简介:摘要目的回顾性分析中国西北非高发地区鼻咽癌特点及IMRT的远期疗效、不良反应,并对既往开展IMRT技术以来10年治疗非高发区鼻咽癌经验进行总结。方法回顾性分析2006-2016年空军军医大学第一附属医院放疗科连续收治的初诊的排除远处转移的鼻咽癌患者658例。放疗技术均为IMRT。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型预后多因素分析。结果西北非高发区鼻咽癌以初诊局部晚期比例高,分化亚型病理类型比例高为临床特点。全组患者5年总生存(OS)、无瘤生存(DFS)、局部无复发生存(LRFS)、区域无复发生存(RRFS)、无远转生存(DMFS)率分别为75.7%、70.1%、91.2%、97.0%、81.0%。多因素预后分析显示年龄、病理类型、鼻咽部肿瘤体积≥23cm3和颈部淋巴结转移伴坏死者为DFS预后不良因素(P<0.05);年龄、病理类型、颈部淋巴结转移伴坏死为OS预后不良因素(P<0.05);N分期、颈部淋巴结转移伴坏死为DMFS预后不良因素(P<0.05)。结论经IMRT个体化治疗经验积累,取得与高发区类似的疗效。诱导化疗联合放化同期治疗或为非高发区局部进展期鼻咽癌获益的方案。
简介:冷战结束后,欧盟国家周边战略的基本格局是"向东扩张、稳住南方",在将中东欧国家先后拉入联盟的同时,与南地中海国家建立"欧盟—地中海伙伴关系",试图使用"接纳"的手段维持南地中海国家的稳定,同时推动其政治民主化和经济自由化进程。2011年后,在内外因素的共同作用下,中东北非国家发生多米诺骨牌式的变局,利比亚和叙利亚陷入内战,伊斯兰极端势力兴起,南地中海地区由此失去稳定。在这种情况下,欧盟试图通过强化"伙伴关系"重新控制局面,但很快就发现行不通。目前,欧盟正在对其后冷战时代的中东北非战略进行反思与调整。解析这个过程,我们可以从一个侧面发现,后冷战时代西方国家的扩张性已经受到遏制,世界将愈加明显地进入多极化时代。