简介:[ 摘要 ] 目的 对连续血液净化治疗在多器官功能障碍综合征的疗效进行观察。 方法 在 2017 年 9 月至 2019 年 3 月期间我院收治的多器官功能障碍综合征患者中选取 67 例,随机分成 34 例对照组和 33 例观察组,对照组进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上进行连续血液净化治疗。分别观察两组患者的生化指标和血气指标在治疗前后的变化情况。 结果 分组治疗后,观察组的生命体征、生化指标和血气指标全部明显优于对照组的, P<0.05 。 结论 连续血液净化治疗对于多器官功能障碍综合征的治疗有着显著的疗效,临床应用的前景十分广阔。
简介: [摘要 ] 目的 探究肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的临床应用情况。方法 选取在该院 2017年 1月— 2019年 8月进行诊治的肾综合征出血热患者 60例进行回顾性分析。 结果 危重型患者重叠期初始连续性肾脏替代治疗的有效率是 50.0%,重型为 9.0%,危重型患者连续性肾脏替代治疗效果以及重叠期开始连续性肾脏替代治疗明显高于重型。结论 连续性肾脏替代治疗需结合患者特点合理选择是否使用肝素抗凝。 [关键词 ] 肾综合征出血热;连续性肾脏替代治疗 [Abstract] Objective To explore the clinical application of continuous renal replacement therapy and heparin anticoagulation for hemorrhagic fever with renal syndrome. Methods 60 cases of HFRS diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to August 2019 were analyzed retrospectively. Results the effective rate of continuous renal replacement therapy was 50.0% and 9.0% in severe patients. The effect of continuous renal replacement therapy and the beginning of continuous renal replacement therapy in severe patients were significantly higher than that in severe patients. Conclusion continuous renal replacement therapy should be combined with the characteristics of patients to choose whether to use heparin anticoagulation.
简介:摘要目的观察急性呼吸窘迫综合征患者采用连续肾脏替代疗法、乌司他丁联合治疗的疗效。方法选择2017年1月至2018年12月临海市第一人民医院重症监护室收治的急性呼吸窘迫综合征患者92例作为研究对象。按照来诊时间排序,序列号为单双号分别做对照组和观察组各46例。所有患者给予抗炎、机械通气等常规治疗,对照组患者给予连续肾脏替代疗法治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予注射用乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平、氧合状态、病死率、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间,以及治疗期间并发症发生情况。结果两组患者治疗后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与治疗前相比均有改善(均P<0.05),但观察组水平均低于对照组,且差异均有统计学意义(t=4.810,P<0.001;t=3.081,P=0.003;t=7.046,P<0.001;t=5.809,P<0.001);两组患者治疗后动脉血气中的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)(PaO2/FiO2)、pH与治疗前相比均有改善,但观察组PaO2、PaCO2、OI均高于对照组(t=4.999,P<0.001;t=2.817,P=0.007;t=2.896,P=0.005),两组pH值差异无统计学意义(t=1.435,P=0.157);观察组患者病死率(4.35%)、并发症发生率(34.78%)均明显低于对照组(17.39%、56.52%)(χ2=4.039,P=0.044;χ2=4.381,P=0.036);观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显短于对照组,且差异均有统计学意义(t=3.883,P<0.001;t=4.328,P=0.007)。结论连续肾脏替代疗法联合乌司他丁能够降低急性呼吸窘迫综合征患者病死率和并发症发生率,改善患者氧合状态,降低炎性因子水平,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法收集2015年1月至2018年1月就诊于本院的50例马蜂蛰伤并发MODS的患者,将患者随机分为对照组和观察组(每组25例)。对照组实施血液灌流联合间歇性血液透析治疗,观察组实施血液灌流联合连续性血液透析治疗。比较两组的临床疗效、血液透析治疗时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间和住院时间以及治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和不良反应。结果两组患者均无死亡病例。与对照组相比,观察组的总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血液透析治疗时间、机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间均明显减少(P<0.05)。治疗前,两组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、APTT、PT、TT、INR、ALT、AST、BUN、Scr、LVEDd和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、ALT、AST、BUN、Scr和LVEDd明显降低(P<0.05),APTT、PT、TT、INR和LVEF均有不同程度地增加(P<0.05),不良反应明显降低(P<0.05)。结论在马蜂蛰伤并发MODS患者治疗中,应用血液灌流联合连续性血液透析方案,可有效改善患者病情,其机制与改善炎症因子、凝血、肝肾和心功能相关。
简介:摘要目的探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗中的应用效果。方法抽取2017年11月至2019年11月山西医科大学第一医院收治的SAP合并MODS患者72例,按照随机双盲原则将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受临床常规综合治疗,观察组在此基础上接受连续性血液净化治疗。比较两组治疗前、后及组间急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、MODS系统评分以及炎性因子水平改善情况。结果治疗前,两组APACHEⅡ评分、MODS系统评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标评分均较治疗前下降,且观察组相较于对照组各评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SAP合并MODS患者的治疗中应用连续性血液净化,可有效改善患者的脏器功能,减少炎性介质。
简介:摘要患者男,46岁,以"反复咳嗽、咳痰1年余"于2019年8月19日入院。4个月前当地结核门诊诊断为"肺结核",并抗结核治疗4个月。入院后胸部增强CT检查可见左上病灶呈现铸型征,进一步行荧光支气管镜检查及冷冻冻切获取大块病变组织,最终经病理诊断为左上肺低分化鳞癌,随即转胸外科手术治疗。现报道该病例,期望临床医师对支气管铸型征这一X线征象予以重视,注意鉴别诊断,以防漏诊或延误诊治。
简介:摘要:本文针对施工中遇到鱼塘多、连续的特点,采用两侧整体预制、分段预制、岸边预制,然后利用牵引、水浮漂管的方法就位管线,最后沉管下沟,有效解决了鱼塘内施工连续排水、各工序循环排水、运布管、组对焊接困难等施工难点,特浅析连续鱼塘漂管穿越施工方法。
简介:摘要:挂篮施工技术凭借跨度大、扰度小的优点,解决了高铁桥梁跨路、跨河等施工问题,已广泛应用于我国的高速铁路连续梁施工中。本文详细分析高速铁路连续梁桥挂篮施工的关键性技术,并结合具体的施工项目探究了提高高速铁路连续梁挂篮施工的技术措施和注意事项。