简介：

简介：摘要目的分析泌尿外科腹腔镜术后并发症碳酸血症的发生原因及防治措施。方法选取泌尿外科腹腔镜手术患者164例作为研究对象，其中出现术后并发症高碳酸血症患者16例，对术后并发症高碳酸血症诱发原因进行分析。结果经统计结果显示，患者年龄、体重指数、手术入口方式、术后气腹时间、气腹压力等方面均是术后并发高碳酸血症的诱发因素。结论泌尿外科腹腔镜手术患者需对术后并发高碳酸血症的诱发原因加以预防，从而有效预防术后并发症高碳酸血症的发生，促进患者早日康复。

简介：目的观察碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效.方法选择４６例存在高磷血症的维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者,随机分为醋酸钙对照组和碳酸镧治疗组,每组２３例.观察１２周.检测实验前和实验后４、８、１２周时血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平,对所得结果进行比较分析.结果患者口服碳酸镧４周后血磷及钙磷乘积水平明显下降,血清磷水平由服药前(２．６５±０．３３)mmol/L降为(２．３４±０．２８)mmol/L(P＜０．０５),而血清钙、iPTH在治疗前后并无明显变化.醋酸钙组血磷、钙磷乘积、iPTH水平明显下降,血钙水平上升.碳酸镧与醋酸钙组比较,血磷下降速度更快.结论碳酸镧能够安全和有效地降低维持性血液透析患者的血磷水平.关键词高磷血症;血液透析;碳酸镧中图分类号R１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３８７－０２

简介：颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的心理负担.腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新的手术方法,在治愈疾病的基础上,使手术切口微小化并隐藏,获得美观、微创的手术效果.

简介：【摘要】目的：探讨分析允许性高碳酸血症对腹腔镜全子宫切除术患者的影响。方法：选择在我院2022年06月至2022年11月在全身麻醉下行子宫切除术的患者80例作为研究对象，本研究釆用随机数字表法,将患者分为两组，每组各40例。对照组采用常规通气策略（PaCO2 35～45 mmHg，pH=7.35～7.45）；实验组采用允许性高碳酸血症通气策略（PaCO2 46～70mmHg，pH≥7.20）。观察并记录两组患者麻醉前(T0)、气腹后1 h(T1)、气腹后2 h(T2)、放气后15 min(T3) pH 、PaCO２等动脉血气值，并记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及出复苏室时steward评分。结果：与T０时间点相比，高碳酸血症组pH值于T２时间点显著降低（P＜0.05），PaCO２值于T１～T２时间点显著升高（P＜0.05）,与正常组相比，高碳酸血症组PH值于T２时间点降低（P＜0.05），PaCO２值于T１～T２时间点显著升高（P＜0.05）。两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及出复苏室时 steward评分未见明显差异(P>0.05)。

简介：摘要目的分析腔镜辅助下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选择2016年2月-2017年2月我院收治的100例甲状腺结节者为研究对象，将其分为两组，每组50例。对照组行甲状腺结节开放性切开术治疗，观察组行腔镜辅助下甲状腺切除术治疗，分析手术情况和治疗效果。结果与对照组相比，除却手术时间外，出血量、创面引流量、住院时间显著较小，P＜0.05。对照组病患治疗有效率为82.00%，观察组为96.00%。相较于对照组而言，观察组患者治疗有效率显著更高，P＜0.05.结论对于甲状腺良性结节者，使用腔镜辅助下甲状腺切除术治疗，临床效果显著，出血量少，疗效好，安全性高，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的了解胸腔镜手术后在麻醉苏醒期低氧血症的发生情况，探究低氧血症的危险因素及其模型预测效能。方法回顾浙江大学医学院附属第二医院2017年10月—2019年5月择期行胸腔镜手术的患者841例，年龄18~90岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。根据患者在麻醉苏醒期是否发生低氧血症分为低氧血症组与非低氧血症组。比较并分析两组患者术前及术中的相关临床资料，评估苏醒期低氧血症的发生情况，采用多元Logistic回归分析其危险因素，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线检验相关模型对低氧血症的预测效能。结果841例患者中，在麻醉苏醒期有239例（28.4%）发生低氧血症。低氧血症的危险因素有年龄［比值比（odds ratio, OR）=1.028, 95%CI 1.006~1.050］、BMI(OR=1.217，95%CI 1.111~1.333）、高血压（OR=2.462，95%CI 1.564~3.875）、纵隔手术（OR=2.756，95%CI 1.605~6.873）及仰卧位（OR=2.230，95%CI 0.936~5.314）。ROC曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve，AUC) 0.723(95%CI 0.685~0.761，P <0.01），预测苏醒期低氧血症敏感度为63.6%，特异度为69.4%。结论重视术前血压控制和体重管理，充分了解仰卧位手术导致术后低氧血症的机制并积极预防，可能减少胸腔镜手术麻醉苏醒期低氧血症的发生。

