简介：摘要目的总结腹腔镜全腹膜外补片植入在腹腔镜疝修补术（totallyevtraperfonealprosthesisTEP）中的应用价值及经验，手术技巧及并发症。方法回顾2014年1月到2015年2月26例患者行TEP的临床资料，其中单侧斜疝17例，直疝6例，双侧疝2例，复发疝1例。结果25例TEP获得成功，1例游离腹膜前间隙时分破腹膜中转TAPP成功。手术时间单例疝45-90min，平均56min，双侧疝83-158min，平均105min，术后平均住院天数6.5d。术中腹膜损伤1例，出现腹股沟慢性疼痛1例。随访6.36个月，未有复发。结论TEP手术安全可靠，输欧患者疼痛轻，康复快，复发率低。

简介：目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）的安全性及可行性,并进一步总结手术经验。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月贵州省人民医院收治的53例（共61侧）腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。结果全组左侧及右侧腹股沟疝患者分别为22及23例,双侧腹股沟疝患者8例,直疝及斜疝分别为23侧及38侧。共行61侧TEP手术,1例中转行TAPP术。单侧手术时间为45~130min,术中出血量10~30ml。术后住院时间2~5d,平均3.5d。术后主要并发症为阴囊血清肿2例,阴囊气肿或水肿13例,术后早期复发1例。结论TEP术后疼痛轻、恢复快、并发症少,是一项安全可靠的疝修补手术方式。

简介：摘要目的比较分析完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗，实验组患者给予完全腹腔镜下胃癌根治术治疗。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在术中出血量和术后并发症方面，两组患者的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完全腹腔镜下胃癌根治术的手术治疗时间虽然更长，但是患者术后恢复时间和住院时间更短，而在术后并发症和术中出血量方面则和腹腔镜辅助下胃癌根治术的效果相似，值得临床推广和应用。

简介：

简介：摘要目的评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术在不同阶段的手术效果.方法选取我院２０１３年３月到１２月收治的５０例腹股沟疝患者的资料,这５０例患者分为两组,对照组与观察组,每组各２５例,观察组使用完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗,对照组使用经腹腔腹股沟疝修补术治疗方法,观察两组患者在手术时间不同、术中术后不同阶段效果以及手术后的复发率.结果两组患者在手术时间、不同阶段的治疗效果具有显著差异,p＜０．０５,数据具有统计学意义;使用这种修补术,手术中以及手术后不良事件发生的几率降低,没有严重的并发症发生,没有修补失败病例的出现,在随访时期也没有病症也没有复发.结论完全腹膜外腹腔镜疝修补术的手术效果良好,具有创伤小、复发率低的优点,值得使用与推广.关键词完全腹膜;腹腔镜疝;修补术;不同阶段中图分类号R１５６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２８８－０１

简介：目的评价分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术中聚丙烯3D补片应用的价值。方法将广东省潮州市潮安区人民医院2012年5月至2014年5月收治的58例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,本组患者均实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术,对照组患者补片采用普通补片,观察组患者采用聚丙烯3D补片。观察二组患者治疗效果及并发症发生情况。结果二组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（t=1.59、1.93,P=0.110、0.051）;二组患者术后下床活动时间、住院时间以及住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=25.46、9.87、12.65,P=0.000、0.000、0.000）,二组患者术后0、12h和30d疼痛程度比较,差异无统计学意义（t=0、0、0,P=1.000、1.000、1.000）,而术后24、72h、7、15d二组比较,差异有统计学意义（t=25.041、58.872、55.391、38.532,P=0.000、0.000、0.000、0.000）,二组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学差异（t=0.269,P=0.604）。结论聚丙烯3D补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用具有操作简单,术后恢复快,住院时间短,术后疼痛小等优点,值得临床推广使用。

简介：摘要目的总结腹腔镜肝切除的手术配合经验。方法回顾我院2011年7月—2014年7月50例经腹腔镜肝切除手术的临床资料。结果50例均顺利完成腹腔镜下肝切除术，手术时间90～200min，平均136.2min，术中出血100～600ml，平均235.1ml，术后并无出血、胆漏及死亡病例。术后随访6个月，2例肿瘤复发，B超引导下行射频消融术后恢复良好。结论腹腔镜肝切除术具有良好的安全和微创性，配备相对固定的手术室护士，术中默契配合及严格的无瘤技术操作，对手术顺利进行具有重要意义。

简介：万进，男，中山大学博士，外科教授。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）胃肠外科主任。现任广东省抗癌协会胃癌专业委员会副主委，广东省医师协会微创外科医师工作委员会副主委，广东省健康管理学会胃肠病专业委员会副主委，广东省医学会胃肠外科学分常委，广东省抗癌协会大肠癌专业委员会常委。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的护理配合。方法总结2015年1月1日至2015年7月20日我院手术室行腹腔镜全腹膜外疝修补术的患者31例。术前做好术前访视，术中密切配合，观察患者病情，术后及时随访。结果31例患者均手术顺利，无一例中转腹，无不良反应及并发症的发生，手术效果令患者满意。结论有效的护理措施，熟练的手术配合能提高手术成功率，减少并发症的发生，减轻患者痛苦。

