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  • 简介:摘要目的探讨腹膜外间空间建立与细分的程序化"四空间"技术在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中的意义。方法选取2017年7月至2019年11月120例行TEP的成人男性腹股沟斜疝患者按照术式不同随机分为四空间组、传统组各60例。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,两组围术期各项指标等计量资料以(±s )表示,采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术,无中转行开放疝修补手术。四空间组术后住院时间、手术时间、术中出血量均少于传统组(P<0.05);四空间组腹膜破损、血清肿、腹壁下动脉损伤、术后慢性疼痛的发生率均低于传统组(P<0.05),两组患者创面感染、疝复发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。结论在TEP中,应用程序化"四空间"技术建立与细分腹膜外间空间,可以提高手术质量及安全性,减少手术并发症,值得推广。

  • 标签: 疝,腹股沟 腹腔镜 解剖
  • 简介:摘要目的探讨腹膜外间空间建立与细分的程序化"四空间"技术在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)中的意义。方法选取2017年7月至2019年11月120例行TEP的成人男性腹股沟斜疝患者按照术式不同随机分为四空间组、传统组各60例。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,两组围术期各项指标等计量资料以(±s )表示,采用独立t检验。术后并发症等计数资料采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术,无中转行开放疝修补手术。四空间组术后住院时间、手术时间、术中出血量均少于传统组(P<0.05);四空间组腹膜破损、血清肿、腹壁下动脉损伤、术后慢性疼痛的发生率均低于传统组(P<0.05),两组患者创面感染、疝复发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。结论在TEP中,应用程序化"四空间"技术建立与细分腹膜外间空间,可以提高手术质量及安全性,减少手术并发症,值得推广。

  • 标签: 疝,腹股沟 腹腔镜 解剖
  • 简介:摘要骶部硬脊膜外间阻滞的临床应用愈来愈广泛,以至于骶管阻滞目前被看作是骶部硬脊膜外间阻滞的主要替代方法。骶部硬脊膜外间阻滞的操作技术简单、安全。骶部硬脊膜外间阻滞在小儿应为首选的硬脊膜外间阻滞技术,因为与腰部(或者胸部)硬脊膜外间阻滞技术相比较,其很少具有引发并发症的危险。

  • 标签: 骶部硬脊膜外间隙阻滞 麻醉技术
  • 简介:目的分析各年龄组脑外间积液的CT征象,正确诊断蛛网膜下腔积液和硬膜下积液,对临床判定病因、减少误诊、指导治疗提供帮助。方法选取CT诊断的186例脑外间积液患者的临床资料,按年龄分组,通过脑外间测量,CT增强表现,跟踪随访,参考临床表现等综合做出诊断和鉴别诊断。结果蛛网膜下腔积液占57%,硬膜下积液占38%,混合积液占5%。婴幼儿组以生理性蛛网膜下腔积液(外部性脑积水)多见,其次是缺血缺氧性脑病。其他年龄组以硬膜下积液多见,外伤居多,感染性疾病次之。结论脑外间积液包括蛛网膜下腔积液和硬膜下积液,CT表现具有一定的特征性。主要有生理性、病理性和原因不明三种。正确的CT诊断,对临床明确病因指导治疗具有重要价值。

  • 标签: 脑外间隙积液 CT X线计算机
  • 简介:【摘要】目的:探讨穿破硬脊膜-程控硬膜外间脉冲式注射分娩镇痛与程控硬膜外间脉冲式注射分娩镇痛的临床效果。方法:选择2020年1月-2021年6月于分娩镇痛的产妇112例分为两组。对照组采用程控硬膜外间脉冲式注射分娩镇痛,观察组采用穿破硬脊膜-程控硬膜外间脉冲式注射分娩镇痛,比较两组镇痛效果。结果:观察组PCEA按压次数少于对照组,产妇满意度高于对照组(P0.05)。结论:穿破硬脊膜-程控硬膜外间脉冲式注射分娩镇痛更能减少PCEA按压次数,且对母婴的安全性较好。

  • 标签: 穿破硬脊膜-程控硬膜外间隙脉冲式注射 分娩镇痛 程控硬膜外间隙脉冲式注射
  • 简介:摘要纵观世界范围内的电力领域来看,我国取得了举世瞩目的成就,在电力系统运行中积累了丰富的经验以及领先的技术优势。这都为现阶段我国电力系统的稳定运行,给社会提供优质的电能保障打下了坚实的基础。其中避雷器的应用能够很好的避免一些自然界的雷电灾害,因此得到了广泛应用。本文将主要针对柱式串联外间避雷器的基本原理进行分析,然后介绍其正确的安装流程。