简介：目的：探讨腔镜甲状腺手术的疗效及术后并发症情况。方法：回顾分析2010年12月至2013年3月为76例患者行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果：74例成功完成腔镜手术,成功率97.4%;2例中转开放手术。手术时间1.4-5.1h,平均（2.5±0.7）h;病理结果示甲状腺乳头状癌12例,2例伴淋巴结转移,1例隐匿性癌,8例甲状腺腺瘤,余者均为结节性甲状腺肿。36例行双侧切除术,25例行单侧切除术,13例行单纯肿物切除术。术后平均住院（1.55±0.6）d,术后引流量平均（45±5）ml/d。术后随访6个月,无严重并发症发生。结论：腔镜甲状腺手术切口小且隐蔽,具有开放手术无可比拟的美容优势,患者损伤小,术后康复快,并发症少,是安全、有效的术式。但术后胸前区疼痛仍是腔镜甲状腺手术较常见的并发症,因此如何减少胸前游离区的疼痛仍需不断探索。

简介：摘要目的探讨碳酸镧联合碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法选取我院行规律血液透析治疗患有高磷血症但没有高钙血症的患者60例，随机分为2组，联合降磷组30人，单药物降磷组30，单药组碳酸钙及碳酸镧组各15人每月一次复查患者血液透析前的血磷（P）变化。监测时间均为12个月。结果2组患者在应用药物治疗后，血磷水平均有明显的下降。单药组之间降磷水平无显著性差异，但联合用药组患者血磷下降幅度要明显大于单独用药组，两组进行比较有显著差异（P<0.05）。结论碳酸钙联合碳酸镧降低血磷较单独应用磷结合剂效果好，临床耐受性较好，高钙血症、恶心、呕吐、便秘等不良反应发病率较低。

简介：摘要目的通过比较碳酸镧和醋酸钙分别联合血液灌流治疗维持性血液透析高磷血症患者中的疗效，探索更好的慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）治疗模式。方法通过选取2017年1月至2018年1月在上海市杨浦区市东医院进行血液透析的患者60例，分为4组，醋酸钙+血液透析(HD)组、醋酸钙+HD+血液灌流(HP)组、碳酸镧+HD组和碳酸镧+HD+HP组，比较各组治疗前和治疗3个月后的血清校正钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化。结果醋酸钙+HD组治疗后血钙升高，血磷、钙磷乘积下降（P<0.05），联用HP后高钙血症改善；而碳酸镧组治疗后血钙、磷、钙磷乘积均下降，而且比醋酸钙+HD组降磷更为明显（P<0.05）；在iPTH方面，无论醋酸钙或碳酸镧单纯联合HD时均无下降，在联合HP后下降（P<0.05）。结论碳酸镧较醋酸钙具有更好的降磷效果，且不增加血钙，合并血液灌流后可同时降低iPTH水平，改善钙磷代谢紊乱，值得临床推广。

简介：

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床最常见的疾病之一，持续的呼吸道症状和气流受限、通气-血流比例失调和弥散功能障碍是其主要特点。由于经鼻高流量氧疗(HFNC)具有减少解剖学死腔、促进二氧化碳排出、减少呼吸功、产生呼气末正压、吸入恒定比例氧气以及良好的耐受性等优势，其作为一种新的无创呼吸支持系统已经越来越受到重视，也更多地应用于日常临床实践中。近年来，HFNC已被证明主要用于治疗新发的低氧性呼吸衰竭。有研究表明，HFNC对高碳酸血症患者也可能有效，并建议作为不能耐受无创通气患者的一种可能的替代方案。因此，本文就HFNC在COPD合并高碳酸血症患者中应用的研究进展进行综述。