简介：目的比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠根治术的治疗效果。方法回顾性分析我科2009年3月~2012年3月采用完全腹腔镜右半结肠切除术32例与同期30例腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床资料,比较手术安全性及其疗效。结果2组术后均无严重并发症及死亡。2组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、标本长度、排气时间、住院时间等方面差异无显著性（P〉0.05）。2组中位生存期分别为55.0月及57.0月,差异无显著性（log-rankχ2=0.995,P=0.318）。结论完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌可获得相同手术安全性及肿瘤学疗效。完全腹腔镜右半结肠切除术更加微创,但手术要求更高。

简介：目的探讨改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用效果及安全性。方法选取海南省人民医院2012年1月至2014年12月,100例应用改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗的腹股沟疝患者为研究组,选取同期105例传统开放疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝患者为对照组,观察二组的临床应用效果。结果二组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（t=0.452,P=0.217）;研究组术中出血量、下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均明显的低于对照组,差异有统计学意义（t=7.418、4.263、3.712、5.225,P=0.005、0.018、0.022、0.011）。研究组手术并发症发生率为8.0%,对照组手术并发症发生率为19.0%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.518,P〈0.05）。结论临床中应用改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术是可行的,与传统的手术比较其具有术后恢复快、创伤小、并发症较少等优点,同时也可减轻患者术后的疼痛,值得在临床中应用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选择2012年-2014年入住我院采用腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的16例女性的临床资料及临床疗效进行回顾性分析。结果采用腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂包括手术时间、术中出血量、肛门门首次通气时间、留置尿管时间、住院时间均较传统手术方式明显改善；治愈率为100%，术后2年内的无1例复发。结论腹腔镜下补片阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂临床疗效满意，复发率低，安全性好，值得临床推广。

简介：目的：探讨完全腹腔镜肝血管瘤切除术的临床应用。方法：2011年9月至2014年12月为33例患者行完全腹腔镜肝血管瘤切除术，其中男10例，女23例，29～59岁，平均（44．0±8．8）岁。有临床症状13例，以上腹部胀痛不适为主要表现。病程1周～15年。肝血管瘤直径6～17em，外生性生长16例。术前肝功能评级均为Child—PughA级。结果：31例成功完成手术，25例行肝血管瘤切除术，6例行肝血管瘤剥除术；2例中转开腹。20例采用3孔法施术，11例采用4孔法。手术时间平均（148．6±44．8）min，出血量200（100，400）ml。23例未输血，8例输血，其中自体血回输7例，异体输血1例，输血量150—400ml。术中均未行肝门阻断。切除血管瘤直径6—14em，平均（8．3±2．0）em。术后均经病理证实符合肝海绵状血管瘤。术后平均住院（5．9±1．3）d。1例患者出现术后低氧血症，经内科治疗痊愈。均无术后出血、胆漏、气体栓塞等严重并发症发生。结论：完全腹腔镜肝血管瘤切除术安全、有效，具有患者创伤小、康复快的优点，适于经过选择的肝血管瘤患者。

简介：目的：探讨腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行睥切除术联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果分析.方法：选取2012年11月-2014年11月收治的60例门静脉高压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为腹腔镜下改良组和完全腹腔镜组,每组各30例,腹腔镜下改良组的术式为脾切除加门奇静脉断流、食管下端吻合术,完全腹腔镜组的术式为脾切除联合贲门周围血管离断术.对比两组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数、并发症的发生情况以及治疗的有效情况.结果：腹腔镜下改良组的平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数明显少于完全腹腔镜组,差异具有统计学意义（t=4.97,P＜0.05;t=5.32,P＜0.05;t=5.21,P＜0.05）.腹腔镜下改良组并发症的发生率为6.67％,完全腹腔镜组并发症的发生率为30.00％,差异具有统计学意义（x2=5.26,P＜0.05）.腹腔镜下改良组的肝功能恢复率为96.67％,完全腹腔镜组的肝功能恢复率为83.33％,差异具有统计学意义（x2=5.31,P＜0.05）.结论：腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术在门静脉高压的手术治疗中均具有较好的疗效,但腹腔镜下改良手术具有手术时间短、术后恢复快及并发症少等显著优点,具有积极的临床价值,可以作为一种理想方法应用于临床工作中.

