简介：摘要目的探讨留置导管溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成的方法及临床意义。方法2009年3月至2011年10月治疗的动静脉内瘘血栓失功患者28例，经由股动脉穿刺，在泥鳅导丝引导下将溶栓导管留置在血栓形成部位，通过导管注入尿激酶，如果血栓不能溶解则留置导管持续加压泵入尿激酶，留置时间为3d，造影显示血管不能再通者改用其他方法治疗。结果28例患者经单次给予尿激酶后完全再通8例，留置3d后完全再通者11例，部分再通者5例，溶栓失败者4例。治疗过程中未出现出血以及肺栓塞等严重并发症。结论留置导管溶栓的治疗手段对于动静脉内瘘因血栓而失功的患者具有疗效确切、操作简单、微创安全等特点。

简介：摘要目的观察阿替普酶治疗肺血栓栓塞症的临床疗效。方法10例急性大面积肺血栓栓塞患者，在给予基础治疗的同时给予阿替普酶溶栓治疗，100mg，静脉滴注2h，随后予依诺肝素4000IU，皮下注射，1次/12h，共7d，第4天起口服华法林，3～5mg/d，连续2d监测凝血酶原时间(PT)，国际标准化比值(INR)达2.5(2.0～3.0)时，停用低分子肝素，连续口服华法林6个月。结果10例患者中，显效8例，有效2例。所有患者无严重出血倾向。结论阿替普酶用于急性肺血栓栓塞患者的溶栓治疗，安全有效，不良反应少，但临床疗效的评估需扩大观察样本。

简介：摘要目的对中西医结合治疗急性脑血栓的疗效进行探讨。方法从我院中选取76名急性脑血栓溶栓患者，这些患者起病于6小时内，使用西药溶栓配合中西药脑保护的治疗方法。结果治疗组的患者基本上痊愈，优于对照组（P<0.05）。对照组中有两名患者的情况恶化，两名患者出现皮肤粘膜出血的状况。结论中西医综合治疗的方法效果比较好，并发率也比较低。

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简介：摘要目的讨论经导管碎栓溶栓预防和减少动静脉内瘘血栓形成的护理要点。方法对20例动静脉内瘘血栓形成的患者进行经导管碎栓溶栓治疗的基础上配合精心的护理，观察治疗效果。结果16例患者顺利完成经导管碎栓溶栓治疗并至少完成1次血液透析治疗，2例患者需在原血管切除狭窄部位重新造瘘术，所有患者均无护理并发症发生。结论动静脉内瘘血管内经导管碎栓溶栓治疗，使能有效清除动静脉内瘘血管内血栓，使内瘘即时再通率高，临床应加强动静脉内瘘血管内经导管碎栓溶栓治疗的护理工作。

简介：摘要目的探讨血管穿刺溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓的临床效果。方法选取2012年11月到2014年11月于我院收治的由于内瘘血栓导致动静脉内瘘失效的慢性肾功能不全需要血液透析的12例患者，作为本次研究的对象，其中8例行自体血管内瘘，4例行人造血管内瘘，再每天向内瘘血栓注入25~75万U的尿激酶予以溶栓治疗，观察患者的溶栓效果。结果溶栓成功的患者均在25小时内溶通，其中11例患者溶栓成功，1例患者溶栓不成功，溶栓成功率为92%。溶栓成功的患者产生血栓的时间要明显低于溶栓不成功的患者，具有明显差异（T=2.403，P=0.037）。结论血管穿刺溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓具有较好的临床效果，且安全有效，值得在临床上大力推广。

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简介：摘要目的探讨机械性碎栓联合导管接触性溶栓治疗重症颅内静脉窦血栓的围手术期护理。方法分析我院2014年7月—2017年7月收治的16例重症颅内静脉窦血栓患者的临床资料，总结介入手术围手术期的病情观察和并发症预防护理经验。结果部分再通12例，完全再通4例；无手术相关的并发症。结论对重症颅内静脉窦血栓患者行机械性碎栓联合导管接触性溶栓治疗，充分做好围手术期护理，可使患者的病情得到有效控制。

简介：摘要目的探讨局部尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的溶栓方法、治疗效果以及影响因素。方法回顾我院收治的20例栓形成的患者资料，观察效果、预后以及影响因素。结果20例患者共行28例次溶栓治疗。其中溶通22例次。溶通组时间显著短于溶栓失败组。溶通组栓塞再次发生率和原发病以及附壁血栓有关系。糖尿病病人再栓塞发病率较高。最为多见的为皮下出血、鼻衄、牙龈出血。结论尿激酶溶解透析通路血栓操作简单、创伤小、成功率高、临床价值比较高。血栓形成时间和溶栓效果、原发病以及有没有附壁血栓有关。溶栓的时候尿激酶剂量不要超过60万单位。溶栓时机最好不要超过36小时，最好时间应在内瘘栓塞的二十四小时以内，溶通后低分子肝素和尿激酶持续治疗可以有效预防患者再次发生栓塞。

简介：目的：探讨急性动静脉内瘘血栓形成使用尿激酶溶栓的护理。方法：对23例内瘘血栓形成患者应用尿激酶局部溶栓治疗并行相应的护理。结果：23例患者经治疗后，效果明显，杂音恢复。结论：尿激酶局部直接注入血栓部位溶栓，成功率较高，值得临床推广应用。