  • 标签: 柱式串联外间隙避雷器 原理 安装
  • 简介:摘要目的探讨腹膜间隙疾病的CT诊断及其在临床上的应用价值。方法对我院2012年8月~2013年8月收治的40例腹膜间隙疾病患者进行CT诊断,以确诊患者的病情,并对其进行正确的治疗。结果患者经过CT诊断确诊并接受对症治疗后,现已有38例患者完全康复出院,2例患者病情正在好转。结论对患者的CT诊断有效的降低了误诊的几率,及时的对患者做出对症治疗。

  • 标签: 腹膜后间隙疾病 CT诊断
  • 简介:摘要目的硬膜外间阻滞麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床分析。方法本文选取我院于2014年08月~2015年03月收治的160例分娩产妇,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规处理方式,实验组采用硬膜外间阻滞麻醉,对比两组产妇镇痛前后的VAS评分、产后一天内出血情况、新生儿Apgar评分以及不良反应发生率的情况。结果实验组产妇在实施麻醉处理后,其镇痛效果显著,且第二产程的镇痛效果仍然存在,实验组VAS评分为(1.38±0.44)分,对照组VAS评分为(7.59±1.55)分,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论分娩产妇采用硬膜外间阻滞麻醉处理后,能够起到明显的镇痛效果,缓解产妇分娩过程的疼痛感,对于提高产妇分娩过程的安全性及其新生儿的生命安全都有着重要意义,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 硬膜外间隙阻滞麻醉 分娩潜伏期 镇痛 临床效果
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  • 简介:摘要:目的:探讨在颈椎间盘突出治疗中采取硬膜外间胶原酶注射的效用价值。方法:此次研究共选取142例患者进行对比实验,均为颈椎间盘突出症病症,采取盲抽方式将其分为对照与观察两个组别,均无71例患者,且应用胶原酶治疗,前者采取直接注射法,后者实施置管后注射法,观察并分析两组实际临床应用效果。结果:经实验中各项数据显示,,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者VAS、SF-36评分相对较为均衡(P>0.05),但采取不同治疗手段后均有所改善,相比对照组,观察组患者VAS评分显著降低,SF-36评分大幅度提升(P<0.05)。结论:硬膜外侧间隙置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症具有较为显著的效果,可有效改善患者各症状,减轻患者疼痛感,从根本上提高其生活质量水平。

  • 标签: 硬膜外间隙 胶原酶注射 颈椎间盘突 临床疗效
  • 简介:目的分析开放式腹膜间隙疝修补术治疗腹股沟疝修补术后疼痛的原因。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月,河北省赤城县妇幼保健院腹股沟疝63例患者的临床资料,均行腹膜间隙腹股沟疝修补术,观察患者术后疼痛发生情况。结果本组63例患者均顺利完成手术,手术时间45~120min,平均(55±3)min;住院时间3~7d,平均(5.0±1.0)d。术后疼痛9例,其中切口疼痛7例,均发生于术后24h内,术后3d内疼痛均缓解。长期疼痛2例,分别于术后4、6个月缓解。随访3~12个月,无复发,无慢性疼痛。结论开放式腹膜间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种较为理想的手术方式。

  • 标签: 腹股沟 疼痛 手术后
  • 简介:摘要脑胶质瘤作为全球难治性肿瘤之一,近年来发病率逐年上升。瘤周水肿(PTBE)作为其主要临床特征之一,被证实是肿瘤浸润复发的主要来源区域。该区域细胞外间(ECS)组织间液引流分区系统及脑分区稳态存在明显改变,具体表现为ECS空间结构如体积分数及迂曲度、组织液引流、物质扩散及空间物理极性等方面的一系列变化,过程涉及多种分子生物学机制。本文重点从脑细胞微环境角度阐述脑胶质瘤PTBE区ECS具体改变及相关机制,以进一步探究该区域病理生理学改变,为基于ECS的脑胶质瘤诊疗新模式提供理论依据。

  • 标签: 神经胶质瘤 瘤周水肿 细胞外间隙 肿瘤微环境
  • 简介:腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totalextraperitonealhemiorrhaphy,TEP)不进入腹腔,并发症少,是欧洲《成人腹股沟疝诊疗指南》推荐的首选术式[1].通常分离中线及两侧约1cm范围的腹直肌前鞘,在中线两侧分别横行切开0.6cm,由对侧腹直肌前鞘切口放入气腹针建立气腹,但因完全在腹膜外操作,操作空间狭小,手术难度大.

