简介：【摘要】目的：观察血清胆碱酯酶、总胆汁酸检测在肝脏疾病诊断中的作用。方法：我院2019年2月-2020年2月收治的32例肝脏疾病确诊患者（即为观察组）以及同期入院行常规体检的62例个体（即为对照组）为本次研究对象，比较两组血清胆碱酯酶、总胆汁酸检测结果。结果：观察组血清胆碱酯酶低于对照组、总胆汁酸检测结果高于对照组,数据差异明显（P

简介：摘要目的分析血清甘胆酸(CG)与总胆汁酸(TBA)水平预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者早产的价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月晋城大医院收治的82例ICP患者的临床资料，将其中发生早产的12例患者纳入发生早产组，其余70例患者纳入未发生早产组。比较两组患者的一般资料及实验室指标，分析血清CG、TBA水平预测ICP患者早产的价值。结果发生早产组血清CG、TBA水平分别为(66.65±3.05)μg/ml、(25.12±1.42)μmol/L，均高于未发生早产组的(35.62±4.03)μg/ml及(15.13±1.29)μmol/L，P<0.05。绘制受试者工作特征曲线显示，血清CG、TBA单项及联合检测预测ICP患者早产风险的曲线下面积分别为0.826、0.821、0.913，以联合检测的预测效能最好。结论血清CG、TBA水平与ICP患者早产的发生有关，二者高表达可增加ICP患者早产风险，对预测IPC患者早产有一定的价值。

简介：摘要胆汁酸是由肝脏产生的两性分子，其主要功能是促进脂类的消化和吸收。过量的胆汁酸进入结肠后会通过多种途径引起腹泻，即胆汁酸腹泻(BAD)。目前诊断BAD的金标准是75Se-牛磺胆酸潴留试验，其他方法包括血清标志物(补体C4、成纤维细胞生长因子19)检测和胆汁酸螯合剂(BAS)的诊断性治疗。BAS是BAD的一线治疗手段，主要药物有考来烯胺、考来维仑和考来替泊等。本文就BAD的诊断与治疗进展进行综述。

简介：摘要胆汁酸核受体(FXR)是核受体超家族的成员之一，研究表明其具有广泛的生理学意义，参与了胰岛素抵抗、葡萄糖不耐受、2型糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化和蛋白尿的发生发展等代谢综合征。本文将FXR在肾脏疾病领域的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨妊娠早期胆汁酸代谢水平与超重之间可能存在的关联。方法2010年至2012年，天津市妇女儿童保健中心面向市城区搜集了22 302名孕妇资料，随后选取其中有孕早期血样的妊娠期糖尿病孕妇243例及年龄特征匹配的非妊娠期糖尿病孕妇243名，建立了以妊娠期糖尿病为目标疾病的巢式病例对照研究。借助该研究人群，本课题以超重为研究目标进行分组，获得超重组(体重指数≥24.0 kg/m2)166例，非超重组(体重指数<24.0 kg/m2)320例；运用logistic回归方法进行胆汁酸代谢水平与超重关联的评价。结果超重组中初级游离型胆汁酸水平高于非超重组，差异有统计学意义。经调整多种混杂因素后，与低水平人群相比，血清胆酸(cholic acid, CA)水平>0.086 nmol/mL时超重的OR值为2.09(95%CI 1.14～3.80,校正后P＝0.040)；血清鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid, CDCA)水平>0.043 nmol/mL时超重的OR值为2.15(95%CI 1.22～3.78,校正后P＝0.040)，其余胆汁酸水平与超重关联无统计学意义。通过逐步回归对各胆汁酸进行筛选，发现CA可能与超重的发生独立相关；与低水平(CA≤0.086 nmol/mL)人群相比较，当CA>0.086 nmol/mL时，超重的OR值为2.03(95%CI 1.11～3.74, P＝0.022)。结论妊娠早期血清CA和CDCA的代谢水平可能与超重发生相关，其中CA与超重的关联可能具有独立性。

