简介:摘要目的研究分析由重症病毒性脑炎引起继发性癫痫患者的预后评价体系,并探索对预后评价存在的影响因素。方法通过选取我院2013年至2014年收治的由重症病毒性脑炎引起继发性癫痫患者68例,对其临床资料进行回顾性分析,并采用格拉斯哥(GlasgrowOutcomeScale,GOS)预后评分系统对患者进行预后评分,以及分析预后评估的影响因素。结果依据GOS对由重症病毒性脑炎引起继发性癫痫的患者进行评估,其中良好预后患者59例,不良预后患者9例;而且入院前病程、发热持续时间、早期意识障碍、多次惊厥发作、EEG、头部MRI扫描和脑膜刺激征等7个因素对预后评估存较大的影响。结论在预后评估研究需要加重对上述这些因素的重视,全面综合分析各种影响预后的相关因素,有利于临床医师对患者病情有一个较为客观正确的预后判断。
简介:摘要目的对甲基强的松龙在重症病毒性脑炎治疗中的疗效进行探讨。方法选取2011年6月至2015年2月我院收治的入住重症监护室的重症病毒性脑炎患者58例为研究对象,将其随机分为观察组(n=29)与对照组(n=29)。其中,对照组病例予以地塞米松进行常规治疗,观察组病例予以甲基强的松龙进行冲击治疗,对2组病例抽搐、发热、意识障碍与脑膜刺激征以及恢复时间加以对比。结果观察组病例临床症状恢复时间显著优于对照组,组间比较差异显著;观察组病例临床治疗总有效率为93.1%(27/29),显著优于对照组的65.5%(19/29),组间比较差异明显,有统计学意义(x2=6.725,P均<0.05)。结论将甲基强的松龙用于重症病毒性脑炎的临床治疗有助于患者临床症状的快速缓解,缩短病程,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨视频脑电图检查在儿童病毒性脑炎早期诊断中的应用价值。方法对我院近2年在儿科住院,并确诊为病毒性脑炎的病例进行回顾性分析,收集详细的病史资料及辅助检查结果,总结脑电图检查与病情的关系。结果共收集符合条件病例43例,多数病例呈急性起病,所有患者均有视频脑电图及颅脑CT检查检查结果,其中视频脑电图主要表现θ、β波局灶性增多、波幅增高,其次则表现为δ波出现,阳性39例,阳性率约为90.7%;颅脑CT检查主要表现弥漫性脑细胞水肿,少数有低密度感染灶,其阳性8例,阳性率仅为18.7%,两种检查阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图在病毒性脑炎的早期诊断中阳性率较高,且操作方便,对该病的早期诊断具有一定的参考价值。
简介:摘要目的探析脑电图在儿童病毒性脑炎中的早期诊断价值。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的病毒性脑炎患儿94例,其中轻度、中度、重度患者各34、42、18例。所有患儿均进行脑电图检查,比较三种病情程度患儿的脑电图诊断结果,并分析不同脑电图异常患儿的住院时间及后遗症情况。结果不同严重程度的患儿脑电图异常情况相比具有明显差异。随着严重程度加深,患者后遗症率越高,痊愈时间越长,重度异常组与轻度、中度组相比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童病毒性脑炎患者开展脑电图检查可呈现出明显脑电图异常情况,并据此异常情况可准确评估患儿病情程度,为临床制定治疗方案提供参考依据,起到辅助病情诊断及判断预后的重要作用。
简介:摘要目的探讨分析病毒性脑炎的临床特点,并针对其开展护理,提高治愈率。方法回顾性分析我院2012年4月~2014年4月收治的100例病毒性脑炎患儿,根据患儿临床表现探究其临床特点,并开展有效的一般护理、对症护理等整体化护理,观察患儿临床效果和护理满意度。结果100例患儿中,治愈79例,占79%,留有后遗症21例,占21%,其中继发性癫痫6例,智力减退12例,肢体瘫痪3例,无1例死亡。患儿住院时间最长为27d,最短为8d,平均住院日为13.7d。100例患儿家长中,有94例表示满意,护理总有效率为94%。结论对病毒性脑炎患儿开展临床护理有助于提高治愈率,减少并发症,提高患儿家长对该疾病的认识,进而起到控制疾病发展的作用,促进患儿早日康复。
