简介:摘要目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现特征。方法总结经手术病理证实的9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征。结果9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中膝关节8例,肩关节1例。均可见到数目不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号。关节软骨并软骨下骨质受侵2例;关节韧带受侵蚀4例;关节积液8例;半月板受累3例;关节间隙变窄3例。结论滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是PVNS特征性的MRI表现。MR检查对PVNS的诊断具有重要价值。
简介:摘要目的探讨核磁共振(MRI)对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断体会。方法将近几年来的确诊的PVNS患者的MRI和手术病理
简介:摘要目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PigmentedVillonodularSynovitis,PVNS)MRI表现。方法收集经手术病理证实的资料完整8例PVNS病例。分析其MRI表现并与病理结果对照。结果8例PVNS均为弥漫性,其MRI表现为增生肥厚的滑膜T1W1上呈中等稍低信号,T2W1呈中等稍高信号;其内见多发散在结节,T1WI、T2WI均呈低信号,8例病变关节均可见不同程度的关节积液。伴有关节软骨破坏(5例)及软骨下骨质内囊性破坏(3例),骨髓水肿(6例)。结论MRI能准确显示膝关节PVNS病变的范围和积液,对PVNS有定性诊断的价值。
简介:摘要目的对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎相关研究进行综述,以便为临床诊断和治疗提供参考依据。方法查阅国内外有关膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的文献,并对其综合归纳和分析。结果色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜炎,病理组织中因含铁血黄素而呈灰黄色或红棕色。根据发病范围和部位分为局限型和弥漫型,本病发病机理尚未明确,存在多种学说。诊断上X线平片首先用于常规筛查,MRI诊断率较高,病理检查作为其金标准。[结论]治疗方面目前尚未形成完善的治疗方案,但膝关节病变滑膜的完全切除术已成为标准治疗,此治疗可通过开放手术或关节镜下手术进行,目前以关节镜手术治疗为主,对于晚期骨质破坏的患者可考虑膝关节置换术。
简介:目的探讨单独或联合关节镜微创手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和治疗价值。方法2002年1月~2006年4月,对38例关节镜下诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(其中5例为院外手术后复发病例)常规行滑膜切除术,囊外病灶较大者辅助小切口开放手术完整切除病灶。样本全部送病理检查。术后常规放置引流管、局部冰敷和按计划功能锻炼。结果38例均为单膝手术,关节镜下滑膜明显增生呈特征性棕黄色,术后病理确诊,其中局灶性病灶20例,弥漫性滑膜炎18例;6例胭窝部位病灶较大而辅助开放手术。术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(60.4±6.1)分,术后1年时评分为(89.3±7.2)分。38例随访1~4年(平均2.1年),症状无复发,除2例院外开放手术后复发病例膝关节屈曲仅90。外,其余患者屈伸功能正常。结论关节镜手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊断价值,还可非常有效地处理关节内病变,对囊外病灶较大时应辅助小切口开放手术完整切除病灶以避免症状复发。
简介:摘要目的探讨关节镜治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)的临床疗效。方法选取我院于2009年1月-2010年12月关节镜下行滑膜全切术的PVS患者19例,术前均行X线及MRI检查。结果术后随访1年,无手术并发症发生。术后IKDC膝关节功能主观评分为(83.58±3.53)分,Lysholm膝关节评分(82.75±2.74)分。而术前IKDC膝关节功能主观评分为(52.86±3.02)分,Lysholm膝关节评分(51.20±2.89)分,二者相比差异均具有统计学意义(均<0.05)。结论PVS患者于关节镜下行滑膜全切术疗效确切,创伤较小,术后膝关节功能恢复良好。
简介:摘要目的观察膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI的临床表现,记录其病理特征进行分析研究。方法回顾性分析30例经手术或关节镜及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,采用MRI进行检查,总结分析其临床症状表现。结果30例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均为弥漫性,主要临床症状为滑膜厚呈结节状或绒毛状,存在大量含铁血黄素沉着。MRI表现均有滑膜增厚、关节内软组织结节,T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号均有不同程度关节积液现象;关节内脂肪垫受侵14例,半月板及交叉韧带受累10例;软骨或骨受侵6例。结论MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎有明显表现,能够显示关节内外组织结构的受侵犯范围及程度,MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断真实可靠,是理想的诊断方法。