简介：摘要目的设定符合当前我国血清叶酸分析质量水平的室间质量评价（EQA）允许总误差（TEa）。方法收集2016年北京医院检验科血清叶酸检测数据，使用Stata SE 15软件进行蒙特卡洛模拟，得到不同偏倚和不精密度条件下假阴性率的大小，并使用Origin Pro 9.1软件作等值线图，根据可接受的假阴性率标准导出血清叶酸检测方法的TEa。收集2020年全国血清叶酸EQA数据，分别计算基于分析性能对临床结果的影响、基于生物学变异以及我国EQA评价标准导出的5种TEa下，参与实验室及格率和各水平质控品的实验室通过率。结果基于分析性能对临床结果的影响导出的TEa为10%，在此TEa下，2020年第一次EQA血清叶酸实验室及格率>80%，第2次及格率为73.1%。在基于生物学变异导出的最低（46.57%）、适当（31.05%）和最佳水平TEa（15.52%）和我国EQA评价标准下，2020年2次EQA计划血清叶酸实验室及格率均>85%。结论我国实验室血清叶酸检测水平尚不能满足基于分析性能对临床结果的影响导出的TEa要求，建议使用基于生物学变异导出的最佳TEa水平（15.52%）作为血清叶酸TEa的推荐标准。

简介：摘要胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤，因发病隐匿，缺乏有效的早期诊断方法，一经发现均属于晚期，预后不良。胆汁酸是胆汁的主要成分，它可通过胆汁酸受体作用于胆管细胞，在胆管癌的发生演变中起着关键作用，而肠道微生物可通过调节胆汁酸代谢参与胆管癌的发生。现主要针对胆汁酸、胆汁酸受体在胆管癌发生和发展中的作用以及肠道微生物在其中的影响进行综述。

简介：摘要目的研究乳化剂吐温-80(Tween-80)对电离辐射诱导胆汁酸肠肝循环障碍的影响。方法48只雄性C57BL/6 J小鼠按照随机数表法分为健康对照组、单纯照射组、照射+Tween-80组和照射+Tween-80+丁酸组，每组12只。采用特制的屏蔽装置及γ射线辐照仪对小鼠进行腹部局部照射。照射前7 d，照射+Tween-80组和照射+Tween-80+丁酸组小鼠每天给予Tween-80灌胃，健康对照组及单纯照射组给予水灌胃；照射后照射+Tween-80+丁酸组每天给予丁酸灌胃直至麻醉处死，健康对照组、单纯照射组和照射+Tween-80组分别每天给予水灌胃直至麻醉处死。照射后21 d，取小鼠小肠及粪便样品，通过酶联免疫吸附试验检测小鼠小肠及粪便中胆汁酸的含量；通过实时定量聚合酶链反应(PCR)检测小肠和(或)结肠样品中TGR5及JAM-A的表达，计算白介素10(IL-10)/白介素12(IL-12)比率的变化；通过免疫组织化学染色比较结肠中GPR43蛋白的含量。结果与单纯照射组相比，Tween-80预处理的受照小鼠小肠中胆汁酸含量进一步降低，粪便中胆汁酸含量升高(7.92%、7.99%，t＝3.93、2.94，P<0.05)；介导胆汁酸发挥生物学功能的TGR5受体及其下游JAM-A表达水平下降(20.93%、9.91%，t＝4.85、5.14，P<0.05)、结肠IL-10/IL-12比率(抗炎指标)降低(4.59%，t＝3.39，P<0.05)；结肠中能结合短链脂肪酸使其发挥作用的GPR43蛋白表达量降低。丁酸给药使得小鼠小肠胆汁酸含量回升(8.06%，t＝9.25，P<0.05)、粪便中胆汁酸含量降低(14.41%，t＝4.71，P<0.05)；TGR5及JAM-A表达量升高(19.35%、32.71%，t＝7.69、19.23，P<0.05)，小肠及结肠IL-10/IL-12比率升高(2.39%、4.05%，t＝3.38、5.92，P<0.05)；结肠中GPR43蛋白含量增加。结论Tween-80加重电离辐射诱导的小鼠胆汁酸肠肝循环障碍，给予丁酸能够改善Tween-80对受照小鼠胆汁酸肠肝循环的抑制作用。

