简介：摘要目的评估他克莫司治疗难治性克罗恩病（CD）的短期疗效和安全性，分析临床应答的影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究方法，收集2014年3月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的难治性CD患者的临床资料，均采用他克莫司治疗≥3个月。采用克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评估患者的临床应答、临床缓解及复发情况。根据他克莫司治疗3个月的临床应答情况，将患者分为临床应答组和无临床应答组。采用单因素分析比较2组临床资料的差异，对单因素分析中P<0.1且有临床意义的变量，进一步行多因素Logistic回归分析，明确他克莫司临床应答的独立危险因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的价值。结果共纳入45例难治性CD患者，其中男性31例，女性14例；诊断年龄32（27，39）岁；病程61.0（28.0，97.5）个月；他克莫司治疗前CDAI评分为203（175，229）分。45例患者应用他克莫司治疗3个月后，CDAI评分137（117，175）分，较治疗前差异具有统计学意义（Z = -5.512，P<0.01）；其中临床应答组13例（28.9%），无临床应答组32例（71.1%）。单因素分析结果，2组间性别、治疗前CDAI评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）差异均具有统计学意义（均P<0.05）。将性别、治疗前CDAI评分、NLR进一步行多因素Logistic回归分析，结果表明CDAI评分（OR = 1.026，95%CI：1.006 ~ 1.046，P = 0.012）、NLR（OR = 2.605，95%CI：1.290 ~ 5.258，P = 0.008）是预测他克莫司临床应答的独立危险因素。CDAI评分、NLR、NLR联合CDAI评分预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.786（95%CI：0.648 ~ 0.924）、0.764（95%CI：0.595 ~ 0.934）、0.861（95%CI：0.729 ~ 0.992），最佳截断值分别为189.15、2.82、0.31，灵敏度分别为100%、84.6%、84.6%，特异度分别为53.1%、71.9%、84.4%。持续用药的26例患者在应用他克莫司治疗12个月时，临床缓解率为73.1%（19/26），复发率为26.9%（7/26）；随访1年，45例患者在他克莫司治疗期间有6例（13.3%）发生不良反应，未见严重不良反应。结论他克莫司可用于难治性CD的诱导和维持缓解治疗。CDAI评分、NLR均可作为单独预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的指标，且二者联合的预测效能更高。

简介：摘要桩基础技术在高层建筑的应用的越来越广泛和频繁，为我国建筑工程施工中的关键组成部分，关系到我国土建施工的质量的高低，为我国建筑行业得到长足的发展打下坚实的基础。如今的建筑水平对桩基础施工提出了更高的要求，尤其现在的情况是桩基础技术使用的好坏直接影响了整个建筑物水平的高低，所以桩基础技术就显得尤为重要了。本文从桩基础的含义，对几种桩基础技术进行了总结探讨。

简介：西西里的科萨·诺斯特拉（SicilianCosaNostra）、意大利卡拉布里亚地区的黑手党组织恩特兰盖塔（Calabrian’Ndrangheta）和那不列颠的克莫拉可以统称为意大利南部的黑手党（有文章将＂恩特兰盖塔＂（’Ndrangheta）和克莫拉（camorra）分别译作卡莫拉和德兰哥特。译者注）,它们通常被视作有组织犯罪的象征。但是,意大利南部的黑手党在发达国家所有的有组织犯罪中是一个特例,在欧洲更是如此。再加上规模、存续时间、组织和文化的复杂性、功能多样性,意大利黑手党与发达国家不断出现,又不断消失的短时间、小规模的非法组织有着本质的不同。这些时间短暂、小规模的犯罪组织都希望靠提供违法商品或服务赚快钱。

简介：摘要桩基础技术在高层建筑的应用的越来越广泛和频繁，为我国建筑工程施工中的关键组成部分，关系到我国土建施工的质量的高低，为我国建筑行业得到长足的发展打下坚实的基础。如今的建筑水平对桩基础施工提出了更高的要求，尤其现在的情况是桩基础技术使用的好坏直接影响了整个建筑物水平的高低，所以桩基础技术就显得尤为重要了。本文从桩基础的含义，对几种桩基础技术进行了总结探讨。

简介：你能让“我”看起来更像“你”吗？海，我是一个机器，具体地说，是一台冰箱。在家里，只有我能陪伴小主人——吉吉。所以，现在我最急切的愿望，就是变成一个会说会笑的男孩或女孩。来，看看有什么办法，让我看起来更像“你”？

简介：虽然其早期作品略显黑暗、压抑的本质让他获得了“恐怖伊恩”的绰号，但是在长逾三十年的职业生涯中，伊恩·麦克尤恩已经证明自己是英国最重要的作家之一。他出版了十部长篇小说、两本短篇小说集，根据他的作品改编成的故事片有七部，

简介：有一次,一位中年朋友若有所悟地对赵朴老说:“我现在想通了,干什么事都当作还债,这样就没有烦恼了。”朴老纠正他:“不!不是还债,是报恩。人的一生报恩是无尽的。”还债与报恩,从表面上很难区别,但究其内涵则是不同的。还债是被动的,报恩是主动的;还债无奈,报恩自愿。因此,其思想境界自有高低之别。按佛法来说,还债是业力,报恩是般若。赵朴老是按佛法予以纠正的,今天就让我们来看看佛是怎么说的。

