简介:摘要回顾性分析膀胱小细胞癌患者的临床诊断及诊治,加强对膀胱小细胞癌的认识。方法6例均先行诊断性经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术,后接受GC方案或EP方案。结果HE染色检查膀胱肿瘤细胞体积小,呈圆形并弥漫分布,染色质呈细颗粒状。免疫组化染色NSE(+)3例,CgA(+)3例,Syn(+)3例。3例接受TUR-BT后联合GC方案中2例在术后8、9月死亡,1例随访30个月未见复发、转移;3例接受TUR-BT后在行根治性膀胱全切术联合GC、EP方案者2例随访16、28个月未见复发,另1例随访8个月出现肺转移。结论膀胱小细胞癌恶性度高,预后差,根治膀胱切除术联合化疗是治疗的主要方案。
简介:目的通过分析临床病例诊疗数据及文献回顾,探讨膀胱小细胞癌治疗方案的选择。方法回顾性分析山东大学附属省立医院自1997年至2016年间收治的13例膀胱小细胞癌(smallcellcarcinomaoftheurinarybladder,SCCB)患者临床资料,包括患病年龄、首发症状、疾病分期及治疗方式,采用Kaplan-Meier法统计患者1年、3年及5年生存率。结果13位患者平均年龄(71±10.12)岁。血尿为首发症状占92.31%。Ⅰ期(T1N0M0)1例,Ⅱ期(T2N0M0)5例,Ⅲ期(T3N0M0,T(4a)N0M0)3例,Ⅳ期(T(4b)NxMx)4例。共随访12例患者,1例失访。患者1年总生存率为66.67%,3年总生存率33.33%,5年总生存率33.33%。保留膀胱手术联合PE(依托泊苷+铂类)化疗者,1年的生存率88.89%,3年的生存率44.44%,5年的生存率44.44%。结论SCCB作为一种罕见的高侵袭性恶性肿瘤,预后普遍较差。综合文献及本研究,对于局限无进展期疾病,根治性膀胱手术加PE化疗治疗效果较好,新辅助化疗联合手术似乎更具优势,对于高龄、不能耐受根治性手术、及保留膀胱意愿强烈的患者可采取保留膀胱的手术联合全身PE化疗,但需要注意随访。
简介:摘要膀胱透明细胞癌是下尿路上皮癌的一种特殊变异类型。本文报道1例女性膀胱透明细胞癌患者,因肉眼血尿入院,行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),术后病理诊断为膀胱透明细胞癌。首次TURBT后4个月,盆腔CT检查示肿瘤复发,再次行TURBT,第2次手术后行吉西他滨灌注化疗。第2次手术后5个月复查,肿瘤再次复发,行TURBT。第3次手术后随访5个月未见肿瘤复发。
简介:摘要目的探讨膀胱原发单纯性小细胞癌(small cell carcinoma,SmCC)的临床病理学特征和预后。方法收集2005年1月至2019年4月青岛大学附属医院、海军第九七一医院及青岛市市立医院诊断膀胱原发单纯性SmCC 15例,采用HE、免疫组织化学染色进行组织形态学、免疫表型观察,并与同期诊断的28例浸润性高级别尿路上皮癌进行预后比较。结果15例SmCC中,男性12例,女性3例,年龄54~86岁。13例表现为肉眼血尿,1例腰部疼痛,1例体检发现。8例行膀胱根治性切除(5例)或膀胱部分切除术(3例),5例经尿道膀胱肿瘤电切术,2例行活检术。瘤组织镜下呈片状或弥漫排列,细胞小至中等大,核深染,染色质细腻,核仁不明显,核分裂象易见。6例间质脉管内可见癌栓,3例手术时有盆腔淋巴结转移。瘤细胞对CD56、突触素、嗜铬粒素A(CgA)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、细胞角蛋白(CK)7、甲状腺转录因子(TTF)1、p16的阳性表达比例分别为13/13、15/15、10/14、11/11、6/11、9/12和9/9。15例SmCC中13例获得随访,中位生存期为23个月,28例浸润性高级别尿路上皮癌中位生存期为39个月。结论膀胱原发性SmCC通常分期高,易转移,预后差。p16阳性表达对膀胱SmCC的诊断可能具有潜在应用价值。
简介:摘要患者因“进行性吞咽困难2月余”为主诉入院,胃镜检查提示食管距门齿29-38cm处见粘膜不规则隆起。2012年08月24日活检病理结果示食管癌(小细胞癌首选),免疫组化免疫组化结果支持小细胞癌。予行“EP”方案4疗程化疗,化疗后于2013年01月22日再次胃镜检查活检病理诊断提示“食管黏膜活检标本
简介:目的提高40岁以下青年人膀胱移行细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析1999年10月至2006年10月收治的13例青年人膀胱移行细胞癌的临床资料,分析其发病率、临床表现、临床分期和病理分级、诊断、治疗及预后特点。结果青年人膀胱移行细胞癌占同期膀胱癌总数的5.1%(13/253),男女比例为12:1。以无痛性间歇发作的肉眼血尿为主要首发症状11例。临床分期La~T1期12例,病理分级Ⅰ级8例,Ⅱ级5例。行膀胱部分切除术9例。13例随访1.5~9.0年,患者均健在,无肿瘤复发。结论青年人膀胱移行细胞癌有一定发病率,应引起临床重视。早期诊断和及时治疗,预后好于老年人膀胱移行细胞癌。
简介:摘要肝细胞癌的发生是一个渐进的过程,其中早期小肝细胞癌(seHCC)是预后最好的一种肝细胞癌,其形态与肝细胞高级别异型增生结节(HGDN)和进展期小肝细胞癌有交叉,特别是与HGDN的区别很微妙;而且这三者预后不同,因此准确诊断很有难度也有临床价值。该文结合作者及国内外其他学者关于seHCC病理学研究的进展,综述seHCC病理学特征,主要聚焦于侵袭性生长模式的识别。侵袭性生长包括经典的毁损性间质浸润性生长和膨胀性侵袭性生长2种,这其中任意一种模式的识别都能明确排除HGDN而支持 seHCC的诊断。总之,病理医师能敏锐识别侵袭性生长模式有助于明确seHCC的诊断。