简介:[摘要 ]目的:探讨芪蓟补肾止血汤加减治疗小儿肾性血尿气阴两虚型临床疗效。方法:选取 2017年 09月 01日— 2019年 09月 01日于我科住院的肾性血尿患儿,随机分为观察组及对照组,对照组给予一般对症治疗,观察组在对照组基础上加用芪蓟补血汤加减治疗。结果:观察组治愈 10例,显效 15例,有效 7例,无效 3例,有效率 91.42%,对照组治愈 6例,显效 9例,有效 14例,无效 6例,有效率 82.85%,两组对比,差异有统计学意义( P< 0.05),两组患儿治疗前证候积分对比差异无统计学意义( P> 0.05),具有可比性,治疗前后组内对比差异有统计学意义( P< 0.05),治疗后两组比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:芪蓟补肾止血汤加减对小儿肾性血尿气阴两虚型疗效较好,值得临床推广。
简介:摘要:纳布啡( NA)是一种半合成的混合阿片受体激动 /拮抗剂,结构上与纳洛酮、纳曲酮、氢吗啡酮相似,主要通过激动 κ受体发挥镇痛作用。临床主要用于中至重度疼痛治疗,镇痛效用与吗啡相当,对内脏痛效果好,呼吸抑制有封顶效应,安全性高。纳布啡除镇痛之外,同时在逆转阿片类药物副作用及预防阿片类药物成瘾上存在巨大潜力。
简介:【摘要】目的:有针对性的分析和探讨补肾健脾治疗方法对于骨质疏松症患者所呈现出的活血化瘀效果和临床价值。方法:选取在 2018年 9月到 2019年 9月期间到我们医院骨科中心进行诊治的 60例骨质疏松患者进行分析和探究,将所有患者作为研究对象,然后随机分成对照组和观察组,每个组别各有 30例患者,其中针对观察组实施补肾健脾活血化瘀方实施相对应的治疗,而针对对照组患者实施的是骨化三醇片和碳酸钙 D3片口服治疗方法。对两组患者进行相对应的治疗之后,对其骨质疏松症的具体治疗效果进行分析和对比。结果:通过相对应的治疗,观察组患者所呈现出的治疗总有效率为 96.6%,而对照组只有 73.3%。可见,观察组的骨质疏松治疗效果要比对照组有十分明显的改善,两组之间的对比有显著的统计学差异,( P<0.05)。结论:针对骨质疏松患者而言,在治疗过程中有针对性的采取补肾健脾活血化瘀论治方法,这样能够使患者的痛苦程度有效减轻,进一步提高其骨密度,使骨质疏松情况得到极大的改善,切实有效地提升治疗总有效率,因此这种方法临床价值十分显著,值得在实践中不断的推行和应用。
简介:摘要:随着经济和科技水平的快速发展,我国化工行业发展也十分快速。LNG(LiquefiedNaturalGas,液化天然气)加气站在运行过程中,普遍存在气损,制约着加气站经济利润的提高,因此,了解产生气损的原因和途径并掌握降低气损的方法非常必要。从设备制造等多方面叙述了气损的原因,也给出了解决措施,可操作性强,但仍有不足。从储罐方面进行了专项论述,提出了有价值的结论,有一定的学术价值,但对于运行的LNG加气站而言,可操作性不强。从改进设备及工艺流程等方面提出了减少LNG加气站BOG(BoilOffGas,LNG气化产生的闪蒸气)放散量的方法,适用于设备厂家和新建、改建、扩建项目,对运行的加气站来说,可操作性不强。基于以上分析,根据LNG加气站实际运行情况,本文进一步完善了LNG加气站产生气损的原因和途径,并浅析降低气损的方法,为提高LNG加气站经济收益提供了另一渠道。
简介:摘要:随着国内天然气产量增加、进口天然气规模扩大以及管网设施建设力度的不断加大,我国天然气产业保持快速增长态势。天然气利用领域不断拓展,深入到城市燃气、工业燃料、发电、化工等各方面。稳定供气已成为关乎国计民生的重大问题。但是,由于城市燃气用气不均衡及北方地区冬季采暖用气大幅攀升,部分城市用气季节性峰谷差巨大,加之目前储气设施建设相对滞后,调峰能力不足,冬季供气紧张局面时有发生。为此,国家相继出台了储气设施建设的有关指导意见,为储气设施建设提供了准确的依据。基于此,本文以广西作为研究的主要对象,全面总结其在天然气储气设施方面存在的建设难点,提出科学的解决措施。
简介:【摘要】目的: 本文主要研究的是对于原发性胆汁性肝硬化的患者采用柔肝补肾汤的治疗效果。 方法: 以 2017 年 3 月份到 2019 年 3 月份在我院接受治疗的 160 例原发性胆汁性肝硬化患者为本次研究对象,并随机将其分为对照组和观察组两组,两组患者例数均等分别为 80 例,对照组患者采用的是常规药物对症治疗方法,观察组患者则是在对照组啊患者治疗的基础上同时给予柔肝补肾汤进行治疗,并在治疗后分析对比两组患者的治疗效果。 结果: 经过治疗后,两组患者的临床症状均得到相应的改善,相对来说,对照组患者的治疗总有效率较低于观察组( 76.25%<91.25 ),且治疗效果较差于观察组。 结论: 对于原发性胆汁性肝硬化的患者在临床治疗中应用柔肝补肾汤有利于改善患者的病情病症,提高对患者的治疗有效率,值得在临床中大力推广并应用。