简介：电影《驴得水》的故事发生在民国时期的一个乡村学校,由于严重缺水,校长将一头驴虚报成英语老师'吃空饷'。后来,学校面临教育部特派员的检查,于是大家决定让一个铁匠来冒充这个叫'驴得水'的英语老师。没想到特派员对这位'驴得水老师'相当欣赏,决定将他捧成教育家,以获取美国慈善家的资助……事情越败露大家越掩饰,越掩饰越离谱,最后局势也越来越失控……故事虽然荒诞离奇,却折射出一种现实中常有的现象。

简介：老子是中国幽默始祖。另有几位精神上的后人，如杨朱、庄周、列御寇，皆承其幽默遗绪，虽然意味各有不同。在儒家之著作中，惟孟子最雄辩，时见于其锋芒中发出冷隽的幽默。但孔子之言行中，亦时透露其幽默态度，尤合温柔忠厚之旨，惜世人不曾理会耳。要知孔子之幽默，是自然由其德性流露出来，毫无油腔滑调，亦无矫揉造作之处，亦由其道理未曾陷于酸腐偏激，

简介：洛恩是红河哈尼族彝族自治州红河县南部的一个哈尼族聚居乡，距县城72公里。时光飞逝，岁月如梭，转眼间我在洛恩乡工作生活已一年了。在洛恩，我亲身感受了浓浓的哈尼文化气息，体验了淳朴的风土人情。热情奔放的哈尼汉子，勤劳含羞的哈尼姑娘，清脆明亮的哈尼山歌，姿态优美的哈尼舞蹈……无不嵌刻在脑海中，真是回味无穷。

简介：

简介：【素材速读】“忘却”与“记住”尽管表面上意思相反。但却折射出一种同样可贵而高尚的人格与美德的光芒。著名经济学家孙冶方与著名舞蹈家资华筠同是全国政协委员，因常在一起开会而相熟悉。2002年春季的一天，同时参加政协会议的孙冶方听说资华筠是著名学者陈翰笙的学生，就对她说：“你的老师是我的引路人。我是在他的影响下参加革命并且对经济问题发生兴趣的，我很感谢他。”

简介：你也许并不熟悉莱恩·韦恩这个名字,但你一定认识他笔下最具代表性的超级英雄——金刚狼(Wolverine)。他的金刚狼给当时逐渐陷入套路的美国漫画注入了一股新鲜血液,在某种意义上改写了整个业界的发展走向。2017年9月,一代奇人与世长辞。让我们跟随漫画迷Glen的脚步,一同追忆这位传奇作者的漫画人生……

简介：“莫”既有无定代词的用法,也有否定副词的用法。辨别“莫”的词性,总的方法是看“莫”字前面的名词性词语,如其外延很大,泛指许多事物,那么“莫”是无定代词;如果特指一人、一物、一地,那么“莫”是否定副词。这一方法还适用于一些有明显特征的句子:“莫如”、“莫若”中的“莫”,“莫……于……”句中的“莫”,“莫不”、“莫非”中的“莫”,宾语前置句中的“莫”都是无定代词;副词状语后面的“莫”,祈使句中的“莫”都是否定副词。

简介：摘要最好的教育就是给每一棵草以开花的时间，给每一个人以认错的机会，不要盲目地去拔掉一棵草，不要草率地去否定一个人，给期待以时间，给改变以机会，静待花开。本文以笔者亲身经历对“静待花开”总结些许体会。

简介：我的幼年，随母亲来到亲戚家寄食，从宁夏银川跋涉到山西的一个小城汾阳，在那里度过了一年时间。有次放学路上，随意穿越一道小街时，我看到一排平房后面挺拔的建筑尖顶，那是一座教堂，好奇驱使我走进教堂的院内，迎面不远处，一个穿着黑袍的神父在看着我，他的目光中露...

简介：夏日的夜晚，偶有风起。我打开央视音乐频道，正是《时代名伶巨星演唱会》的时段，我永远不会错过。一眼看见我熟悉、喜爱的她——恩雅，

简介：一、基于人的行为的道路交通设计方法研究内容：道路建模、仿真实验、安全评价、改善建议。二、基于模拟驾驶器的非驾驶行为对安全的影响研究利用交通行为与交通安全模拟实验平台，开展基于驾驶模拟器的高速公路设计安全性评价、基于驾驶模拟器的主观安全性舒适性评价、基于驾驶模拟器的智能避撞、基于模拟器的使用手机对行车影响、驾驶疲劳特征与疲劳预警等研究。

简介：我记得那美妙的一瞬：在我的面前出现了你，有如昙花一现的幻影，有如纯洁之美的精灵。在绝望的忧愁的折磨中，在喧闹的虚幻的困扰中，我的耳边长久地响着你温柔的声音，我还在睡梦中见到你可爱的面影。

简介：山蒙蒙水蒙蒙山水如画美思蒙游船载客江上行两岸丹霞风貌浓仿若桂林山水间