简介：摘要目的总结跟骨骨折病人术后护理的重要性。方法切开复位内固定术后77例跟骨骨折病人的护理。结果随访6个月～18个月，病人术后关节面恢复完整、功能恢复良好，按Maryland足部评分系统进行功能评定，优65例，良7例，可5例。结论跟骨骨折病人治疗成功与否，与术后护理的质量相关。

简介：目的探讨跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损的治疗方法及疗效评估。方法1999年2月～2005年6月收治跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损17例患者采用清除病灶，根据死腔部位及大小选择设计不同的带血管蒂肌皮瓣或皮瓣填允覆盖，一期消灭死腔，改善局部血运，覆盖创面，并于皮瓣覆盖的上、下部分别将冲洗及引流管置入原死腔部位进行持续冲洗治疗。结果全部患耆获得3个月～3年（平均25个月）的随访，术后移植组织全部成活，骨髓炎无复发，足跟部皮瓣外形良好，13例感觉恢复好，耐磨擦能力尚可，能够负重。结论组织移植并持续冲洗的治疗方法具有手术操作简单、供区损伤小、成功率高和疗效好等优点，是治疗跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤缺损的理想方法。

简介：摘要目的研究跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎的治疗方法及疗效评估。方法抽取我院收治的跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎合并窦道及皮肤缺损患者20例。采用病灶清除，取出内固定，一期缝合创面，软组织缺损较大时做潜行游离皮瓣或减张缝合,放置川岛式持续洗净管持续冲洗治疗。结果全部患者均获得医院3个月-3年的随访术后移植组织全部成活，骨髓炎无复发的情况，18例患者感觉恢复良好，能够进行负重。结论对跟骨骨折内固定术后慢性跟骨骨髓炎合并窦道及皮肤缺损患者进行组织移植并持续冲洗的治疗方法具有操作简单、供区损伤小、成功率高和疗效好等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折术后早期康复护理的临床效果。方法将2016年5月-2017年5月于我院接受治疗的57例跟骨骨折患者作为研究对象，对比采取常规护理（对照组，27例）与采用早期康复护理（观察组，30例）的足功能恢复差异。结果观察组患者经临床护理后的Maryland足功能评分达到了（94.35±2.51）分，明显高于对照组的（71.35±3.62）分，组间对比差异显著有统计学意义（t=30.889，P＜0.05）。结论对跟骨骨折患者采取早期康复护理措施能够显著提高改善患者的足功能，促进患者的预后恢复，可予以推广应用。

简介：目的探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用跟骨解剖型钢板治疗波及距下关节的关节内骨折23例25足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler＇s角及Gissane角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果23例均获得随访,随访时间8～24个月,参照Maryland评分系统,优18例,良5例,可2例,总体优良率92%。结论应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节进行早期功能锻炼,能最大限度地减少创伤性关节炎的发生,是目前治疗跟骨关节内骨折的一种理想的方法。

简介：摘要目的探讨跟骨骨折术后康复措施介入时机，使膝部关节功能最大限度得到改善，预防关节僵硬，促进关节功能恢复。方法回顾性分析我院2008年2月-2012年2月收治入院的跟骨骨折患者100例临床资料，随机分为观察组与对照组,每组各50例，对照组予以常规跟骨骨折手术治疗及护理,观察组予以常规跟骨骨折手术治疗并针对患者实施心理康复，及早介入综合康复护理措施。结果观察组患者早期康复依从性明显高于对照组(P<0.05),其疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对患者早期介入综合康复护理干预,是提高早期康复依从性,保证跟骨骨折治疗效果的有力措施，使患者早日回归社会。

简介：摘要：目的 分析术后疼痛护理在跟骨骨折患者中的应用。方法 回顾分析72例于2021年3月至2023年3月来我院治疗跟骨骨折患者的资料，利用抽签法随机均匀分成参照组和观察组，分别予以常规护理和疼痛护理，评估围术期患者疼痛情况，调查护理满意度。结果 两组患者术前疼痛评分基本一致（P＜0.05）；术后1d、3d，观察组患者疼痛评分均低于参照组，差异明显（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.22%远远高于参照组的83.33%，差异明显（P＜0.05）。结论 将术后疼痛护理办法用于跟骨骨折患者治疗有助于缓解术后疼痛，提高患者满意度，应用价值极高，值得推广。

简介：

简介：摘要目的观察探讨采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折的方法对预防切口皮肤坏死的可行性。方法2011年～2014年采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折60例，男53例，女7例，年龄20～58岁，平均年龄39岁，伤后常规行跟骨CT检查，按Sanders分型ΙΙ型22例，Ⅲ型32例，Ⅳ型6例，单侧跟骨骨折50例，双侧10例，均为闭合性骨折。术前采用超声Doppler血流探测仪探查跟外侧动脉位置及粗细并在皮肤上标记，所有患者均采用保留跟外侧动脉于切口前侧皮瓣内的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定术。结果术后除2例切口拐角处有渗出外其余病人切口均一期愈合，有渗出的2例行引流、中药玉红膏换药1周伤口愈合。随访6～12个月，切口愈合良好，功能恢复满意。结论保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折，可改善切口皮肤血运，减少切口皮肤坏死。

