简介：摘要目的探讨颈动脉斑块和低踝臂指数（ABI）联合作用对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2010至2011年度完成颈动脉超声和ABI检测的开滦研究老年队列中的人群。按照有无颈动脉斑块及有无ABI降低将入选者分为3组，即无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组。收集入选者的一般临床资料。对入选者进行随访并记录其缺血性心脑血管事件（包括心肌梗死和脑梗死）的发生情况，末次随诊时间为2016年12月31日。比较3组老年人群随访过程中缺血性心脑血管事件的发生情况。采用多因素Cox比例风险模型分析颈动脉斑块和低ABI对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。结果共1 642人入选该研究，年龄（67.1±6.4）岁，男性1 028人（62.6%），其中无颈动脉斑块且ABI>0.9组526人、有颈动脉斑块但ABI>0.9组1 067人、有颈动脉斑块且ABI≤0.9组49人。研究人群平均随访5.41年，无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群缺血性心脑血管事件发生率分别为2.1%（11/526）、5.5%（59/1 067）和12.2%（6/49），差异有统计学意义（P<0.01）；无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群心肌梗死发生率分别为0.2%（1/526）、1.6%（17/1 067）和10.2%（5/49），差异有统计学意义（P<0.01），脑梗死发生率分别为1.9%（10/526）、3.9%（42/1 067）和2.0%（1/49），差异无统计学意义（P>0.05）。校正了性别、年龄、收缩压、空腹血糖、体重指数、总胆固醇、吸烟、饮酒以及服用降压和调脂药物的情况后，多因素Cox比例风险模型分析结果显示有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群发生缺血性心脑血管事件的风险均明显高于无颈动脉斑块且ABI>0.9组（分别为HR=3.52，95%CI 1.49~8.35，P=0.004；HR=7.16，95%CI 2.11~24.26，P=0.002）。结论颈动脉斑块和低ABI联合作用增加老年人群缺血性心脑血管事件的发生风险。

简介：摘要探讨2型糖尿病患者夜间睡眠时间与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。收集2018年3月1日至2020年2月29日接受标准化代谢性疾病管理的1 755例2型糖尿病患者临床资料和生化指标。按夜间睡眠时长将患者分为短(≤6 h)、中等(>6 h且≤8 h)和长夜间睡眠时间组(>8 h)。baPWV≥1 600 cm/s定义为动脉硬化。短、中等和长夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s患者的比例分别为39.7%，30.8%和38.6%(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，与中等夜间睡眠时间组相比，长夜间睡眠时间组和短夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s的OR值分别为1.317(P<0.05)和1.169(P>0.05)。对性别进行分层，与中等夜间睡眠时间组相比，女性和男性患者长夜间睡眠时间组baPWV≥1 600 cm/s的OR值分别为1.735(P<0.05)和1.131(P>0.05)。提示2型糖尿病患者长夜间睡眠时间与baPWV升高有关，两者之间的相关性存在性别差异。

简介：【摘要】目的 研究运用杂交手术对复杂下肢动脉硬化闭塞症进行治疗具有的效果。 方法 抽取2019年12月~2021年5月收治的70例复杂下肢动脉硬化闭塞症患者，按照患者介入探查结果开展杂交手术治疗，比较治疗前、后患者平均踝／肱比值。 结果 治疗后踝

简介：摘要目的分析踝肱指数（ABI）与2型糖尿病早期微血管并发症的相关性，评估ABI预测2型糖尿病早期微血管病变的实际应用价值。方法回顾性分析山西医科大学第二医院内分泌代谢科收治的100例2型糖尿病住院患者的临床资料，测量ABI值，将ABI≤0.9与ABI≥1.3纳入ABI异常组，0.9<ABI<1.3纳入ABI正常组。分别采用视网膜动静脉比值（AVR）与肾小球滤过率（eGFR）反映2型糖尿病患者视网膜与肾脏病变情况，并分析ABI与糖尿病肾病（DKD）、糖尿病视网膜病变（DR）的关联。结果与ABI正常组比较，ABI异常组患者年龄［（56.02±8.93）岁 比（62.27±10.58）岁，t=2.857，P=0.005］、病程［（9.59±5.96）年 比（13.28±8.14）年，t=2.411，P=0.018］、肌酐［（89.75±57.26）μmol/L 比（180.32±121.54）μmol/L，t=5.004，P<0.001］、胱抑素C［（1.27±0.66）μmol/L 比（2.08±1.63）μmol/L，t=3.536，P=0.001］、血尿素氮［（7.12±3.09）μmol/L 比（9.20±6.11）μmol/L，t=2.216，P=0.029］含量均显著升高，差异具有统计学意义；ABI异常组患者DKD、DR发病率均显著高于ABI正常组，差异具有统计学意义（54.17% 比 23.68%，χ2=7.923，P=0.005；33.33% 比 14.47%，χ2=4.216，P=0.040）。ABI分组与AVR、eGFR呈负相关，相关系数r分别为-0.198与-0.275；Logistic回归分析提示ABI异常与AVR、eGFR异常有密切关联，ABI异常组AVR、eGFR异常发生率分别是ABI正常组的4.523倍与2.915倍。结论ABI异常与2型糖尿病早期微血管并发症之间有密切关联，可以作为评估2型糖尿病早期微血管病变的预警指标。

