简介:摘要综述了铜绿假单胞菌感染因素,实验研究进展及预防控制措施。分析了铜绿假单胞菌存在的严重耐药性及多药耐药性易于获得外源性耐药基因,导致对其他抗菌药物耐药;遗传背景比较复杂,目前需要重点监控以CC244为代表的铜绿假单胞菌的流行,以防其在医院大规模暴发与流行;细菌耐药率变迁与某一类别抗菌药物的使用存在相关性;PAE不仅对碳青霉烯类药物耐药率在升高,对临床常用的其他抗菌药物的耐药率越来越高。医院应重视抗菌药物的合理使用,加强耐药性监测和医院感染的防治,结合药敏结果采用有效药物单一或联合、足量、足疗程治疗,以控制细菌耐药性的增长。所以,对于铜绿假单胞菌耐药性的发生和发展,临床应加强监控。同时,增强患者的免疫功能,改善医院卫生条件,执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的交叉感染,提高诊疗操作的规范和安全,能够切实降低铜绿假单胞菌医院感染的发生。
简介:摘要目的分析铜绿假单胞菌耐药现状,为脑科临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据。方法对2010年1月~2012年1月我院住院患者标本按常规方法培养后,经细菌鉴定仪鉴定,然后进行药物敏感试验。结果脑科感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率较低的是含酶抑制剂复合药及碳青酶烯类,最低的是美罗培南,其次是派拉西林。结论铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率呈下降趋势。关注耐药机制有助于脑科临床选用合适抗菌药物提高抗感染疗效,有效减缓细菌耐药性。
简介:摘要铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,它是医院内感染的主要病菌。患重病的患者,以及在手术后或者治疗后处于恢复期的患者容易感染铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌会引起手术后的伤口感染,可进行血腥传播,而引发菌血症和败血症。烧伤后感染可致其死亡。铜绿假单胞菌普遍存在,而在潮湿环境下尤甚。在呼吸科重症监护室内,铜绿假单胞菌可引发呼吸机相关性肺炎,其主要发生在衰弱活免疫受损的住院病人身上,若住院病人口咽部有绿脓杆菌和其他革兰氏阴性菌共同繁殖,则气管插管、切开或间歇性正压呼吸可引起肺部感染。本文主要针对呼吸科重症监护室内铜绿假单胞菌感染进行研究,分析其原因,并加以预防。
简介:摘要目的分析重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染及死亡的危险因素,为临床控制PA感染提供依据.方法回顾性分析2008年4月1日至2012年3月31日入住ICU的感染患者204例,分为PA感染组和非PA感染组,各组患者102例,分析PA感染的危险因素.结果ICUPA发生率为8.2%,病死率为32.4%.102例PA感染患者与102例非PA感染患者相比,PA感染患者病死率要高于非PA患者(P<0.05),双变量Logistic回归分析得出年龄、入ICUAPACHEII评分、住ICU天数、是否合并其他细菌、呼吸机使用时间为PA感染独立危险因素.结论患者高龄、病情重、住ICU时间长、机械通气时间较长及混合感染是ICU患者PA感染的独立危险因素.关键词铜绿假单胞菌;医院获得性感染;危险因素中图分类号R95文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0558-02
简介:摘要目的了解铜绿假单胞菌(PA)在我院的临床分布和耐药性特征,为临床治疗PA感染提供参考依据。方法回顾性分析2014年我院临床分离的199株PA的临床分布情况和药敏试验结果,应用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果PA感染主要发生在针灸科,占39%,痰标本所占比例最高(61%)。药敏结果显示头孢呋辛酯、氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药率均为100%。耐药率低于20%的有阿米卡星、妥布霉素、美洛培南、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论PA是住院患者呼吸道感染的重要病原菌,临床医师应根据药敏试验结果合理用药。
简介:摘要目的探讨铜绿假单胞菌在本院的临床分布和耐药情况,以期能对抗生素进行合理使用。方法使用KB纸片扩散法来测定临床标本分离的铜绿假单胞菌的抗生素敏感性,对比分析检测结果。结果痰是分离出来的100株铜绿假单胞菌的主要来源,分布在神经外科和呼吸内科;保持铜绿假单胞菌较强抗菌活性而耐药率在30%以下的抗生素包括亚胺培南阿米卡星和头孢他啶等,而庆大霉素的耐药率高达69%,氧氟沙星的耐药率高达71%,且环丙沙星的耐药率也上升到44%。结论对于常用抗生素,铜绿假单胞菌有着非常高的耐药率,临床需根据药敏试验结果,对患者进行有效的单一药物或联合疗法,使细菌耐药性的增长得到控制。
简介:摘要目的分析2014年邵阳市中心医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法对2014年我院分离到的铜绿假单胞菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2014年度分离到696株铜绿假单胞菌,其中96.8%分离自住院患者,81.8%来自痰标本。耐药率最高的五种药物分别为哌拉西林(54.6%)、庆大霉素(53.8%)、美罗培南(42.5%)、亚胺培南(41.0%)和氨曲南(40.3%)。敏感性最高的五种药物分别为多粘菌素B(41.0%)、阿米卡星(41.0%)、左氧氟沙星(41.0%)、环丙沙星(41.0%)和头孢哌酮/舒巴坦(41.0%)。分离自门急诊的菌株对各种抗菌药物的耐药性最低,而分离自ICU的菌株最高。结论我院铜绿假单胞菌的耐药率较高,分离自不同科室的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大。
简介:目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据。方法对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析。结果①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异(P〈0.05),以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点:邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院。痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证。肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证。热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证。气阴两虚证很少演变为其他证候。结论MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程。
简介:铜绿假单胞菌是院内感染的主要病原菌,在医院感染分离菌中的分离率居首位,对多种抗生素表现出固有或获得性耐药。铜绿假单胞菌通过Ⅲ型分泌系统将其毒力因子注入到真核宿主细胞内部,逃避宿主巨噬细胞的吞噬降解,引起宿主病理变化。对Ⅲ型分泌系统毒力因子的致病机制和抑制剂的研究对预防及治疗其引起的感染具有重要意义。本文就铜绿假单胞菌的Ⅲ型分泌系统以及其分泌的毒力因子抑制剂作一概述。