简介：摘要目的探讨影响跟骨骨折术后功能恢复的相关因素。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2018年1月1日至2020年12月31日收治的符合纳入标准的跟骨骨折患者1 080例，男931例，女149例；年龄平均43.0岁。Sanders分型：Ⅰ型107例，Ⅱ型343例，Ⅲ型471例，Ⅳ型159例。对可能影响术后功能恢复的患者性别、年龄段、Sanders分型、职业、体重指数、季节、致伤原因、住院时间、手术方式、内固定物、术前合并伤、术前合并症、麻醉方式、是否去康复机构、切口选择、受伤至手术时间、术前是否有水泡、是否符合复位标准等18个相关因素进行多重线性回归模型分析，筛选出主要的相关因素。结果1 080例患者术后获完整随访，随访时间平均17.5个月。末次随访时Creighton-Nebraska评分平均为88.4分。单因素分析中不同性别、年龄段、Sanders分型、职业、致伤原因、手术方式、术前合并伤、切口选择、是否符合复位标准的患者Creighton-Nebraska评分差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归模型分析得出回归方程为：Y=107.408-4.013a-7.101b-1.214c-1.606d(Y表示Creighton-Nebraska评分，a表示性别，b表示年龄, c表示Sanders分型, d表示切口选择)。结论跟骨骨折术后功能恢复的影响因素包括性别、年龄、骨折分型及切口选择；对于女性、年龄大、Ⅳ型骨折、L形大切口的跟骨骨折术后患者功能恢复的评分较低。

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简介：摘要：目的：探讨在跟骨骨折术治疗后采取早期康复护理的临床护理价值和影响。方法：研究时间为2020年2月－2021年2月，选取在此期间在我院收治的50例跟骨骨折手术患者，回顾性分析按照护理方法分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理），观察两组患者的临床护理效果。结果：试验组实验患者的踝背伸、踝跖屈、足外翻、足内翻改善程度较常规组高且整体改善程度较常规组偏高（P＜0.05）。结论：在跟骨骨折术治疗后采取早期康复护理，可以有效地缓解患者的疼痛，患者的足部功能改善程度优异，足部功能恢复效果理想，其对线评分较高，运用意义重大。

简介：摘要跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的65%～75%。移位的关节内骨折可导致一系列问题，最终造成足部功能障碍。即使精心治疗也会有部分患者遗留功能障碍。本文综述了跟骨骨折的治疗进展。

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简介：摘要目的探讨新型沟槽式负压引流对跟骨骨折内固定术后切口愈合的影响效果。方法研究对象为2013年09月至2017年09月本院收治的60例跟骨骨折患者，所有患者均采用跟骨外侧“L”型切口行切开复位内固定治疗。依照就诊时间先后不同将60例患者随机分为实验组和对照组，术后给予对照组患者传统负压引流，给予实验组患者新型沟槽式负压引流，比较两组患者切口愈合情况。结果对照组有25例患者术后切口一期愈合，切口一期愈合率83.33%，发生创缘皮肤坏死5例；实验组患者术后切口29例一期愈合，切口一期愈合率为96.67%，1例出现创缘皮肤坏死。结论跟骨骨折切开复位内固定术后使用新型沟槽式负压引流较传统负压引流切口愈合情况较好，且患者疼痛感降低，舒适度明显提高。

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简介：摘要目的探讨跟骨钢板+植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效，并发症的形成及预防。方法随访2004年5月～2009年11月,采用切开复位钢板内固定、植骨治疗II～IV型跟骨骨折76例共85足。根据Sanders分型,II型43足,III型28足,IV型14足。术中侧位X线透视。所有患者随访时间12～24个月,平均16个月。结果根据Maryland足部评分标准进行术后功能评价优48足，良24足，可10足，差3足.发生并发症10足，占15.2％.结论准确把握手术时机、选择手术入路,规范操作、引流、植骨、适时功能锻炼是减少跟骨骨折手术并发症的关键。

简介：摘要目的VSD负压引流技术结合生肌膏治疗跟骨鸟嘴样骨折术后皮肤破溃11例。方法选取2015年1月至2016年7月我科收治的跟骨鸟嘴样骨折，入院后于急诊予以骨折闭合复位空心钉内固定，跖屈位石膏外固定，术后出现足跟后方皮瓣坏死，予以清创VSD负压引流覆盖，对坏死部分行中药生肌膏换药。结果11例患者中6例全部Ⅰ期成活愈合，5例患者对坏死部分行中药生肌膏换药后全部愈合，未再行植皮或皮瓣转移。结论生肌膏结合VSD负压引流技术治疗跟骨鸟嘴样骨折皮肤破溃效果显著，能够缩短愈合时间，减少瘢痕增生，降低治疗费用。

简介：摘要：目的：分析负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效及康复影响。方法：以跟骨骨折术后发生切口感染患者65例为研究对象，行对比性治疗研究，研究时间为2019年5月~2021年6月，随机设置组别后予以对照组（n=32）游离植皮治疗，观察组（n=33）负压封闭引流+游离植皮治疗。比较患者植皮后临床康复效果、皮瓣成活率、足功能优良率、皮瓣感染发生率差异。结果：观察组术后皮温恢复、抗生素治疗、创面愈合、住院时间及皮瓣感染发生率均低于对照组，皮瓣成活率、足功能优良率高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染，可有效提升游离皮瓣成活率，改善患者足功能，应用效果显著。