简介：摘要肠道菌群在机体营养物质吸收、代谢和免疫防御等方面起着关键作用，被认为是维持人类宿主健康的基石。肝脏中合成的胆汁酸进入肠道后不仅能促进脂溶性物质的吸收，直接或间接地影响肠道菌群的结构和功能，又可在肠道菌群的作用下转变成次级胆汁酸，并通过肠肝循环被重吸收回肝脏。肠道菌群和胆汁酸之间复杂的对话机制参与炎症性肠病（IBD）等肠道炎症的发生发展。本文就肠道菌群、胆汁酸及其交互作用对IBD的影响和治疗应用的进展进行综述。

简介：摘要目的观察并分析脱氧胆酸在诱导小鼠肠炎过程中对肠道菌群及胆汁酸代谢的影响。方法将20只C57BL/6J小鼠随机均分为脱氧胆酸组和对照组，脱氧胆酸组小鼠给予含0.2%脱氧胆酸饲料，对照组给予常规饲料，连续喂养24周。采用HE染色观察肠道组织炎症程度并作评分，采用焦磷酸测序法分析肠道菌群变化，超高效液相色谱-串联质谱联用技术（HPLC-MS）定量分析小鼠粪便中各级胆汁酸的含量，实时荧光定量PCR检测胆汁酸相关基因的转录情况。结果脱氧胆酸组回肠末端和结肠病理组织学炎症评分显著高于对照组（均P<0.05）。与对照组相比，脱氧胆酸组粪便菌群多样性明显降低，厚壁菌门比例下降，梭菌属ⅩⅠⅤa比例显著下降（均P<0.05）。脱氧胆酸组小鼠粪便中总胆汁酸、次级胆汁酸、非结合胆汁酸、牛磺-α-鼠胆酸浓度显著高于对照组（均P<0.05）。与对照组相比，脱氧胆酸组胆汁酸转运基因有机溶质转运蛋白β（Ost-β）、胆汁酸信号分子法尼醇受体（FXR）、成纤维细胞生长因子15（FGF15）表达均明显减少（均P<0.05），而肝脏胆汁酸合成限速酶基因Cyp7a1、Cyp7b1和Cyp27a1表达明显增加（均P<0.05）。结论脱氧胆酸能诱导小鼠肠炎发生发展，可能与其破坏肠道菌群平衡以及通过FXR-FGF15信号通路促进肝脏胆汁酸合成有关。

