简介：目的探讨避开肋间神经闭合技术在胸外科手术中的应用价值。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月我院收治的94例行肺癌根治术患者,其中观察组48例,采用避开肋间神经胸腔闭合技术,对照组46例,采用常规胸腔闭合技术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及拔除引流管时间,采用VAS疼痛评分对患者术后进行疼痛评分并行动脉血气分析。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、拔除引流管时间,均无明显差异（P〉0.05）;两组患者术后VAS疼痛评分均逐渐减轻（P〈0.05）,观察组患者在术后1d、3d、拔管后及1年后的疼痛评分均低于对照组（P〈0.05）;对两组患者术前、术后1d行动脉血气分析,观察组患者的PaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组（P〈0.05）,观察组和对照组术后肺部感染率分别为2.1%（1/48）和6.5%（3/46）,组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论胸外科手术为临床中常见的手术,采用避开肋间神经闭合技术可有效减轻患者术后疼痛,并对患者PaO_2及PaCO_2影响较小,避开肋间神经闭合技术值得在临床推广运用。

简介：B组(57例)采用术后静脉自控镇痛组及C组(57例)为对照组,术后4h A组完全无痛28例(46.7%),A组患者采用术中肋间神经阻滞术

简介：【摘要】目的 观测闭孔神经闭膜管外段的解剖结构，为临床不同路径闭孔神经阻滞麻醉提供解剖学数据参考。方法 选取经防腐剂固定的成人尸体 25具，暴露闭孔神经及闭孔周围的解剖结构。结果 闭膜管内侧壁距耻骨结节距离 41.53±0.76mm；闭膜管外侧壁距耻骨结节距离 54.17±0.42mm；闭孔神经距股静脉内侧壁距离 11.01±0.17mm；闭孔神经穿出点距腹股沟韧带垂直距离 27.92±0.33mm；闭孔神经出闭孔点距耻骨结节距离 23.55±0.27mm。结论 临床闭孔神经阻滞麻醉时，安全进针范围宜选在腹股沟韧带中、内 1/3交点垂直向下 27.59～ 28.25mm与耻骨结节的外下至该线距离 23.28～ 23.82mm的范围内，针尖应向后、外、上方刺入，使针尖滑过耻骨水平支下缘，可提高闭孔神经阻滞麻醉成功率和安全度。

简介：摘要目的探讨保留肋间臂神经（intercostobrachialnerve,ICBN）在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值。方法总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者，随机分为两组，其中保留肋间臂神经35例(保留组)，未保留肋间臂神经ICBN57例(未保留组)。术后随访1-12个月。比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况。结果术后随访100%。保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚，未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率，保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P<0.05)。随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生，而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险。

简介：

简介：【摘要】目的：探究分析在分娩性臂丛神经损伤中应用肋间神经移位术的效果。方法：在本院收治的分娩性臂丛神经损伤患儿当中选择 40例作为观察对象，收治时间在 2012年 12月 -2019年 6月期间。将其中接受肋间神经移位术的 20例患儿作为观察组，未接受手术治疗的 20例患儿作为对照组。对比两组患儿临床治疗效果以及肺功能情况。结果：观察组患儿临床治疗效果与对照组进行比较，差异显著（ P<0.05）；观察组患儿肺功能情况与对照组进行比较，差异显著（ P<0.05）。结论：在分娩性臂丛神经损伤患儿的治疗过程中应用肋间神经移位术具有明显的临床效果，能够明显改善患儿的屈肘功能，同时未损伤患儿的肺功能，临床应用价值高。

简介：摘要目的探讨在乳腺癌患者中进行保留胸前神经和肋间臂神经手术的治疗效果。方法选取2016年9月-2017年12月在医院接受治疗的80例乳腺癌患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，每组40例，其中对照组患者实施常规的乳腺癌手术治疗，研究组患者实施保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手速治疗，对比两组患者的手术治疗效果。结果与对照组比较，对两组患者的肿瘤复发和转移的几率进行对比，研究组的肿瘤复发和转移率为5%明显低于对照组的30%，将两组患者的治疗总有效率进行对比，研究组治疗的总有效率（92.5%）明显高于对照组（60%），且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在乳腺癌患者中进行保留胸前神经和肋间臂神经手术，有利于降低患者的术后肿瘤的复发率和转移率，明显降低了患者术后并发症的发生率，加快了患者病情的康复，值得临床推广。

简介：目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果。方法：选择2011年9月至2013年1月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者均行乳腺癌切除术。观察组在切除术时保留胸前神经和肋间臂神经，对照组患者则不保留肋间臂神经，后把两组患者的不良反应及并发症、肿瘤复发及转移率进行比较。结果：在并发症及不良反应上，观察组总体不良反应及并发症显著少于对照组，两组数据比较有显著差异，P〈O．05；同时在一年后的随访中发现观察组的肿瘤复发及转移率均低于对照组，P〈0．05。结论：保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩，腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应，并且显著降低术后转移率和复发率，对提高患者的生活质量意义重大，值得临床推广。