  • 标签: 腹股沟疝修补术 腹膜外 间隙方法 术中扩张 腹直肌前鞘 操作空间
  • 简介:摘要目的应用MRI示踪成像技术定量分析新型隐球菌颅内感染大鼠模型信号强度,探讨示踪剂在感染大鼠脑细胞外间扩散变化。材料与方法30只成年SD大鼠颅内原位接种A型新型隐球菌悬液建立感染模型,20只设立对照组,不做任何处理。模型组分别于造模后2、3、4周行MRI T2WI扫描,监测模型建立情况,建模成功大鼠纳入病例组。病例组和对照组大鼠颅内微穿刺注入10 mmol/L浓度的钆喷酸葡胺,于注射前(T0)及注射后15、45、90、120、180、240 min分别采集T1加权三维磁化强度预备梯度回波(T1 weighted imaging three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo , T1WI 3D MP-RAGE)序列图像,动态观察示踪剂在两组大鼠脑细胞外间(extracellular space, ECS)扩散特点。使用ITK-SNAP软件获取扫描图像最大层面信号强度统计量,以x¯±s表示,比较病例组与对照组标准差之间差异,取均数及标准差平均值与时间线性关系绘制时间-信号曲线,观察两组曲线形态及走行趋势,使用独立样本t检验比较两组样本均数差异,推测ECS扩散参数λ改变及其病理生理机制。结果至造模后4周,隐球菌颅内感染模型建立成功率为73.3%。两组大鼠示踪剂注射完成后15 min图像信号强度分布均数及标准差最大,且病例组显著高于对照组。示踪扫描各时间段信号强度均数及标准差服从正态分布,T0、T15、T45、T90、T120、T180、T240时刻两组间均值差异P值分别为:0.019、0.048、0.150、0.878、0.845、0.603、0.819,标准差差异P值分别为:0.285、0.017、0.327、0.308、0.891、0.298、0.486。结论MRI T1WI 3D MP-RAGE信号强度参数可以揭示颅内新型隐球菌感染ECS引流变化,T15时刻信号强度均值及标准差可辨别隐球菌颅内感染ECS改变。

  • 标签: 大鼠 新型隐球菌 中枢神经系统 脑细胞外间隙 示踪剂 信号强度 磁共振成像
  • 简介:摘要细胞外间为细胞膜外相互连通的,充满组织液和基质的不规则特殊空间,是细胞赖以生存的微环境。脑细胞外间影响着神经系统的活动,并参与各种神经系统疾病的发生、发展。但是,长期以来脑细胞外间在各种神经系统疾病中的作用缺乏重视和深入研究。本课题团队在国内外率先开展对细胞外间的磁跟踪技术。细胞外间占据高级别胶质瘤近一半的容积特性,本文重点介绍细胞外间在脑胶质瘤中的变化规律及其在脑胶质瘤临床治疗中的应用,为临床探索脑胶质瘤的诊疗新方法提供参考。

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  • 简介:腹股沟疝和股疝的腹膜前修补的历史可以分为两个部分:腹膜间隙的解剖历史和腹膜外疝修补术的手术历史。外科手术又可分为两种手术入路:经腹膜入路(后入路)和经腹股沟入路(前入路)。由于腹膜间隙解剖认识上的日益完善,经腹股沟手术人路取得很大进步。反之,外科手术也进一步

  • 标签: 腹膜外间隙 腹股沟疝 腹横筋膜 外科手术 手术人路 手术入路
  • 简介:摘要目的评价超声诊断对腹膜间隙占位病变的诊断价值。方法共收集63例腹膜后占位患者,全部病例与手术结果及病理检查对照。结果超声检查对腹膜间隙占位病变的定位符合率达87.3%,对腹膜间隙占位病变良恶性的诊断符合率达82.8%。结论超声检查对于腹膜间隙占位病变的发现和定位、定性具有很大的诊断价值;是诊断腹膜间隙疾病首选的检查方法。

  • 标签: 超声检查 腹膜后间隙占位病变 鉴别诊断