简介：摘要目的探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏胆汁酸信号及糖异生的影响。方法将16只健康雄性Sprague-Dawley大鼠通过高脂饲料喂养并腹腔注射链脲佐菌素诱导T2DM，随机数字表法分为假手术组(n＝8)和手术组(n＝8)。手术组行RYGB术，假手术组在与手术组相同位置行胃肠横断并原位吻合。术前及术后第1、2、4、6、8周测各组摄食量和空腹血糖；术前、术后2、8周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素敏感试验(ITT)；术后8周留取空腹血清检测总胆汁酸水平，留取肝脏组织用反转录聚合酶链反应检测法尼醇X受体(FXR)、小异二聚体伴侣(SHP)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)mRNA表达水平，应用SPSS 20.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验。结果手术组术后第4、6、8周摄食量[(18±2)、(19±3)、(20±4) g/d]显著低于假手术组[(24±3)、(28±4)、(26±3) g/d]，手术组术后第2、4、6、8周空腹血糖[(6.9±0.9)、(6.0±1.1)、(6.4±0.8)、(6.8±0.7) mmol/L]显著低于假手术组[(12.9±1.4)、(10.8±0.8)、(9.4±1.1)、(9.0±1.0) mmol/L]，差异有统计学意义(t＝4.707、5.091、3.394、9.209、9.982、6.239、5.098，P<0.05)；术后2周，手术组OGTT、ITT曲线下面积[(898±118)、(428±85) mmol/(L·min)]显著低于假手术组[(1 508±108)、(788±98) mmol/(L·min)]，术后8周，手术组OGTT、ITT曲线下面积[(975±102)、(455±76) mmol/(L·min)]显著低于假手术组[(1 575±96)、(775±86) mmol/(L·min)]，差异有统计学意义(t＝10.790、7.849、12.120、7.886，P<0.05)；术后8周，手术组大鼠血清总胆汁酸[(105.17±14.81) μmol/L]显著高于假手术组[(68.87±10.81) μmol/L]，差异有统计学意义(t＝5.600，P<0.05)；手术组与假手术组比较，肝脏FXR和SHP mRNA的表达显著上调(1.67±0.31比1.17±0.11、2.37±0.21比1.33±0.18)，PEPCK和G6Pase mRNA的表达显著下调(0.77±0.12比1.15±0.14、0.87±0.08比1.05±0.10)，差异有统计学意义(t＝4.299、10.640、5.829、3.976，P<0.05)。结论RYGB术改善T2DM大鼠糖代谢的作用机制可能与术后肝脏胆汁酸信号上调进而抑制糖异生有关。

简介：摘要目的探讨不同性别血清总胆红素与眼底动脉硬化之间的相关性。方法选取华东疗养院2018年体检数据，共纳入26 275人进行横断面研究。年龄18~86（47.7±11.1）岁。其中，男性15 244人（58.02%），女性11 031人（41.98%）。选取实验室检测项目包括空腹血糖、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指标。其中，总胆红素浓度按照四分位数分为Q1~Q4组（总胆红素分别为<11.50、11.50~13.93、13.94~17.14和>17.14 μmol/L）纳入研究。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法探讨血清总胆红素与眼底动脉硬化之间的关系。采用限制性立方样条的方法研究总胆红素与眼底动脉硬化之间的剂量反应关系。结果在男性中，单因素分析显示，高水平总胆红素是眼底动脉硬化的保护因素（OR=0.87，95%CI 0.78~0.97，P=0.012）；调整其他混杂因素后，多因素分析显示高水平总胆红素是眼底动脉硬化的独立保护因素（OR=0.86，95%CI 0.74~0.99，P=0.047）；且存在线性剂量反应关系（P=0.012）。女性中，单因素分析显示，高水平总胆红素与眼底动脉硬化间无相关性（OR=0.96，95%CI 0.80~1.17，P=0.709）；调整其他混杂因素后，多因素分析结果显示高水平总胆红素与眼底动脉硬化之间无相关性（OR=0.98，95%CI 0.76~1.27，P=0.888）；且未发现线性剂量反应关系（P=0.253）。结论总胆红素与眼底动脉硬化的相关性存在性别差异。在男性中，高水平总胆红素与眼底动脉硬化存在相关性， 且存在显著的线性剂量反应关系；而在女性中总胆红素与眼底动脉硬化之间未发现相关性。

简介：摘要 目的 分析在重症胰腺炎患者的护理中实施空肠内营养的效果，及对患者血清指标的影响。方法 以我院2019年1月至2020年12月间收治的重症胰腺炎患者64例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中32例接受全胃肠外营养干预，其余32例接受空肠内营养干预，分别命名为参照组与实验组，并对不同的干预效果进行对比分析。结果 从两组的血清指标上对比，结果（p