简介：摘要目的分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、炎症及氧化应激指标在老年原发性高血压(EH)患者中的变化。方法纳入2019年3月至2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的180例老年EH患者，进行颈部血管超声检查，其中颈动脉内膜中膜厚度(IMT)超过1.1 mm者归为硬化组(n＝83)，无动脉粥样硬化者归为对照组(n＝97)；检测并比较2组baPWV、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血脂水平，Pearson相关性分析IMT与上述指标的相关性。结果(1)硬化组患者三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为[(2.3±0.7) mmol/L、(3.7±0.9) mmol/L]，高于对照组[(1.9±0.5) mmol/L、(3.0±0.7)mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；(2)硬化组患者baPWV、hs-CRP、Lp-PLA2、MDA水平高于对照组，但SOD水平低于对照组(均P<0.05)；(3)Pearson相关性分析表明IMT与baPWV、Lp-PLA2及MDA呈线性正相关(均P<0.05)，与SOD呈线性负相关(P<0.05)。结论老年EH伴有颈动脉粥样硬化患者的baPWV、Lp-PLA2、MDA表达上调，可能是影响此类患者动脉硬化的危险因素。

简介：摘要：目的 通过meta分析评价踝肱指数与2型糖尿病周围神经病变相关性。 方法 检索国内外期刊数据库，主要包括CNKI、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国优秀硕士论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库及PubMed数据库。检索关于糖尿病周围神经病变与踝肱指数相关原始研究文献，将符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件进行系统评价，选择固定效应模型或随机效应模型合并比值比及95%置信区间分析相关性，用漏斗图评估文献的发表偏倚。 结果 经过文献检索和筛选，共获得有关于踝肱指数与2型糖尿病周围神经病变相关性研究的文章11篇，其中计数资料6篇，计量资料5篇，分别进行系统评价。 结论 ABI与2型糖尿病周围神经病变具有明显相关性，但不应以ABI作为预测的唯一指标。

简介：摘要目的总结应用优化的外踝上皮瓣逆行转移修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2016年1月至2019年6月，漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科收治16例足踝部中小面积皮肤软组织缺损患者，其中男12例，女4例；年龄18~63岁，平均48岁。应用优化的外踝上皮瓣进行修复。术前测量创面宽度，在小腿中下部或中部前外侧利用"提捏法"评估供区，确认可直接闭合。多普勒超声血流仪探测外踝上腓动脉终末穿支及近侧穿支，两穿支标记点连线为皮瓣中轴线，旋转点在外踝平面或下胫腓联合上缘水平，旋转点至创面近侧缘距离作为血管组织蒂长度，术中注意保护皮瓣蒂内的穿支血管及腓动脉终末穿支降支血管，小血管夹夹闭外踝上腓动脉终末穿支近侧的穿支血管后，放松止血带，评估皮瓣血运，必要时可打开骨间膜携带腓动脉。经明道转移皮瓣，并将蒂部覆盖的皮瓣优化设计成钝弧形或半圆形。对踝周及足底皮肤缺损的4例患者，将皮瓣近心端腓浅神经与腓肠神经端侧吻合。供区直接拉拢缝合。术后观察皮瓣成活情况。结果本组16例，皮瓣切取面积3.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×6.0 cm。仅1例术后24 h出现皮瓣淤血肿胀，远端血运差，给予拆除蒂部部分缝线，1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死，经换药后愈合，其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。共12例患者得到有效随访，随访时间为4个月至2年，皮瓣外形及功能满意。吻合神经的4例患者中3例得到随访，随访时间8~13个月，皮瓣感觉恢复至S2级1例，S3级2例。结论通过对皮瓣供区优化选择、皮瓣血管蒂长度及明道转移的优化设计，以及术中对皮瓣血运的评估与优化处理，不但提高了皮瓣成活率，而且获得了良好的外形与功能，虽部分患者因切取腓浅神经后可遗留不同程度的足背皮肤感觉功能障碍，但仍不失为修复足踝部中小面积皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。