简介:摘要目的我们回顾分析9例PVNS病例,以便提高对本病的认识。方法9例患者中,我们行常规膝关节X线正侧位检查及MRI扫描。MRI行常规轴位及冠状位SET1WI、FSET2WI和冠状位STIR及FSET2WI,层厚4mm,层距1mm。4例行增强扫描。结果X线表现膝关节髌上、下囊及腘窝密度增高,肿大,结构不清;肿胀区显示结节密度影;骨端骨质侵蚀;关节间隙变窄;分叶软组织影。MRI表现膝关节滑膜不同程度肿胀、增厚,膝关节内软组织结节影;增生滑膜呈绒毛状突起;结节状或软组织肿块均表现为T1WI、T2WI低信号或混杂低信号;关节积液;骨端骨质侵蚀缺损,骨质增生;关节软骨受侵。增强扫描增厚的滑膜明显强化。结论X线平片检查是PVNS的常用和重要影像学检查方法。MRI检查具有明显优势,MRI表现具有特征性,是最佳检查方法,在诊断及鉴别诊断方面具有较高价值。
简介:摘要:目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎( Pigmented villonodular synovitis , PVNS)关节镜手术治疗效果。方法 回顾性收集了 2008年 06月~ 2018年 10月我院收治的 23例膝关节 PVNS患者作为研究对象,对照组( 10例)采用传统切开治疗方法,研究组( 13例)采用关节镜手术治疗方法。结果 术前、术后研究组患者的临床治疗优良率、手术相关指标以及 SAS评分、 SDS评分均优于对照组,且有统计学差异( P< 0.05)。结论 PVNS实施关节镜手术的治疗效果显著,且可明显改善患者负性情绪,值得推广应用。
简介:目的探讨手术联合放射治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法2005年1月~2011年10月,共收治14例膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,主要采用关节镜下为主的方式行关节内病变切除术,必要时辅以开放手术,术后均辅以关节内放疗。结果14例患者中有9例获得6~60个月随访,平均44个月。其中1例复发,8例关节功能比对侧膝关节稍差,但比术前明显改善;9例患者术前(Lysholm)膝关节功能平均得分为(45.5±6.5)分,术后(87.7±1.9)分。结论对于膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎进行手术时应务必尽量清除干净,手术后常规辅以适当方式的放射治疗可以避免复发;对于严重弥漫性或复发病例可能需要关节外放疗。
简介:摘要目的分析膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎(PigmentedVillonodularSynovitis,PVNS)的临床及影像特点,提高对本病的诊断符合率,减少误诊、漏诊率。方法采用回顾分析2008年2月-2010年12月病理确诊的13例膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎病例结果,总结其临床资料及影像表现特点。结果13例病例男5例,女8例,以中青年多见,多有外伤病史,病程较长,病情反复加重,滑膜结节中多有含铁血黄素沉着,局部关节骨质可以受累及,综合影像检查具有一定特征性。结论综合影像检查对膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎的诊断确诊及减少误诊、漏诊具有重大的临床意义。
简介:摘要目的观察膝关节镜下弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎清理术后应用滑膜炎颗粒的临床疗效。方法采用随机对照方法,将23例膝关节镜下弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎清理术后患者分为实验组和对照组。实验组12例患者术后应用滑膜炎颗粒治疗,对照组11例术后应用酮基布洛芬治疗,应用疼痛程度计分(VAS)、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分表以及Lysholm膝关节功能综合评分标准对患肢功能进行评估。并评价其疗效和安全性。结果术后疼痛程度计分(VAS)实验组为(3.2±2.1)分;对照组为(3.4±1.9)分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分实验组为(80.2±2.3)分,对照组为(80.1±5.7)分;Lysholm膝关节功能评分实验组为(81.8±3.7)分,对照组为(80.3±7.5)分。最后随访时,VAS评分实验组为(1.0±0.6)分,对照组为(1.9±1.1)分;膝关节功能主观评分实验组为(89.2±4.3)分,对照组为(81.2±2.9)分,Lysholm膝关节功能评分为实验组为(90.9±8.1)分,对照组为(81.2±9.3)分。实验组随访与术后各项评分差值明显高于对照组,统计学分析其差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论临床试验充分证明,膝关节镜下色素沉着绒毛结节性滑膜炎清理术后应用滑膜炎颗粒对治疗手术后关节局部疼痛、肿胀及活动受限的效果确切,在改善膝关节活动功能方面有突出效果,并且起效快、不良反应小、使用方便、值得推广。