简介：

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简介：摘要目的分析乳腺癌手术过程中保留肋间臂神经的临床意义。方法选取2012年10月~2014年10月间我院收治的100例乳腺癌患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。所有患者均施行乳腺癌切除术进行治疗，研究组患者在手术过程中保留肋间臂神经，对照组患者手术不保留肋间臂神经。观察和比较两组患者的手术情况、上肢感觉异常情况和术后复发情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清除数目情况对比，（P＞0.05）差异均无统计学意义。研究组患者的上肢感觉异常率（14.0%）明显对于对照组（90.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。两组患者在手术治疗时和随访过程中均未发现局部复发和转移情况。结论乳腺癌手术过程中保留肋间臂神经能够有效降低患者的上肢感觉异常率，并且不会影响患者的手术情况和术后复发转移率，值得在临床上进一步推广。

简介：目的：观察胸腔手术术毕前施行肋间神经阻滞的术后镇痛效果。方法：30例择期开胸手术患者随机分为静脉镇痛组（A组）及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组（B组），各为15例。A组术后利用静脉输注泵，按2.5ml/h持续泵入芬太尼复和液（芬太尼15μg/ml+咪唑安定0.3mg/ml)。B组于开胸前用0.5%布比卡因阻滞切口上下5个肋间神经，并于术后利用静脉输注泵按2.5ml/h持续泵入芬太尼复合液（芬太尼10μg/ml+咪唑安定0.3mg/ml）。定时点用视觉模凝评分法（VAS）评定疼痛程度；测定HR、MAP、血气PaO2及PaCO2；测定用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼出气量（FEV1）。结果：A组病人术后3h及6h的VAS评分明显高于B组（P<0.05)；B组病人术后3h、6h的FVC和FEV1显著高于A组（P<0.01及P<0.05)。A组病人入监护室即刻的PaO2明显低于B组（P<0.05)。结论：开胸前施行肋间神经阻滞增强术后镇痛效果，并明显发送通气功能。

简介：摘要目的研究分析保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术临床效果观察。方法此次研究的对象是选择90例乳腺癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并按治疗方式的不同分为两组，对照组采用传统乳腺癌手术治疗，观察组采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术，对比两组患者疗效情况。结果观察组平均手术时间显著高于对照组（P<0.05）；两组手术出血量及清除淋巴结数目对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者复发、并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经，可有效的降低复发及并发症的发生。

简介：

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简介：摘要目的关于乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经的临床研究。方法根据2010年7月至2012年6月我院的90例乳腺癌患者来进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，对照组使用传统乳腺癌手术，观察组使用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术，比较两组患者的情况。结果观察组手术时间比对照组短，两组出血量和清除淋巴结数目没有差异性；观察组3例转移，对照组4例转移，观察组复发和并发这几率比对照组低（P<0.05）。结论保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术具有较低的复发率和并发症几率。

简介：摘要目的乳腺癌手术分别采用保留胸前神经（ATN）和肋间臂神经（ICBN）临床效果。方法2016年1月～2017年1月来我院就诊的80例乳腺癌患者为研究对象，将其分为两组，对照组不保留ATN和ICBN，研究组保留ATN和ICBN，比较两组术中与术后情况。结果经2组对比分析，研究组和对照组术中出血量和淋巴结清除数量比较，差异统计学无意义（p＞0.05）；研究组手术时间明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。研究组复发或转移率为2.5％，对照组为22.5％，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。研究组术后并发症发生率为7.5％，对照组为62.5％，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论腺癌术中保留胸前神经和肋间臂神经，可减少手术并发症不增加肿瘤复发和转移的机会。

简介：

简介：摘要目的探讨并分析保留胸前神经和肋间臂神经对乳腺癌手术治疗中的作用。方法此次研究的对象是选取2015年11月—2017年2月在该院乳腺科治疗的乳腺癌患者178例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组患者传统的乳腺癌切除手术进行治疗，观察组在对照组的基础上，保留胸前神经和肋间臂神经，观察一年内两组患者术后的治疗效果、肿瘤复发情况、上臂的运动情况及术后并发症的发生情况。结果对照组和观察组患者肿瘤转移率（14.61%、3.37%），差异有统计学意义，复发率差异无统计学意义（4.49%、3.37%）；观察患者术后出现上肢水肿、上肢感觉障碍、腋窝疼痛等并发症情况也明显低于对照组，并发率为4.49%，对照组患者中14例出现并发症，并发率为15.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌手术治疗中具有重要的作用，不仅不会增加肿瘤复发的机率，而且可以降低并发症的发生，改善患者生活治疗，利于患者恢复健康，值得在临床上推广。

简介：分析保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。我院2013年2月—2014年9月收治的120例女性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为实验组60例,对照组60例。实验组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组采用不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术。两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肿瘤复发及转移率比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术较传统乳腺癌根治术有诸多优势。