简介：摘要：本文介绍了一种适合于3吨及以下车厢可卸式垃圾车使用的锁臂式拉臂架，从其结构形式的特点分析着手,重点介绍了该类型拉臂架的锁臂机构各铰支点布置要求及相关设计要点。

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简介：摘要：昆明与老挝于2021年1月12日正式启动中老AIDC试运行，随着飞越SAGAG的航班量日益增长，为准确核实入境的航班，技术人员协同NUMEN-2000厂家，在自动化系统中加入境外ABI报文接收提醒功能，用于提醒管制员入境航班的基本信息，同时，为满足以后如果在LINSO、KATBO均增加AIDC移交，厂家将入境信息与进境点匹配，在入境点所在逻辑席位显示相应进境点航班信息，增加了系统的可扩展性。 关键词：AIDC；SAGAG；ABI报文接收提醒功能 Abstract：Kunming and Vientiane started AIDC pre-operational trials on Jan 12, 2021. With the increasing number of flights overfly SAGAG, in order to accurately verify the inbound flights, the technicians, in cooperation with the manufacturer of NUMEN-2000, added the prompt function of ABI message receiving in the automation system to remind the controller of the basic information of inbound flights. At the same time, in order to meet the requirements of AIDC handover at LINSO and KATBO in the future, the manufacturer matched the inbound information with the entry point. The corresponding flight information at the entry point is displayed at the logic position where the entry point is located, which increases the scalability of the system. Keyword：AIDC；SAGAG；the prompt function of ABI message receiving 1 背景介绍 随着亚太地区民航业务的日益发展，中国积极推进“一带一路”合作倡议工作不断深入。中国西南地区与周边国家的往来航班量持续增长，相邻管制单位的协同需求不断增加，对自动化水平要求不断提高。 昆明飞行管制区与万象飞行管制区之间有1条国际航路（A581）相互连接，管制移交点为SAGAG。航路开通以来，飞越SAGAG的航班量增长迅猛。据2019年数据统计，与老挝万象管制区日均移交航班量为180架次，高峰时期245架次。经过多年的努力，中老之间AIDC管制电子移交工作在2021年取得了阶段性进展，并于2021年1月12日正式开始AIDC移交试运行，试运行期间中老AIDC成功率达到90%以上。由于中老AIDC运行正式实施后，双方将不再进行电话通报。为避免未经核实航班入境的运行风险，中方需要对NUMEN自动化系统和AirNet自动化系统进行升级，使其具备入境航班提示功能，从而提高云南的边境安全。 2 境外ABI报文接收提醒功能的实现 2.1 境外ABI报文接收提醒功能原理[1] 1.在命令行窗口中增加一个按钮，点击该按钮后显示“境外ABI报文接收提醒”窗口。 2.“境外ABI报文接收提醒”窗口中增加两个列表，左侧列表为待确认计划的航班列表，含有五项内容，分别为“航班号”、“入境时间”、“入境高度”、“应答机编码”、确认按钮；右侧列表为管制员已核实过计划的航班列表，含有五项内容：分别为“航班号”、“入境时间”、“入境高度”、“应答机编码”、删除按钮。左右两侧信息颜色应有明显区别。 3.收到境外航班拍发的ABI报后，在左侧列表中增加一行入境航班信息，管制员对左侧入境航班计划核实无误后点击确认按钮，此时左侧列表中该条信息自动跳转至右侧列表中。并在右侧列表中按预计入境时间先后顺序排列。 （1）此提醒功能只在区调使用，控制只在属于区调逻辑组的席位中显示列表信息，其他逻辑组的席位不显示此列表信息； （2）右侧列表增加人工删除按钮，人工可以将此列表信息清除； （3）席位为OPS模式才能进行确认和删除操作。 4.管制员对境外AIDC移交的航班标牌进行接收操作后，右侧列表中的该航班的相关信息自动消失。 5.加入到该列表中的ABI报文根据报文发报地址进行控制。为可以加入到“提醒窗口”中的ABI报文的发报地址设置一个“白名单”，ABI报文的发报地址在白名单内的才加入的“提醒窗口”中，白名单应可配置。 6.考虑以后如果在LINSO、KATBO均增加AIDC移交，为满足后期运行需求，入境信息与进境点匹配，在入境点所在逻辑席位显示相应进境点航班信息。 7.对接收到的ABI报文，如果该航班在当日计划库中有匹配的计划则航班号显示为黑色，如果没有匹配的计划则显示为红色。 2.2 境外ABI报文接收提醒功能测试[2] 2.2.1 当日计划库中没有匹配到计划的境外ABI报文接收提醒 编写剧本，模拟收到了境外ABI报文，但在当日计划库中，没有对应的计划。在该情况下，对应的区调席位“ABI WINDOW”窗口中，左侧列表中没有匹配计划的ABI报文信息的航班号显示为红色。若点击确认按钮，则左侧列表中该条信息自动跳转至右侧列表中，右侧列表中没有匹配计划的ABI报文信息的航班号也显示为红色。 2.2.2 当日计划库中有匹配到计划的境外ABI报文接收提醒 编写剧本，模拟收到了境外ABI报文，在当日计划库中，有对应的计划。在该情况下，对应的区调席位“ABI WINDOW”窗口中，左侧列表显示白名单的ABI报文信息。若点击确认按钮，则左侧列表中该条信息自动跳转至右侧列表中。模拟人工发送EST和TOC报文，然后在对应的扇区席位中对该航班进行接收操作，接收后，右侧列表中的该航班的相关信息自动消失。 2.2.3 ABI白名单的测试 在数据库中删除ABI白名单，生成并发布数据，重拉相关进程，则发现区调席位“ABI WINDOW”窗口中，不会显示ABI报文信息。 3 运行中遇到的问题 3.1 ABI显示延时问题[3] 计划在没有与雷达航迹相关前，若管制在左侧列表中进行人工确认或删除，则右侧列表不会显示该航班的ABI信息。为解决此问题，目前只能请管制在计划没有与雷达航迹相关前，不要在左侧列表中进行人工确认或者删除操作，当计划与雷达航迹相关后，再进行人工确认或者删除操作。将来，工程师将修改CETC_SDD代码，SDD根据计划消息中计划是否相关状态进行判断，如果计划是没有相关的状态，那么不进行当前扇区是否被本席位管制的处理（不相关的计划都按照没有扇区处理，即不考虑计划航迹）；如果计划是相关状态，那么进行当前扇区是否被本席位管制的处理。 3.2 ABI列表项不能删除问题[4] 在ABI列表中，如果管制在左侧列表或者右侧列表长时间不确认，就会无法确认或者删除，导致堆积过多。这是由于航班计划状态已变为结束状态，计划库里已经无法匹配到相应航班的计划，因此导致在界面上产生无法确认或者删除的现象。为解决此问题，目前需要管制在航班的计划状态变为结束之前，尽早进行人工确认或者删除操作。将来，工程师将修改CETC_SDD，当计划状态为结束状态时，自动删除左侧列表或者右侧列表显示的ABI信息。 4 结语 在自动化系统中加入境外ABI报文接收提醒功能，能够避免未经核实航班入境的运行风险，从而提高云南的边境安全。 参考文献： 昆明自动化系统 版本V1.4+P20 发布操作手册:[S] 昆明自动化系统 版本V1.4+P20 文档说明:[S] [3]昆明自动化系统ABI显示延时问题-调查分析:[S] [4]昆明自动化系统ABI列表项不能删除问题-调查分析:[S]