简介：摘要：甲状腺腔镜手术因其较小的创伤和较快的恢复时间而受到青睐。尽管如此，术后的并发症仍需引起足够的重视。有效的预防和护理措施对于确保手术成功和患者安全至关重要。

简介：摘要：甲状腺腔镜手术因其较小的创伤和较快的恢复时间而受到青睐。尽管如此，术后的并发症仍需引起足够的重视。有效的预防和护理措施对于确保手术成功和患者安全至关重要。

简介：摘要：甲状腺腔镜手术因其较小的创伤和较快的恢复时间而受到青睐。尽管如此，术后的并发症仍需引起足够的重视。有效的预防和护理措施对于确保手术成功和患者安全至关重要。

简介：【摘要】目的：研究碳酸镧与碳酸钙D3对尿毒症透析高磷血症的疗效。方法：2018年03月～2020年12月，选择54例尿毒症透析高磷血症患者。对照组27例：碳酸钙D3早中晚随餐咀嚼。研究组27例：碳酸镧片早晚随餐咀嚼，并根据血磷变化调整剂量。连续干预3个月后对两组生化指标（血磷、血钙、PTH）、临床疗效、用药安全性进行评价。结果：3个月后研究组血磷、血钙、PTH低于对照组（P

简介：摘要允许性高碳酸血症作为一种肺保护性通气策略，具有多器官保护作用。研究表明，允许性高碳酸血症对脑功能存在保护作用，文章拟从允许性高碳酸血症对脑血流、颅内压、脑血流自动调节功能、脑血管反应性及脑氧代谢等多方面的作用进行综述，为允许性高碳酸血症的后期研究及临床麻醉期间的应用提供理论依据。

简介：【摘要】目的：分析维持性血液透析患者高磷血症患者接受碳酸司维拉姆药物以及碳酸钙药物联合治疗的效果。方法：时间记作2021.01.01—2022.02.28，选择医院门诊受诊的32例患者，这些患者均属于维持性血液透析患者高磷血症情况，基于诊治方法等数量划分两组，有参照诊治组与实践诊治组，对比患者指标变化，评估疾病诊治的最佳方案。结果：经过治疗，实践治疗组患者血磷项目均值（1.26±0.22）mmol/L、血钙项目均值（2.30±0.46）mmol/L、钙磷乘积项目均值（37.01±4.36）mg/dL、甲状旁腺激素项目均值（62.20±1.34）ng/L，多个项目均优于参照治疗组（1.69±0.33）mmol/L、（2.01±0.67）mmol/L、（43.67±4.22）mg/dL、（57.52±5.22）ng/L，p

简介：摘要腔镜甲状腺手术并发症主要包括低钙血症、神经损伤、气管梗阻等，这些并发症危害较大，疼痛、切口感染、认知功能障碍发生率较低，危害也较低。护理的工作主要包括病情监护、遵医嘱用药等，需要进行个体化护理，以降低腔镜甲状腺手术并发症发生风险。

简介：摘要目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手后并发症的发生原因.方法回顾分析我院２０１２年０８月至２０１５年０４月,４５例经胸乳入路行腔镜甲状腺大部或次全切除术患者发生的并发症.结果６例患者发生一种或几种并发症,发生率１３．３３％.并发症主要有皮肤灼伤１例,皮下血肿２例,胸骨上窝积液２例;残留甲状腺结节１例;暂时性声音嘶哑１例;合并颈、胸皮肤粘连发紧１例.６例并发症患者经相应处理后均痊愈.结论腔镜甲状腺手术并发症的发生与病例选择及手术技巧处理有关,把握好手术适应证,熟练的腔镜技术和丰富的开放手术经验是减少和避免近期并发症发生的关键.关键词腔镜;甲状腺切除术;并发症中图分类号R６５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５２－０１