简介：摘要：目的：分析在重症胰腺炎患者护理中空肠内营养的作用及对血清总蛋白、血清C反应蛋白指标的影响。方法：2018年8月-2020年7月，进行重症胰腺炎应用干预探究，样本源自本院接收的此疾病患者，随机选取并编号，1-68，抽签平分2组，设定为对照组、试验组，前者给予全胃肠外营养干预，后者给予空肠内营养，统计并发症率，评估血清总蛋白和血清C反应蛋白水平。结果：试验组并发症率低于对照组，P＜0.05；试验组营养干预后血清总蛋白高于对照组，血清C反应蛋白低于对照组，P＜0.05。结论：针对重症胰腺炎患者，空肠内营养起到降低并发症率的作用，同时改善患者营养及炎症状态，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析重症胰腺炎患者护理中空肠内营养的作用及对血清总蛋白、血清C反应蛋白指标的影响。方法：选取2017年4月~2021年3月期间本院接诊重症胰腺炎患者62例行回顾性临床研究，患者治疗期间均接受鼻空肠管下早期营养支持。分析患者护理期间血清总蛋白、血清C反应蛋白及相关血清指标变化及病情治疗影响。结果：（1）护理7日时候患者血清CRP（22.14±5.49）mg/L、PCT（3.51±1.02）μg/L、TNF-α（31.04±2.41）U/ml、白蛋白（42.02±4.08）g/L，较入院时差异有统计学意义，P＜0.05。（2）护理实施后患者腹痛缓解时间为（4.51±1.56）d、肠内营养持续时间为（3.05±1.12）d、经口进食恢复时间（10.26±3.15）d、住院时间为（16.72±4.31）d、CTSI评分为（4.65±1.72）分、并发症发生率为8.06%。结论：重症胰腺炎患者护理中空肠内营养的实施可积极纠正患者机体营养代谢水平，以促进炎症症状转归，提升患者治疗效果及预后质量，效果显著。

简介：摘要核苷(酸)类药物是目前临床上最主要的慢性乙型肝炎抗病毒药物之一，可以有效抑制HBV复制。血清HBV DNA可以反映HBV复制水平，是目前临床上最常用的病毒学检测指标。血清HBV RNA作为新兴的病毒学指标在监测肝细胞内cccDNA的活性以及评估停药风险方面具有重要意义。本文关注了核苷(酸)类药物抗病毒治疗对血清中病毒核酸性质和对定量结果的影响，总结了目前病毒核酸定量的常用方法，评价了血清HBV DNA和RNA联检对慢性乙型肝炎治疗的重要指导意义。

简介：摘要本研究利用液相色谱-质谱联用的方法对265例结直肠癌患者的外周血中氨基酸的代谢水平进行分析，结果表明结直肠癌患者中有淋巴结转移和无淋巴结转移患者之间18种血清氨基酸的代谢水平差异均有统计学意义（均P<0.05），而且利用筛选出的6种血清代谢物构建的诊断模型具有较高的诊断能力。这说明液相色谱-质谱联用的方法在预测结直肠癌的预后、个体化治疗及研究淋巴结转移机制方面具有一定的应用前景。