简介:摘要目的研究分析康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎临床护理的效果。方法选择在2012年1月~2014年1月入住我院接受治疗的78例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象。随机将其分为A组与B组,各39例。两组在相同的临床治疗方案上A组行常规护理,B组行加强康复护理,对比两组的护理效果。结果B组的总有效率为97.44%,显著高于A组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);B组的惊厥、颅神经障碍、意识障碍以及肢体障碍缓解时间均显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的1年伤残情况显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿重症病毒性脑炎治疗中配合康复护理有利于提高临床疗效,促进病情康复,降低伤残率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨成人病毒性脑炎的临床特征、早期诊断手段以及影响预后的因素。方法对65例成人病毒性脑炎患者的临床症状、脑脊液、脑电图和头颅磁共振检查、治疗效果进行综合性分析。结果发热57例(87.69%),头痛45例(69.23%),意识障碍31例(47.69%),精神行为异常42例(64.62%),颈强35例(53.85%),癫痫发作23例(35.38%)。CSF异常率91.80%,EEG检查异常率93.85%。头颅MRI检查异常率96.72%。结论成人病毒性脑炎早期以意识障碍和精神行为异常为主要特征。CSF、EEG、MRI是重要的辅助诊断手段。患者年龄,起始治疗的时间,意识障碍及精神行为异常的程度,以及脑内病变的程度是影响预后的重要因素。
简介:摘要目的分析122例小儿病毒性脑炎的临床。方法选取某院2014年3月~2015年3月收治的122例病毒性脑炎患儿作为研究对象,患儿知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组在常规病毒性脑炎治疗基础上给予干扰素进行治疗;观察组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白进行治疗。结果两组患儿总有效率比较对照组显效21,有效30例,无效10例,总有效51例,总有效率为83.61%;观察组显效35,有效24例,无效2例,总有效59例,总有效率为96.72%。两组患儿总有效率比较X2值为5.915152,P值为0.015011,两组患儿总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿病毒性脑炎进行治疗可以在常规治疗的基础上使用丙种球蛋白,提高治疗疗效,具有临床应用及推广价值。
简介:目的通过分析重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫持续状态(NCSE)的临床特征、诊断和治疗,提高对NCSE的认识。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月广州市妇女儿童医疗中心神经内科诊断为重症病毒性脑炎NCSE的病例。结果19例重症病毒性脑炎NCSE连续病例进入本文分析,男5例。脑炎起病年龄(7.2±3.9)岁;Glasgow评分(8.6±1.9)分;脑炎起始与NCSE起始间隔4~70(19.4±20.9)d;昏迷中癫持续状态(SEC)4例,复杂部分发作持续状态4例,不典型失神发作持续状态1例。2病因包括病毒性脑炎8例,病毒性脑炎抗癫药物调整1例;9例前驱均有惊厥,其中3例伴惊厥性癫持续状态。39例临床发现主要有口面部或肢体微小抽动、认知障碍、孤独症样行为等。4VEEG发作期主要以背景活动变慢,伴δ、θ、β、棘节律,或棘慢波持续发放为特征。54例SEC患儿予麻醉药联合多种抗癫药物治疗,发作平均持续42.8d;5例非SEC患儿予多种抗癫药物治疗,其中3例发作平均持续9d,1例抗癫药物调整所致NSEC发作持续4个月。61例自动出院失访,1例死亡,余7例随访3个月至2.5年;6例VEEG均有不同程度的发作期或发作间期脑电异常,1例正常;1例神经学功能正常,5例有不同程度认知下降伴继发性癫,1例持续植物状态伴继发性癫。结论口面部或肢体运动现象、认知及行为改变为重症病毒性脑炎患儿NCSE临床特征;发作期脑电波形变异大,棘节律可能是重症病毒性脑炎患儿NCSE的独特形式;抗癫治疗及起效时间与NCSE类型相关。