简介：摘要目的探讨采用含隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年9月至2020年2月,采用携带隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损共18例。男10例,女8例；年龄17~73岁,平均54岁。软组织缺损面积为：2.5 cm×3.5 cm~4.0 cm×10.0 cm,切取皮瓣面积：3.0 cm×5.0 cm~5.0 cm×11.0 cm。皮瓣供区直接拉拢缝合或者取同侧股内侧中厚皮片移植修复。术后所有患者均采取门诊随访,观察患肢的功能恢复和皮瓣愈合情况。结果18例皮瓣均成活。1例皮瓣远端出现小面积坏死,清创后行游离植皮修复；1例皮瓣移植术后远端血运不佳,予以间断拆除部分缝线后,皮瓣血运改善并顺利成活。随访3~24（平均13）个月,皮瓣成活良好,质地柔软,外形不臃肿,踝关节功能良好,患足负重、行走无明显受限,功能恢复满意。结论采用携带隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损,血供可靠,不损失肢体主干血管,是一种有效的方法。

简介：【摘要】目的：调查研究ABI检测对2型糖尿病下肢血管病变的作用及护理方法。方法：从我院最近1年内收治的2型糖尿病下肢血管病变患者中抽取30例患者作为实验的观察组研究对象。选择30例无下肢血管病变的患者作为对照组，两组均接受ABI检测，对检测结果进行分析。同时采用有效的护理方法进行护理。结果：观察组患者的ABI检测值比对照组更低。P

