简介：腹腔镜直肠癌根治术是近十年来国内开展的一项新的手术方式。其腹壁伤口创伤小、手术技术要求高。要求器械护士的密切配合，腹腔镜器械在术前、术中、术后的正确使用与精心养护；术中严格执行无瘤操作，器械护士配合医师做好台上的隔离措施，切口用手术薄膜覆盖，切断的肠管用套状的塑料袋保护牵引出腹腔，近端肠管用碘伏消毒后送入腹腔，吻合完毕彻底冲洗腹腔；巡回护士应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤，术中严格执行操作规程，冷光源线的折叠角不能小于90°；术中严密观察病情，腹腔镜手术除会发生普通的并发症外，还有其独特的并发症：腹壁套管针穿刺引起的内脏损伤或大出血、皮下气肿、高碳酸血症等。

简介：目的：探讨腹腔镜辅助低位直肠癌根治术的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜辅助低位直肠癌根治术9例患者的临床资料。结果：手术均顺利完成，平均手术时间90min，术后住院8～12d，术中失血〈100ml，术后疼痛轻，无手术并发症发生。结论：腹腔镜辅助低位直肠癌根治术具有患者创伤小，显露好，操作方便，不影响肿瘤根治等优点，宜临床推广。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗70岁以上老年人直肠肿瘤的可行性与有效性。方法：回顾总结腹腔镜辅助与开放直肠癌根治术治疗70岁以上老年患者直肠肿瘤的经验。比较同期21例腹腔镜手术（腹腔镜组）与26例开放手术（开腹组）的安全性、并发症以及术后恢复情况。结果：两组均无手术死亡。开腹组术后并发症发生率（42．3％）显著高于腹腔镜组（14．3％）（P〈0．05）。腹腔镜组患者术后肠道通气时间与进食时间分别为（2．9±0．5）d、（3．5±0．3）d，与开腹组（4．2±0．7）d、（5．1±0．6）d相比差异有显著性（P〈0．05）。两组手术时间、术中出血与住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜结直肠手术治疗70岁以上老年人直肠肿瘤安全有效，对于老年直肠癌患者有良好的应用前景。

简介：

简介：目的评价总结在完全腹腔镜下结直肠癌根治术的优点、特点、技巧及方法.方法对我院2003年8月至2004年5月收住的23例大肠癌患者,采用全腹腔镜下结直肠癌根治手术,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结.结果本组23例,11例行直肠癌全直肠系膜切除(TME),结直肠/或结肛对端吻合术;7例行乙状结肠切除、结直肠吻合术;5例行右半结肠切除,回结肠吻合术.术中平均出血量86.5ml,平均手术时间150min.本组病人全部康复出院,最长随访11个月,生活质量良好.结论全腹腔镜下结直肠癌根治手术,安全可靠,出血量少,手术时间短、肠功能恢复快.

简介：腹腔镜手术具有切口小、疼痛轻、住院时间短等优点,应用于结直肠手术在技术上被证明是可行的,但是用于结直肠恶性肿瘤切除尚存在争议,主要是人们对手术的安全性和肿瘤的根治效果尚不明确.本文对近几年腹腔镜结直肠癌手术的文献进行综述,了解其手术疗效的初步结果.结论:腹腔镜用于结直肠癌根治经历了"学习曲线"阶段后,手术并发症和病死率与开腹手术相当,现有的回顾性随访资料显示,复发率和生存率与开腹手术相比也无较大差异,但缺少更有说服力的前瞻性临床随机对照研究资料.

简介：摘要目的探讨加速康复外科(FTS)对腹腔镜下结直肠癌根治术患者体液免疫和临床指标的影响及其合理应用。方法将48例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为FTS组和传统处理组，每组各24例。观察患者术后体液免疫和临床指标变化情况。结果两组患者术后体液免疫均有下降，FTS组患者术后第1天C3、C4水平显著高于对照组(P<0.05)，术后第3天IgA、IgG、IgM显著高于对照组（P<0.05)。FTS组患者的抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间等指标均好于传统处理组(P<0.01，P<005)。结论FTS对腹腔镜结直肠癌根治术患者体液免疫影响较小，有利于患者的术后康复。

简介：文章介绍了应用腹腔镜行直肠癌切除手术的护理要点。围手术期的专科护理对于提高手术成功率，减轻术后痛苦，促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用。

简介：女性患者在行腹腔镜直肠癌手术时，因子宫与直肠紧密相邻，在术者分离直肠时不仅手术野无法露暴，也容易造成子宫的损伤。以往的常规方法是在子宫两角缝线吊于腹壁，但缝针容易引起子宫出血，而且子宫角的缝线太松影响手术操作，太紧则容易撕伤子宫角。2003年7月-2005年7月，我们在11例女性直肠癌手术中利用妇科腹腔镜手术所用的举宫器调整子宫位置，效果满意，现报道如下。

