简介:机器人手术是21世纪先进外科技术的代表,其不仅改进了传统内镜微创手术的技术,而且扩大了内镜手术的范围。机器人手术可最大程度减小手术切口、降低手术创伤,是目前微创外科学最前沿的技术,
简介:摘要:目的:在达芬奇机器人辅助甲状腺手术初期的体位护理探究。方法:将2021年3月至2022年7月在我院接受甲状腺手术并且使用达芬奇机器人辅助手术的51例患者作为本次研究对象。手术结束后,收集和整理临床指标,随访调查了解患者是否出现各类与体位护理不当造成的并发症。结果:在临床效果方面,主要考察了手术时间、出血量和总住院时间,分别为117.82±34.56min、7.21±6.65ml、2.12±0.73d。同时,在随访过程中发现患者均未出现并发症,患者的满意度为100%。结论:达芬奇机器人辅助的手术治疗中,体位护理工作的科学实施,能够为手术的顺利进行提供帮助,术后的病理诊断等均可以有效开展,对患者的影响较小,可以最大化避免一些与体位相关的并发症出现,保证患者对手术的高度满意。
简介:摘要目的分析总结耳后入路达芬奇机器人甲状腺手术的经验,探讨此术式的可行性。方法回顾性分析2018年5月—12月,在北京和睦家医院采用无注气耳后入路达芬奇机器人手术的甲状腺癌患者5例,其中男1例,女4例,年龄18~37岁。其中1例为甲状腺癌甲状腺全切除术后颈部淋巴结复发。分析总结临床特点、治疗及预后。结果5例患者中行单侧甲状腺腺叶切除术1例,甲状腺全切除术3例,4例行颈侧清扫术,1例术中中转。5例病理均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),平均肿瘤大小1.3 cm,每侧平均手术时间约375 min。术后发生声带麻痹和低钙各1例次。结论对部分经选择的甲状腺肿瘤患者,初步尝试经耳后机器人手术是可行的,是颈外入路甲状腺手术的选择之一。
简介:摘要目的探讨应用达芬奇手术机器人Si系统行全结肠切除术的可行性。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科用达芬奇手术机器人Si系统进行全结肠直肠切除手术7例的临床资料。手术采用腹部5个戳卡、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行。结果7例患者中4例为家族性结肠息肉病,其中2例有恶性变;2例为慢传输型便秘,其中1例合并有直肠癌;1例为结直肠多原发癌。中转开腹2例,1例因较严重的上腹部粘连中转,另1例因合并巨结肠而中转开腹;无手术并发症发生,无围手术期死亡。平均手术时间为(332.0±95.2)min(150~430 min),未中转开腹的平均手术时间为(364.0±61.9)min(280~430 min);机器人平均安装时间为(37.9±6.4)min(30~50 min),中间转换机器人位置的平均时间为(14.0±2.2)min(10~15 min)。平均估计失血量为(157.1±60.8)mL(100~250 mL)。对于恶性病例,淋巴结检出数目平均(26.3±15.2)枚(18~49枚)。结论采用腹壁5孔、2次变换手术体位、2次对接机器人的方法进行全结肠直肠切除手术安全可行,亦可达到根治的效果。
简介:摘要目的探讨达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术应用中的安全性及手术治疗效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科收治的276例男性经双侧乳腺腋窝径路(bilateral axillo-breast approach,BABA)行机器人甲状腺手术患者(机器人组)的临床资料,与同期被同一团队行开放手术的372例男性患者(开放组)的临床资料进行比较,统计所有患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)例数(恶性)、美容效果满意度及手术并发症等。采用SPSS 20.0软件对结果进行统计学分析,计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。结果所有手术均顺利完成,机器人组无中转开放手术。与开放组相比,无论病理良恶性,机器人组手术时间[良性(96.78±9.67)min,恶性(143.93±15.73)min]明显长于开放组[良性(70.40±12.49)min,恶性(112.26±15.72)min](P<0.05),但机器人组术后美容效果[良性(9.62±0.33)分,恶性(9.59±0.31)分]优于开放组[良性(5.33±0.37)分,恶性(5.87±1.65)分](P<0.05);病理恶性患者中,机器人组的平均年龄(40.89±11.45)岁低于开放组(44.84±11.88)岁(P<0.05)。两组的术后引流液体量、术后住院时间及LNM例数差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组与开放组分别有2例和5例出现术后颈侧区淋巴结复发转移。所有患者均无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退发生。随访时间为(25.36±16.13)个月,范围为1~72个月。结论与传统开放手术相比,达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术中的应用安全可行,具有更好的美容效果,为有颈部美容需求的男性甲状腺手术患者提供了新的选择。