简介:摘要 :目的 :研究自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 :从我院 2017年 11月到 2019年 11月期间收治的早期糖尿病肾病患者中抽取 80例作为本次研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用常规治疗方式,试验组在对照组的基础上采用自拟补肾活血方进行治疗。比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗前后尿微量白蛋白的含量进行比较。结果:试验组经治疗后总有效率较对照组更高,两组数据相比 P<0.05。两组患者治疗前的尿微量白蛋白含量无显著差异,经过治疗后均得到明显改善,前后数据相比 P<0.05,但试验组治疗后尿微量白蛋白指标较对照组明显更优,两组数据相比 P<0.05。结论 :自拟补肾活血方治疗早期糖尿病肾病的效果显著,能明显改善患者的尿微量白蛋白含量,具有较高临床推广价值。
简介:摘要:μ阿片受体是目前使用非常广泛的镇痛药剂,μ阿片受体具有起效快、镇痛时间长、镇痛强度大的特点。但其副作用也是非常明显的,经常会令患者出现恶心、呕吐、心率异常、呼吸不畅等情况的出现。纳布啡是对阿片类受体激动剂起拮抗作用的。它通过作用于K受体发挥其镇痛和镇静效应;其镇痛作用、作用开始时间和持续时间基本类似于吗啡或稍弱。纳布啡和吗啡在缓解轻到中度疼痛方面没有任何差异;但是,发生皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制与吗啡组相比纳布啡明显降低。纳布啡的呼吸抑制作用有封顶效应,一旦达到血浆峰浓度,增加剂量呼吸抑制作用不再增加,纳布啡几乎无血流动力学效应。本文就针对骨科手术中应用纳布啡的情况进行一些分析和综述,对未来发展方向和发展趋势进行一些论述。 关键词:纳布啡;骨科手术;应用 1引言 随着我国国家的发展,计划生育政策的推行,我国早已经是老龄化的社会,现如今的老龄化情况是越来越严重,现在骨科患者中的“常客”大多皆为年龄比较大者。患者由于年龄的因素,会使得患者患有各种疾病,诸如心脏病、糖尿病、高血压等一系列基础疾病。这就使得当下在麻醉师对麻醉药物的选择上需要更加认真且仔细,稍有不慎,就很可能对患者的健康造成不可逆转的损伤及危害。此外,随着我国医疗水平的不断提高,现在的康复尤其是快速康复,越来越被人看重,为了减少手术之后的不良反应及一系列并发症的发生,令患者能尽快的康复,那就令麻醉师不得不关注麻醉药物。麻醉药物对于康复的效果和速度是有极大的影响,对于镇痛的情况和不良反应也存在有极大的影响。现如今,麻醉镇痛药物主要是μ阿片受体,此类药物具有起效快、镇痛时间长、镇痛强度大的特点。但其副作用也是非常明显的,时常会令患者出现恶心、呕吐、心率异常、呼吸不畅等情况的出现。纳布啡是κ受体的激动剂,是未来可期的麻醉药物。笔者根据自身多年的临床工作经验,查阅了国内外大量的文献和参考资料,对目前所有骨科手术中应用纳布啡的情况进行一些论述,希望给有关工作人员提供一些可供参考的资料。 2骨科手术中应用纳布啡 2.1术前应用 骨折创伤是一个比较严重的疾病,其刺激是长期持续的,痛感非常明显。此外,经过手术,其切口周围容易发生炎症,这会加剧疼痛。纳布啡是一种阿片类受体,是一种半合成的阿片激动-拮抗剂,属于菲族化合物的衍生物,其化学结构类似于纳洛酮,主要应用于轻到中度的疼痛。与吗啡相比,纳布啡具有对患者心理、情感影响小,成瘾性小,呼吸抑制轻等优点,研究证实女性对多种阿片类镇痛药物更敏感。根据有关资料研究显示,阿片类受体在镇痛领域中的炎症相关抑制和术后的疼痛感降低存在有极大的成效。有学者对中老年骨折患者在术前给予一定量的纳布啡,经过手术过程后,白细胞、肿瘤等相关因子都确实有所降低。根据有关学者研究发现,在麻醉前给予纳布啡,老年慢性阻塞性肺部疾病的发生情况的确有所减少。 2.2手术中应用 骨科手术一般都位于四肢及脊柱,麻醉之后,患者处于清醒的情况下,内心很可能充满不安与惶恐,此外,也可能会出现麻醉效果不好的情况,这个时候就有必要使用静脉镇痛药物。众所周知,右美托咪定是一种非常好的镇痛药物,它不但可以降低血压、心率,也不会出现呼吸不畅的情况,但是其镇痛效果时常无法满足手术的要求,纳布啡的出现刚好满足了手术过程中的镇痛效果,副作用也不大。