简介：摘要目的探讨不同病程老年帕金森病(PD)患者肠道菌群和血清氨基酸水平的变化，为临床诊断、预防和治疗PD提供依据。方法选取2018年1月至2019年8月在我院诊治的老年PD患者140例，根据病程划分为<5年PD组(70例)和≥5年PD组(70例)，并选取我院体检非PD老年人(90例)作为对照组。采用16S rDNA基因实时荧光定量PCR法检测三组人群肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌、肠球菌、肠杆菌、Prevotella copri菌和Akkermansia muciniphila菌水平，应用高效液相色谱法检测三组人群血清氨基酸。结果与对照组相比，<5年PD组和≥5年PD组患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌和Prevotella copri菌水平降低，肠杆菌水平升高(F值分别为20.863、32.251、23.166、24.683、10.136，均P<0.001)。与对照组相比，<5年PD组和≥5年PD组患者血清甲硫氨酸、色氨酸、赖氨酸、谷氨酸水平降低(F值分别为5.858、5.877、4.183、25.462，均P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清谷氨酸与肠道中普拉梭菌呈正相关(r＝0.647，P＝0.002)，与Prevotella copri菌呈负相关(r＝-0.559，P＝0.010)。多因素Logistic回归方程分析显示，老年PD患者肠道中的保护因素为双歧杆菌(OR＝0.186，95%CI＝0.054~0.637，P＝0.007)、乳酸杆菌(OR＝0.283，95%CI＝0.098~0.816，P＝0.020)、普拉梭菌(OR＝0.232，95%CI＝0.063~0.851，P＝0.028)、Prevotella copri菌(OR＝0.222，95%CI＝0.058~0.851，P＝0.028)，危险因素为肠杆菌(OR＝5.119，95%CI＝1.406~18.636，P＝0.013)。结论老年PD患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌、Prevotella copri菌水平降低和肠杆菌水平升高，以及血清谷氨酸水平的降低，可能与老年PD病程发展有关。

简介：摘要目的基于胆汁酸-法尼醇X受体（FXR）-脂质代谢通路探讨天然高负氧离子对亚健康大鼠肝脏功能的影响。方法将40只成年雄性Wistar大鼠，随机分为对照组10只、亚健康模型组30只。对照组予普通饲料，模型组予高脂高糖饮食及限制日常活动，造模时长5周。亚健康模型建立成功，恢复饲养条件，高负氧离子干预组（康养组）带往天然高负氧离子环境康养7 d，自然恢复组大鼠喂养地点不变。比较康养前后大鼠外观、力竭游泳时间。收集外周血进行血生物化学检测。荧光双染法检测肝组织FXR及过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）荧光强度。实时荧光半定量PCR及蛋白质印迹法(Western blot)检测肝组织胆汁酸-FXR信号通路相关指标[FXR、PPARα、固醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-1c）]的RNA及蛋白表达情况。多组间均数比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比，模型组大鼠体质量增加，活力下降，甘油三酯[TG，(1.18±0.20）mmol/L与（0.65±0.12）mmol/L]及总胆固醇[TC，(1.23±0.29）mmol/L与（1.00±0.25）mmol/L]水平升高，P值均< 0.05，提示存在肝脂肪变性；康养组与自然恢复组大鼠TG、TC水平均较模型组下降，康养组与模型组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。与模型组相比，康养组及自然恢复组大鼠肝脏内FXR、PPARα的表达增强，而SREBP-1c的表达下降；康养组与模型组FXR、PPARα的mRNA相对表达水平分别为9.27±0.26与6.77±0.20、9.71±0.21与7.09±0.24，P值均< 0.01；自然恢复组FXR、PPARα的mRNA相对表达水平分别为7.99±0.30、8.44±0.28，与模型组比较，P值均< 0.05。康养组与模型组的FXR、SREBP-1c的蛋白水平比较，分别为1.30±0.19与0.43±0.28、1.56±0.22与2.43±0.19，P值均< 0.01；自然恢复组的FXR、SREBP-1c蛋白水平分别为0.81±0.33、2.10±0.38，与模型组比较，P值均< 0.05。表明天然高负氧离子环境可增强肝脏脂质代谢能力，改善脂质紊乱情况。结论天然高负氧离子具有调节肝脏脂质代谢的能力，对轻度高脂血症有一定的改善作用。

简介：摘要：目的：分析综合护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的应用效果。方法：研究对象为我院接收的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，均选自2019年1月至2020年12月，分组法为随机数字表法，对照组30例应用常规护理，研究组30例应用综合护理，对比两组患者不良情绪改善情况和血清指标水平。结果：研究组SAS、SDS评分比对照组更低，血清胆汁酸、谷丙转氨算、血清总胆红素水平也低于对照组，P＜0.05。结论：对妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用综合护理干预有助于改善其不良情绪，降低其血清指标水平。