简介：目的探讨应用SolitaireAB支架进行颅内静脉窦血栓机械取栓的安全性和有效性.方法回顾性分析广东省人民医院2010年1月--2012年10月应用SolitaireAB支架对颅内静脉窦血栓机械取栓的16例患者的临床资料,并进行3个月至1年的随访.结果①16例患者中男6例,女10例.单纯上矢状窦血栓4例,上矢状窦＋侧窦血栓4例,上矢状窦及皮质静脉血栓3例,横窦及乙状窦血栓2例,上矢状窦及直窦血栓2例,上矢状窦＋直窦及皮质静脉血栓1例.②应用SolitaireAB支架20枚,同时应用尿激酶30万~70万U进行接触性溶栓3例.16例患者术后症状均明显改善,入院时格拉斯哥昏迷量表评分：3分1例,12分1例,15分14例.出院时格拉斯哥预后量表评分5分15例,4分1例.无一例患者发生支架取栓相关并发症.③随访3个月至1年,其中通过电话随访2例,门诊随访3例,MRV随访8例,DSA随访3例,无一例复发.结论应用SolitaireAB支架进行颅内静脉窦机械取栓可显著改善患者的临床症状,单中心的经验显示无明显并发症发生.

简介：摘要目的观察局部尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效及影响因素。方法注射尿激酶5～70万U，平均(21.58±16.81）万u对动静脉内瘘行局部溶栓。结果48例患者共进行63例次溶栓治疗，成功52例次（82.5%）。血栓形成6小时内溶栓成功率高（91.6%），所用尿激酶剂量较小。治疗后有4例出现皮下淤血，8例局部手臂肿胀，无严重出血及栓塞并发症。结论尿激酶对急性期动静脉内瘘血栓形成溶栓效果好，操作简单不良反应少，有较高的临床应用价值。

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简介：摘要目的总结尿激酶局部溶栓治疗自体动静脉内瘘血栓形成的方法和疗效分析。方法采用头皮穿刺针内瘘动脉端，尿激酶持续灌注局部溶栓作为首选措施治疗自体动静脉内瘘血栓形成。结果共观察自体动静脉内瘘血栓形成13例，男性8例，女性5例，平均年龄（56.54±17.30）岁。自体动静脉内瘘建立时间3天—5年，血栓形成时间0.5小时—24小时，溶栓成功8例，失败5例，成功率61.5%，尿激酶剂量18—38万u，溶栓成功率与血栓形成时间有显著相关。结论尿激酶局部溶栓治疗自体动静脉内瘘血栓形成是迅速、简便、安全、有效的首选治疗方法。

简介：摘要本文通过总结颅内静脉窦血栓形成溶栓后护理，得出有效预防并发症,做好健康教育和出院指导起重要作用。

简介：目的比较导管接触性溶栓（CDT）和系统溶栓（ST）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效,为选择最佳的溶栓方法提供理论依据。方法在PubMed、Embase、中国知网、维普和万方等数据库中检索CDT与ST治疗急性DVT对比研究的相关文献,发表时间截止至2016年7月。按照钮卡斯-渥太华量表（NOS）对纳入的研究进行质量评价。应用Revman5.0软件进行数据合并与发表偏倚检测。运用固定或随机效应模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入13篇随机对照研究。Meta分析结果显示,CDT组的大腿消肿率高于ST组（WMD=12.01,95%CI8.58-15.43;P〈0.01）;CDT组的小腿消肿率高于ST组（WMD=12.88,95%CI9.60-16.11;P〈0.01）;CDT组的溶栓率高于ST组（WMD=15.24,95%CI11.99-18.50;P〈0.01）;CDT组的出血并发症率明显低于ST组（OR=0.50,95%CI0.31-0.80;P〈0.01）;术后半年CDT组的深静脉血栓形成后遗症（PTS）发生率明显低于ST组（OR=0.40,95%CI0.25-0.63;P〈0.01）。结论相比于ST,CDT消肿效率及溶栓率更高,并发症和PTS发生率明显降低。

简介：目的探讨经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的安全性与有效性。方法回顾性分析2013年1月-2016年5月阜南县人民医院血管外科临床收治的34例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，其中男12例、女22例，年龄45～85岁。按治疗方法分为两组：导管溶栓组16例，经外周静脉系统溶栓组18例。对比观察两组患者治疗后下肢肿胀消退情况（治疗前后膝上15em周径差）、溶栓治疗时间及并发症发生率。结果治疗后导管溶栓组膝上15em周径差为（1．78±0．59）cm，较系统溶栓组的（2．69±0．83）cm明显缓解；导管溶栓组溶栓治疗时间（145．78±14．36）h较系统溶栓组的（242．72±21．35）h缩短；导管溶栓组围术期出血并发症发生率2／16，较系统溶栓组的9／18高，组间比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。随访3～12个月，导管溶栓组血栓后综合征发生率为3／16，较系统溶栓组（10／18）低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较系统溶栓效果好，出血并发症少，并可维持良好的远期通畅率，降低血栓后综合征的发生率。

简介：目的探讨旁路血管急性血栓闭塞的介入综合治疗的疗效及安全性。方法旁路血管急性血栓闭塞的患者11例，所有患者均经过抽吸及留置导管溶栓治疗，2例溶栓后吻合口行支架植入治疗，1例行球囊扩张治疗，2例复合旁路患者溶栓后再次行旁路手术。结果所有患者旁路血管均完全再通，远端缺血症状消失，生理功能恢复。本组溶栓治疗时间2～4d，平均（3．2±0．1）d；尿激酶用量200万～320万U，平均（265±10）万U。术中和术后未发生严重并发症，10例患者随访9个月至7年，平均（28±3）个月，所有旁路血管均通畅，患者均完全消除缺血症状。结论旁路血管内急性血栓的介入综合治疗的疗效好，安全性高，远期疗效显著。