有学者对老年下肢骨折患者在部分麻醉的前提下使用了纳布啡,在手术过程中,病人的身体情况比较平稳,没有较大波动,无论是心率还是脉搏都处于平稳的情况下,从这种情况下来看,纳布啡是安全的,也是有效的。在骨科微创手术中,麻醉主要是静脉复合局部麻醉的方式。传统的震惊药物,副作用非常大,在联合使用的情况下,副作用也更为突出。右美托咪定的弊端在前文已述,现在常常是选择纳布啡与右美托咪定一同使用,希望能够缓解患者的痛感,与内心害怕的情绪。根据有关人员通过临床试验对比传统麻醉方式和纳布啡与右美托咪定一同使用方式,对比的研究发现,纳布啡与右美托咪定一同使用的效果更好,生命体征非常稳健,而且没有出现呼吸不畅的情况,所以是非常安全且有效的。 局部麻醉药物进入血液后,效力过于强劲,在临床上使用是非常受限的,神经阻滞效果有时也往往不够理想,且时间问题也是手术过程中面临的一个问题。有多种研究发现,加入纳布啡能够延长手术过程中镇痛的时间。 2.3手术后应用 阿片类受体在手术之后的镇痛使用范围也很广,使用时间也很长。但是其副作用也是非常大的。纳布啡用于术后镇痛过程中,应该考虑到它的封顶效应。当纳布啡联合非阿片类受体药剂量达到最大限度,镇痛作用效果不好时,就表明纳布啡的镇痛效应达到了最大,所以要给予重视。随着医疗水平的增进与提高,纳布啡的诞生可以极大的改善这种问题。此外,其部分μ受体拮抗的能力令与其他药物联合使用的效果也非常突出。自控静脉镇痛泵是目前手术之后的镇痛中最为常用的方法,选择多种镇痛药物,一同使用,让其发挥出各自的药效,以期达到最安全最有效的镇痛效果。有学者还在髋关节手术的术后镇痛中使用了纳布啡,其临床效果也非常突出,不良反应发生率也明显降低。目前,骨科手术后的镇痛中关于纳布啡的有效性和安全性研究还是远远不够的,但是在局部麻醉中的研究已经证实,纳布啡可以作为辅助药物用于术后镇痛,并起到了良好的效果。 参考文献 [1]牛国蓊,张建军,郑远智,李炜.纳布啡在骨科手术中的应用研究进展[J].现代医药卫生,2019,35(12):1833-1836. [2]时利荣,陈志强,王静,李荣.纳布啡在骨科手术麻醉镇痛中的研究进展[J/OL].中国现代医学杂志:1-19. [3]吴海峰.纳布啡对创伤性骨折患者疼痛控制效果及炎症因子的影响[J].中外医学研究,2019,17(19):25-27. [4]陈佳.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床效果观察[J].药品评价,2018,15(13):32-35. [5]肖磊.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):159. [6]张少杰,赵亚娟,李慧芳,王彬彬,王伟芝.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察[J].潍坊医学院学报,2016,38(05):330-332.
简介:摘要:纳林风电项目由陕能榆林清洁能源开发有限公司投资建设并管理,该项目 2018年投运以来安全管理现状受到系统内外的关心。 2019年 10月,受陕能榆林清洁能源开发有限公司委托,我们对该项目进行了专业检查,发现该项目存在的问题在其他新能源场站也较为普遍,具有很强的广泛性和一致性。我们检查情况和意见建议提供给大家,希望可以得到参考。
简介:【 摘要 】 目的: 分析原发性高血压患者行补肾涤痰化瘀汤治疗的临床效果。 方法: 纳入本院于 2017 年 1 月至 2018 年 1 月间接收的原发性高血压患者 40 例,以抽签法模式分为研究组和对照组,每组 20 例。两组均口服苯磺酸氨氯地平片治疗,研究组则加行补肾涤痰化瘀汤。记录两组降压幅度变化情况、临床有效率和中医症候积分。 结果: 研究组和对照组治疗前后收缩压和舒张压对比具有统计学意义( p<0.05 );两组干预前对比无统计学意义( p>0.05 )。治疗后研究组收缩压、舒张压指标改善情况优于对照组,两组对比具有统计学意义( p<0.05 );研究组临床有效率 85.00% 高于对照组 50.00% ,组间对比形成统计学意义( p<0.05 );两组治疗前中医症候积分对比无差异性( p>0.05 );治疗后研究组中医证候积分改善优于对照组,两组对比具有统计学意义( p<0.05 )。 结论: 补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压患者,其有效率显著提升,且血压指标和症候积分有所改善。