简介：腹腔镜在结直肠癌手术中的应用已在世界范围内获得较为广泛的开展，其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近、远期疗效部分已得到前瞻性随机对照临床研究（RCT）结果的证实。基于此，腹腔镜结直肠手术已经与Heald等提出的直肠全系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）原则一起被认为是近20年来结直肠肿瘤手术发展历程中两次具有重大意义的变革。而腹腔镜中低位直肠癌手术由于技术要求更高，因此，单纯针对腹腔镜中低位直肠癌手术的临床研究与腹腔镜结肠手术相比，开展较少。但国内外已有关于腹腔镜直肠癌TME手术临床研究的初步结果，为该手术在中低位直肠癌中的应用提供了不少临床依据。

简介：全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）概念提出已20多年了，TME的临床效果目前已得到国际的公认，越来越多的国家和地区已把TME理念引入直肠癌根治术，甚至作为直肠癌根治术的金标准。由于其手术路径系沿解剖间隙在切除了盆腔的直肠肿瘤的同时，还切除了隐含大量微小癌灶的直肠系膜，从而使进展期直肠癌患者术后获得了低局部复发率、高5年生存率和生活质量的可喜临床疗效。

简介：目的：探讨腹控镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治式的临床效果。方法：24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组：采用全直肠系膜切除（LCR）12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜．切除一个不间断的直肠整体标本。开腹组：12例，采用常规开腹手术。比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量。结果：两组切除标本的直肠系膜均完整，腹腔镜组中无中转开腹，腹控镜组与开腹组淋巴结数分别为7．9±0．7个与8．1±0．9个（P〉0．05）：远端直肠均无穆残留；腹腔镜组手术后肠功能彀复早[（45±4．5）hVS（79±11．6）h．P〉0．05]，手术中出血量少[（185±41）mlVS（380±48）ml，P〈0.01]。结论：经腹腔镜行全直肠系膜切除术（TME）手术是行之有效的．具有创伤小，恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合。方法对10例直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析。结果10例直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术顺利、配合默契，无因体位不当引发并发症。结论直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的。对位于齿状线以上7-8cm以内的直肠癌患者，采用经腹会阴联合根治术疗效满意。

简介：摘要目的预防直肠癌根治术尿路感染。方法对直肠癌根治术患者进行回顾性分析。结果由于加强了预防尿路感染的护理措施，减少了并发症发生。结论拔出尿管后未发生排尿障碍和尿路感染。

简介：我院自1995～2000年,经骶尾和腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌共21例,效果较为满意,现报告如下.

简介：目的探索应用腹腔镜技术实施全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性.方法将171例低位直肠癌患者(肿瘤下缘均位于齿状线以上1.5～7.0cm内)随机选取82例行腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)保肛术(腹腔镜组);另89例作为对照组在开腹条件下完成相同手术(开腹组).结果手术均获成功,保肛率100%.腹腔镜组和开腹组的平均手术时间分别为120min和106min(P>0.05),术中平均失血量分别为20ml和92ml(P<0.05).两组术后镇痛和术后进食时间差异无显著性意义.腹腔镜组较开腹组术后并发症发生率低、胃肠功能恢复快、住院时间短(P<0.05).腹腔镜组52例(63.4%)和开腹组59例(66.3%)患者在术后1个月内恢复控便能力;其余出现不同程度控便能力障碍(大便次数10～20次/d)的患者,经过药物治疗和括约肌功能训练,6个月后也逐渐实现了良好的控便.术后随访1～18个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例.结论应用腹腔镜技术实施低位直肠癌TME保肛术安全可行,其创伤小、出血少、保肛率高、术后恢复快,是极具应用前景的微创新技术.

简介：女性,82岁。因大便时肛门有红色肿物脱出5年,加重1年入院。患者20年前开始出现便秘,2～5天大便1次,且大便干硬。5年前开始大便时肛门有红色肿物脱出,有乒乓球大小,大便后可以自行缩回肛门,3年前开始脱出肿物增大,便后需要用手送回肛门,并伴有肛门失禁,近1年来,肿物进一步增大,并有出血及疼痛。查体见蹲位时肿物脱出长10厘米,厚,可以见齿线及肛乳头,粘膜上有溃疡,指检见盆底松弛,诊断为重度直肠脱垂。于膀胱截石位气管全麻下行腹腔镜手术,脐缘为10毫米观察孔,左右下

简介：

简介：腹腔镜下前列腺癌根治街具有创伤小．恢复快，疗效好的特点。同时也有其并发症．膀胱直肠瘿就是腹腔镜下前列腺癌根治街的并发症之一．出现此并发症时可加强局部和全身的治疗和护理．或可以再次手术行瘿口修补术。我院对1例腹腔镜下前列腺癌根治街并发膀胱直肠瘿的患者进行了全面综合的治疗．收到了满意的效果。

简介：结果 39例高龄低位直肠癌患者无手术死亡、无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,1.2 手术方式 39例中的37例均按TME原则行直肠癌前切除术,我院自1999～2006年共收治了39例高龄低位直肠癌患者