周围皮肤情况。 结果 护肤粉组造口周围皮肤并发症发生率为 0 ，显著低于常规组的 14.29% （ P＜ 0.05）。 结论 在结肠造口护理中应用造口护肤粉能显著减少 造口周围皮肤并发症的发生。

简介：摘要目的探讨喙锁韧带重建结合钢板固定治疗伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月采用喙锁韧带重建结合钢板固定治疗17例伴喙锁韧带止点撕脱的锁骨远端骨折患者资料。根据术中是否重建喙锁韧带分为未重建组和重建组：未重建组10例，男7例，女3例；年龄（37.9±11.9）岁（范围，19~60岁）。重建组7例，男5例，女2例；年龄（44.9±13.0）岁（范围，25~62岁）。术前采用三维CT检查判断韧带损伤并据此分组。术后比较两组患者的骨折愈合时间、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、肩关节Constant-Murley评分、肩关节功能优良率及总体并发症发生率。结果两组患者均获得随访，随访时间（18.7±6.7）个月（范围，9~27个月）。两组患者锁骨骨折均愈合，重建组骨折愈合时间（12.6±0.7）周（范围，12~14周），未重建组（23.7±7.9）周（范围，16~48周），两组比较差异有统计学意义（t=3.361, P=0.004）。末次随访时，重建组VAS评分[（3.0±1.3）分]、Constant-Murley评分[（85±11）分]分别与未重建组[（3.1±1.8）分、（77±10）分]比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时，未重建组发生骨折延迟愈合（术后48周）1例，锁骨钩钢板松动1例，内固定取出后再发肩锁关节脱位（Rockwood分型Ⅱ度）5例，并发症发生率为70%（7/10）；重建组发生肩峰骨折1例，并发症发生率为14.3%（1/7）；两组比较差异有统计学意义（χ2=5.13，P=0.024）。结论重建喙锁韧带锁骨止点可有效降低伴喙锁韧带锁骨止点撕脱的锁骨远端骨折术后并发症，术后疗效满意。

简介：摘要：目的：探究分析造口患者造口高排量的相关因素分析及护理效果。方法：选取本院收治的造口高排量患者 50例，将其作为本次研究对象，以随机数字表法分为对照组（ n=25）和观察组（ n=25），对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。对比两组护理效果。结果：根据分析，造口高排量患者的影响因素主要包括剩余小肠长短、药物、感染等。通过对两组患者采用不同的护理措施，根据护理结果显示，观察组患者的依从率显著高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在造口高排量患者中，患者主要受到药物、术后感染、以及小肠长短等因素的影响，在原有病症基础上对患者采用综合护理措施，患者护理依从率显著提高，具有较高的临床应用价值。

简介：

简介：摘要：“互联网 +不动产登记”的推广以及登记信息共享等应用，给不动产登记信息安全带来了较大的挑战。信息系统不完善、登记运行模式发生改变、人为泄露等因素更是加大了安全风险。如何加强相关安全管理，对于各地登记机构而言越来越成为一种现实考量。为防控风险，建议在不动产交易登记中建立完善不动产登记信息系统监管、“互联网 +”信息共享机制、权籍数据入库和基础数据整理和系统功能和权限管理，加强从业人员的信息安全意识，强化数据实时监测和异常预警、处置和监管，撑起不动产登记信息安全保护伞。

简介：【摘要】随着课程改革的深入以及核心素养概念的提出与推进，对学生思维能力的培养和发展提升越来越引起人们的重视。如何培养和提升学生的思维能力呢？教师须意识到教师不是知识的直接给予者，学生才是课堂教学的主体，而启智引思，转识成智，都离不开问题的巧用与活用，离不开思维的深入与拓展。要善于用“问”这把钥匙来启发学生思维之锁。要“问”在情境中，以启发思维、引导兴趣点；要“问”在关键处，以点拨思维，突破重难点；要“问”在增长点，以深化思维，解决学生的疑惑。

简介：摘 要：汽车水泵轴承装配多采用过盈配合形式，利用泵体轴承孔与轴承外圈的过盈量来保证轴承装配位置。汽车水泵工作时轴承受到较大的轴向力作用可能产生窜动，本文介绍了防止汽车水泵轴承窜动的几种锁固方法，包括一种新的锁固方法----注塑法。这些锁固方法可以方便地应用于汽车水泵开发生产过程。

简介：【摘 要】目的：对预见性护理干预对于降低中经口鼻插管患者非计划性拔管率的效果进行研究。方法：将我院 2019年 6月至 2020年 7月期间在我院接受护理的 100例患者作为分析对象，按照随机数表法，将 100例患者分为观察组和对照组，每组各 50例。对照组采取常规护理方法，观察组采取预见性护理干预方法，对降低经口鼻插管患者非计划性拔管率效果进行研究，对比两组护理后患者的满意情况，分析患者的满意度。 效果：对比观察组与实验组的护理结果，观察组可以有效降低经口鼻插管患者非计划性拔管率，观察组患者满意度明显高于对照组，对比结果存在统计学意义（p<0.05）。 结论：实施预见性护理干预可以有效降低经口鼻插管患者非计划性拔管率，提高护理质量以及患者的满意度，具有较高的临床价值，值得推广。