简介:摘要目的探讨自由体位与膝胸卧位纠正臀位妊娠的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2013年1月收治的2925例妊娠孕产妇进行观察,其中有臀位180例,随机分为3组,每组60例。A组为对照组采用传统体位进行分娩;B组为自由体位组,C组为膝胸卧位纠正组。观察3组孕妇纠正体位效果。结果自由体位纠正臀位的成功率为83.33%,采用膝胸卧位纠正臀位成功率为53.33%,两组对比,结果具有统计学意义(P<0.05)。另外,采用自由体位纠正臀位和膝胸卧位纠正臀位的产妇其产程时间明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论自由体位与膝胸卧位纠正臀位都有很好的纠正效果,但是自由体位纠正臀位的效果优于膝胸卧位纠正臀位效果,值得临床推广应用。
简介:摘要背景针刀与针灸是治疗膝骨关节炎的常见方法,但尚未对两种疗法的临床效果进行系统性评价。目的系统性分析针刀和针灸对膝骨关节炎的实际疗效。方法利用电脑检索CNKI、VIP、WANFANGDATA、PubMed以及Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年3期),检索时间从建库到2014年10月31日。其中,对照组选择针灸治疗,观察组选择针刀治疗,利用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果与结论本次共选入6个随机对照试验,患者共计532例。经Meta分析发现,相对于针灸治疗,针刀治疗膝骨关节炎的近期疗效更好,OR=4.27,95%CI(2.31,7.84),Z=4.67,P<0.01。但由于纳入试验方法学质量较低,建议今后开展高水平的随机对照试验进行研究。
简介:摘要目的观察应用升降床及定滑轮辅助治疗对膝屈曲受限患者的疗效。方法将60例骨折术后膝关节屈曲受限患者分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练,并在治疗后,采用升降床或定滑轮持续牵引15分钟X2次/天;对照组30例采用热敷、肌肉按摩、关节松动术、关节活动度训练。1.5个月后,两组进行功能评定,包括膝关节活动度(ROM)和膝关节功能评价记录表,并进行统计学分析。结果治疗组膝关节ROM(AROM,PROM)角度、膝关节最终疗效评分明显优于对照组(P<0.05)。结论应用升降床及定滑轮辅助治疗膝关节屈曲受限患者,有缩短治疗疗程,尽快恢复膝关节屈曲角度,步行能力,减轻患者的痛苦及减轻经济负担的优越性。
简介:摘要目的探讨高频超声检查在膝骨关节炎诊断中的临床价值以及对其治疗效果的评价作用,为观察病情变化及临床机制研究提供客观依据。方法应用西门子2000型彩色超声诊断仪对42例(60膝)膝骨关节炎患者的膝关节进行超声检查,观察患者有无关节积液、滑膜增生、骨质增生、软骨改变及游离体等情况。根据超声引导体表定点对纳入的42例患者行针刀松解治疗,每周1次,最多治疗3次,观察治疗前后疼痛视觉模拟评分和超声图像表现。结果超声声像图显示膝病变关节中60膝有55膝有骨质增生改变,51膝有关节软骨改变,42膝关节积液合并滑膜增生,14膝有腘窝囊肿形成,2膝有游离体形成。治疗后,有40例患者进入结果分析。治疗后VAS评分,声像图表现如关节软骨、关节腔积液、肌肉、肌腱、滑膜等软组织变化均明显改善。结论超声检查可清晰显示膝关节腔内病变、髁间软骨、滑膜及周围软组织情况,不仅能够辅助诊断膝骨关节炎,还可以作为针刀治疗的客观评估手段,对针刀治疗的可视化和临床机制研究有重要意义。
简介:摘要目的探讨高频超声检查在膝骨关节炎的诊断及疗效评价中的应用价值。方法选取本院2010~2013年受治的72例膝骨关节炎患者,应用飞利浦IU22彩色超声诊断仪超声检查患者的膝关节,认真观察患者是否存在游离体、滑膜增生、关节积液、骨质增生及软骨改变等情况。结果超声声像图显示72个膝骨关节炎患者中3个膝形成游离体、23个膝形成腘窝囊肿、69个膝存在滑膜增生、51个膝存在关节积液、47个膝存在骨质增生、71个膝存在软骨改变。结论高频超声能够准确、及时的反映患者的膝骨关节病变、滑膜、髁间软骨、积液及周围组织情况,可以作为膝骨关节炎临床诊断的首选方法。
简介:摘要目的观察生理盐水冲洗联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将130例膝骨性关节炎患者随机分为3组,分别采用关节内生理盐水(NS)冲洗、玻璃酸钠(HA)关节内注射、生理盐水冲洗+玻璃酸钠注射(NS+HA)治疗,临床观察膝关节疼痛、肿胀和功能改善情况,并进行评分,三类评分累加为症状体征积分,以此评价疗效。结果各组患者治疗后即时症状体征积分均明显降低,并随时间延长,积分呈平缓下降,第8周治疗结束后,各组症状体征积分均较治疗前降低(t=10.020,P=0.003;t=22.110,P=0.001;t=56.190,P=0.000);3组间症状体征积分差异有统计学意义(F=8.784,P=0.001),组间两两比较,NS组积分高于HA组和NS+HA组(q=3.003,P=0.037;q=4.063,P=0.001),HA组积分高于NS+HA组(q=2.537,P=0.024)。结论膝关节内生理盐水冲洗后注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎效果好、起效快、持续时间长,对快速改善患者症状和缩短疗程、节省治疗费有非常积极的意义。
简介:目的评价富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(OA)疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手工检索相关领域其他杂志,全面检索PRP治疗膝OA的临床随机对照试验、前瞻性对照研究、准试验研究。检索不受语种限制,时间截止至2014年7月。以膝OA患者为研究对象,比较PRP与透明质酸(HA)或生理盐水治疗膝OA的疗效,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用JADAD和Newcastle-Ottawa量表评价证据质量。结果纳入6项随机对照研究,5项准试验研究,7项单组前瞻性研究。治疗后WOMAC评分较对照组提高19.28,治疗后WOMAC评分较治疗前基线提高23.50,PRP治疗后1月WOMAC评分提高最为显著,以后随随访时间延长评分逐渐下降,但仍高于治疗前基线水平。治疗后IKDC评分较对照组降低8.28,治疗后IKDC评分较治疗前基线降低15.77。治疗后视觉模拟评分(VAS)较治疗前基线下降2.81。PRP治疗不良反应主要为注射后轻微的膝关节疼痛,其次为肿胀。证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论PRP能显著改善膝OA患者膝关节功能,减轻疼痛,效果较HA更好、更持久,且安全性好。