简介：摘要：伴随国内交通事业的飞快发展，道路、公路等工程也变得更多，其中对施工质量、专业技术等也提出了很多新的要求。其中的空心薄壁类型高墩施工十分重要，但相应的施工地形往往复杂多变，并且交通也常常不便。为满足施工现场需要，我国桥梁工程正朝着大跨度和高桥墩的方向发展，桥墩的施工在桥梁建设中最为关键，难度比较大，技术要求较高，而且具有一定的风险，因此选用合理的施工工艺尤为重要，通常需要运用翻模的技术，其成本低、速度快，效率高，同时采用相关质量控制措施，能够提高桥梁的经济效用。

简介：摘要：在我国科技飞速发展的今天，工业自动化程度越来越高，工业机械臂替代人工的情况越来越多，在生产线上大多数企业实现了机械化的模式。然而不同的工作任务，对机器人机械臂的精准度要求也是不相同的，需要考虑成本问题，这就需要通过研究精度设计。文章介绍了一种精度设计形式，这种形式能够有效均衡工业机械臂的加工成本以及精度的可靠性。文章对工业机械臂精度分析以及综合，做一个简单的分析与研究。

简介：摘要：吊斗铲蹦绳有使用寿命，需要定期更换。在黑岱沟露天矿使用的8750-65型吊斗铲是我国唯一的吊斗铲，大臂长109.7米，重约299吨。第一次更换蹦绳花数十万美元雇佣外籍人员。作为我国吊斗铲大臂起降操作第一人（唯一）在这里做大臂起降的经验分享和归纳总结。

简介：摘要目的探讨国人踝关节外踝韧带的解剖学特征，为临床踝关节扭伤相关疾病的诊治提供解剖学依据。方法对43侧成年国人尸体踝关节标本外踝韧带进行应用解剖观察，其中男34侧、女9侧，左踝20侧、右踝23侧。观察距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带(CFL)、外侧距跟韧带(LTCL)的形态学特征，以及各韧带止点的相互关系，并在中立位上测量其长、宽、厚等基本参数。结果43侧踝关节标本外踝韧带解剖发现，ATFL呈双束者最多，占65.1%(28/43)，单束和三束者分别占27.9%(12/43)和7.0%(3/43)。ATFL和CFL在腓骨起点处无纤维联系者11踝(1型，25.6%)，存在部分纤维融合者25踝(2型，58.1%)，纤维完全融合者7踝(3型，16.3%)；ATFL单束者中的1型占5/12，双束和三束者中的2型分别占67.9%(19/28)和2/3。中立位上测得双束ATFL的下束长度为(15.15±2.84)mm，短于单束ATFL长度(18.83±3.07)mm、双束ATFL的上束长度(18.98±2.16)mm以及三束ATFL的上束长度(19.65±1.72)mm和中束长度(18.25±1.52)mm，差异有统计学意义(F＝7.812, P<0.01)；但与双束ATFL的平均长度(17.07±2.16)mm以及三束ATFL的平均长度(18.52±1.47)mm相比，差异无统计学意义(F＝2.433, P>0.05)。单束ATFL宽(6.91±1.21)mm，比双束和三束ATFL韧带中各分束更宽(F＝12.211, P<0.01)，但要明显窄于双/三束ATFL韧带总宽度(F＝29.073, P<0.01)。所有标本CFL均呈单束，其长、宽、厚分别为(26.98±2.41)mm、(5.03±0.89)mm、(2.33±0.50)mm，不同ATFL分型中的CFL长、宽、厚差异均无统计学意义(F＝0.584、0.248、1.249, P值均>0.05)。LTCL存在于46.5%(20/43)的踝关节标本中(均为单束)，止点部位直接或以薄层纤维组织黏附于ATFL或(和)CFL，LTCL长(25.99±1.86)mm、宽(4.26±0.47)mm。结论国人踝关节ATFL以双束纤维组成为主，其次为单束，再次为三束。ATFL和CFL的基本参数和腓骨上止点关系可以为解剖修复外踝韧带提供解剖学依据。同时，临床上采用LTCL(增强)修复外踝韧带时尚需考虑该韧带的变异性。

简介：摘 要：本文对于爱因斯坦的相对论来说是至关重要的。无限光速将导致相对论物理大厦的倾倒。光速极限不仅是爱因斯坦的理论基础，也是宇宙尺度测量长度和时间的唯一标准方法。本文将证明光速极限这个猜想，把物理学边界向前推进一点。这将揭示一个超级秘密，即为什么光速不能被任何外部运动超越，而只能被内部运动所超越。由此也会带给你超光速旅行的无限遐想。

简介：