简介:摘要结直肠癌是目前最常见的消化系统肿瘤之一,而肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。近年来,随着结直肠癌患者多学科诊疗模式的不断发展,接受术前化疗(或联合靶向药物治疗)后出现肝转移灶消失(DLM)者不在少数,而DLM的诊断及治疗在当前仍然是一个颇具挑战及争议的话题。本文对近年来关于DLM的相关研究进行梳理,主要包括以下4个方面:(1)与DLM出现的相关因素,包括肝转移灶大小及数量、化疗方案和周期及靶向治疗药物、肝转移发生的模式、Ras/Braf状态及原发灶部位。(2)DLM与真正完全缓解(病理完全缓解和持续性临床完全缓解)的关系,以及与病理完全缓解发生的相关预测因素。(3)DLM的临床评估:术前评估包括超声、CT、MRI、PET,术中评估则包括术中探查、术中超声和增强现实。(4)DLM的治疗策略,包括手术治疗、局部治疗和非手术治疗及个体化治疗。
简介:我看到他的背影在食堂的拐角处消失了,从未想到这以后就是永远的消失。很熟悉的他在学校后的水库里溺水死了。那是个夏天,我听说学校后的水库里溺死个人,但我没有想到会是他。等我明白过来,一切都消失了。我看了他留在X室的床位,床位上只剩下空白的床板,那是个不错的位置,可没有人敢搬上去住了。我想着最后一次和他在一起的情形:是在食堂前面,他让了我一支烟,于是我们一齐站在那儿吸烟聊天。他很愉快、健谈,面色红润,他似乎对一切都很满意,但对自己即将到来的结局毫无预感。他随着最后一缕烟消失了,我还站在原地。我觉得不可思议。但我还是感到对不起他,因为我没有看到他在H大的最后一眼。他被葬在闽北家乡的一座小山坡上。那儿也是我的家乡。许久以后的一个日子,我放假回家,顺便看望了他。看到他时,我觉得时光的水浸蚀了一切,我觉得