简介：目的：探讨完全腹腔镜肝切除术的临床应用体会。方法：回顾分析2012年7月至2014年12月收治的64例完全腹腔镜肝切除术患者的临床资料。根据病变部位所在肝段，结合术前影像学等检查，评估与重要血管的毗邻关系，采用前入路技术路线或右侧入路技术路线，用超声刀或能量平台游离肝周韧带，显露肝门。结果：62例成功完成腹腔镜肝切除术．2例中转开腹，1例因肝血管瘤包膜破裂出血难以控制而中转开腹；1例因大血管出血，镜下显露困难，难以止血而中转开腹。49例行局部切除术，15例行肝脏规则性切除术。手术时间平均（191．0±17．6）min；手术出血量平均（610．4±51．4）ml：自体血回输31例，输入自体血平均（520．1±43．7）m1，外源性输血23例，输血量平均（580．5±46．4）ml。无其他严重并发症发生。术后患者恢复情况可，顺利出院。结论：腹腔镜肝切除术是安全、可行的，值得推广应用。

简介：摘要目的观察腹腔镜下全腹膜外疝修补术的临床治疗效果。方法研究对象选取本院2011年6月至2013年5月收治的60例腹股沟疝患者，随机方法分组。对照组患者开放式无张力疝修补术，实验组患者接受腹腔镜下全腹膜外疝修补术。对比分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率的差异性。结果实验组手术时间明显长于对照组，住院时间明显低于对照组，术中出血量明显少于对照组，经t卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝创伤小、恢复快，但手术要求高，操作更加复杂，在今后的临床工作中应予以重视。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下治疗腹股沟疝的临床应用价值。方法分析我院2013年6月至8月采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗4例腹股沟疝患者的相关临床资料。结果4例患者手术全部成功，无中转开放手术，手术时间60～100min，平均(68±19.2)min，术后住院5～8天，平均6.5天，无切口感染、阴囊血肿、顽固性疼痛等并发症，随访时间2～4个月，目前无复发。结论TAPP治疗腹股沟疝具有创伤小，并发症少，效果可靠，复发率低及同时处理腹腔内其他病灶等优点，值得推广。

简介：摘要目的探究分析腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理方法。方法抽取2010年10月--2014年10月在我院就诊的9例先天性无阴道患者进行临床研究，所有患者均接受腹腔镜下腹膜移植阴道成形术治疗，术后根据护理方法不同分为观察组与对照组，对照组行常规干预，实验组行综合护理。分析总结其临床护理经验。结果经治疗，所有患者均成功移植，且经随访无不良反应出现。观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论接受腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗后接受高质量有效的护理可帮助患者克服心理障碍，取得更好的治疗效果，在临床中应注重护理质量的提高。

简介：摘要目的比较分析经腹以及后腹膜的腹腔镜手段,进行根治性的肾切除方式对于肾癌患者的临床疗效.方法以２０１３年５月至２０１５年１０月期间,采用腹腔镜手段进行根治性肾切除的７０例患者为研究对象.其中经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者各３５例.对两组患者平均手术时长、术中出血量、术后首次进食的时间以及术后住院时间等多方面的差异,进行统计与分析.结果所有参与治疗的患者均获得较好的疗效.其中,经腹腹腔镜组与经后腹膜腹腔镜组患者的平均手术时长分别为１２４．９３±１８．７６min和１１４．９６±２４．０５min;术中出血量分别为１６８．７４±５９．６４ml和１６４．１２±５０．８７ml;术后住院时间分别为６．７９±１．４５d和６．４１±１．５２d.而在术后首次进食时间方面,经腹腹腔镜组略优于经后腹膜腹腔镜组,p＜０．０５,具有统计学意义.结论经腹腹腔镜以及经后腹膜腹腔镜方式进行根治性肾切除以治疗肾癌患者,具有安全性较好,患者恢复情况良好等特点,总体临床疗效较好.在临床实践中,可结合患者具体病情特点,选用合理的方案进行治疗.关键词经腹腹腔镜;后腹膜腹腔镜;肾根治性切除术;肾癌中图分类号R４７２．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１５－０２

简介：目的探讨经腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2013年1~12月昆明医科大学附属延安医院普外一科（昆明疝与腹壁外科治疗技术中心）实施的成人无张力疝修补术166例,分为TEP组79例,开放腹膜前间隙疝修补术组87例,比较两种手术方式的近期效果,包括手术时间、术中出血量和术后并发症、术后住院时间、住院总费用等;随访观察术后复发及远期并发症。结果所有疝手术患者均实施临床路径管理,TEP组手术时间、术中出血量与开放组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后疼痛发生率较开放组明显较少,术后出现并发症明显减少（P〈0.05）,但手术费用较高（P〈0.05）,随访12~24个月,所有患者均无复发。结论TEP与开放腹膜前疝修补术相比,术后并发症少,大大提高了患者的生活质量,但麻醉风险相对高,手术费用高,在临床工作中应根据患者的具体情况选择相应的个体化手术术式,进而取得最佳的治疗效果。