简介:目的观察活体时肝门部胆管腔内射频消融能否形成凝固区,探讨肝门部血流对凝固区大小的影响。方法从6头健康家猪选取14个肝门部胆管靶点,分为非肝门阻断组和肝门阻断组,每组7个胆管靶点。将单极电极针13mm裸露部分置入胆管腔内,输出功率5w,消融时间4min。病理检查胆管和邻近肝组织改变。结果两组剖面均可见半椭圆形灰白色凝固区,凝固区周围有明显的暗红色环状带。光镜下凝固区胆管黏膜层和黏膜下层变性、坏死;肝组织变性;暗红色环状带为肝组织出血。非肝门阻断组和肝门阻断组凝固区平均长轴直径分别为(13.29±1.38)mm、(13.29±1.11)mm,差异无统计学意义(t=0.000,P〉0.05);凝固区平均短轴直径分别为(3.14±1.07)mm、(4.57±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.611,P〈0.05)。结论活体时肝门部胆管腔内射频消融可形成典型的射频消融区。肝门部血流影响凝固区短轴直径,不影响凝固区长轴直径。
简介:摘要目的探讨射频消融术治疗单侧膝关节腔内静脉畸形的价值。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院血管瘤外科2018年2月至2019年5月收治的15例膝关节腔内静脉畸形患者的病例资料,男7例,女8例,年龄5~25岁,平均16岁。均为单侧膝关节受累,病变范围从局限性病变到弥漫性广泛病变。选取工作尖端直径为0.5 mm的射频消融电极针,功率调至25 W。手术全程在彩色超声监控引导下,将工作尖端刺入距病变最底部即最深处约l mm处,通电消融10~30 s,其后依次退出电极针1 mm,直至距病变表面1 mm处,行多点消融,直至病变彻底消除。结果本组15例均一期手术彻底消融病变,包括骨关节面及关节腔韧带和股骨下段、小腿上段肌肉内和皮肤的病变。术后随访6个月至1年,未见复发,膝关节外形与健侧膝关节基本对称,无瘢痕,外观满意。结论应用射频消融术治疗膝关节腔内静脉畸形,病灶消融彻底,无明显并发症,预后良好,且外观美观,是一种有价值的微创手术方式。
简介:摘要:目的 探究下肢浅静脉曲张腔内射频消融术(RAF)中应用局部麻醉的效果。方法 选择本院麻醉科(2022年期间)下肢浅静脉曲张RAF患者220例进行研究。根据给予麻醉方式不同进行分组,对照组,110例,给予椎管麻醉;观察组,110例,给予局部麻醉。比较:(1)手术相关指标。(2)并发症发生情况。结果 (1)观察组手术指标较对照组更优(P<0.05)。(2)观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 下肢浅静脉曲张RAF患者中,应用局部麻醉效果显著,手术所需时间、术后首次下床时间、住院时间均更短,术中出血量更少,同时并发症发生情况更少,安全性更高。
简介:摘要:射频消融术是临床上常用的一种治疗快速性心律失常的有效治疗手段。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。使用三维标测系统可以观察心脏内导管的位置,医生可以更方便的标测心律失常的部位,同时也减少了患者和
简介:【摘要】目的:分析对下肢静脉曲张患者采用腔内射频消融术与泡沫硬化剂共同治疗的效果。方法:2022年1月-2023年12月为本次研究时间,筛选本时间内100例下肢静脉曲张患者为样本病例,采用盲选方式分为对照组50例(大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)、观察组50例(腔内射频消融术+泡沫硬化剂),对比两组临床治疗效果、静脉功能、临床指标、并发症等指标的差异。结果:观察组治疗有效率高;静脉功能恢复佳;治疗时出血量低,治疗及住院时间短;并发症发生率低。结论:采用腔内射频消融术+泡沫硬化剂共同治疗下肢静脉曲张具有较高的治疗效果,患者静脉功能恢复较好,且此种治疗并发症较少,具有较高的安全性。
简介:摘要目的探究对甲状腺结节患者采用甲状腺射频消融术来进行治疗的临床效果以及安全性。方法选择2015年1月~2016年1月期间到我院接收治疗的甲状腺结节患者60例作为研究对象,采用甲状腺射频消融术对所有患者进行治疗,观察并记录患者手术后的肿块体积以及结节所效率,甲状腺功能等。结果治疗后结节体积显著缩小且实性结节的结节缩小率都要较囊性结节的更高(P<0.05),一次完全消融率达91.67%,经1年随访,总有效率达100%。治疗前后甲状腺功能无变化(P>0.05)。结论对甲状腺结节的患者采用射频消融术进行治疗,效果显著,安全性以及美观度均较好且对甲状腺功能无影响,有临床推广的价值。
简介:摘要目的探讨快速康复在腔内射频消融联合泡沫硬化及抽剥术治疗静脉曲张患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取安徽省阜阳市颍州区第二人民医院经腔内射频消融联合泡沫硬化及抽剥术治疗的81例静脉曲张患者为研究对象,将2018年10月—2019年6月收治的40例为对照组,实施常规护理,将2019年7月—2020年9月收治的41例为观察组,实施快速康复护理。比较两组患者术后恢复情况、弹力袜执行情况、并发症发生情况、康复知识掌握情况。结果观察组术后下床活动时间、小腿麻木消失时间、住院时间短于对照组,术后24 h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组弹力袜执行情况优于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后在药物使用、功能锻炼、弹力袜使用等康复知识掌握方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复外科理念融入腔内射频消融联合泡沫硬化及抽剥术的治疗中能够进一步发挥微创优势,促进静脉曲张患者的术后恢复,改善手术治疗体验。
简介:摘要目的探讨应用心腔内超声心动图(ICE)模拟传统经食管超声心动图(TEE)各角度影像并替代TEE进行心房颤动(房颤)射频消融联合左心耳封堵手术(一站式)的新术式——XR-Star术式的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性研究,顺序入选2018年4月至2021年4月于河北医科大学第二医院心内一科接受一站式手术的非瓣膜性房颤患者,应用倾向性评分进行1∶2匹配,分别接受XR-Star术式(ICE组)和传统的TEE辅助方式(TEE组)的治疗。比较两组患者术中参数(如手术时间、曝光量等)及术后1年随访中残余分流(PDL)、封堵器相关血栓、封堵器移位及复发等情况的差异。结果共纳入165例患者,其中ICE组46例,年龄(63.70±7.16)岁,男26例;TEE组92例,年龄(63.27±7.81)岁,男49例。①两组患者首次选伞成功率差异无统计学意义(84.78%对91.30%,P=0.284)。②与TEE组相比,ICE组的总手术时间[(160.62±23.20) min对(177.72±19.53) min,P<0.001],总曝光量[(172.84±46.49) mGy对(253.98±99.76) mGy,P<0.001]、封堵时间[(36.03±11.37) min对(47.60±15.56) min,P=0.001]、封堵曝光量[(124.85±41.01) mGy对(198.83±84.57) mGy,P<0.001]、造影剂用量[(100.00±26.52) ml对(152.26±49.70) ml,P<0.001]均明显低于TEE组。③与术前TEE各个角度测量值相比,术中ICE测量左心耳开口在135°较大[(21.32±3.42) mm对(19.26±4.01) mm,P=0.027]。ICE 135°与透视下左心耳测量值显著相关(Person相关系数r=0.83,双尾检验P<0.000 1)。④PDL发生率,两组在封堵后即刻及术后3个月差异无统计学意义(10.87%对14.13%,P=0.592;19.56%对22.83%,P=0.661);术后3个月ICE组有1例存在3 mm PDL,TEE组有3例存在(3.2±0.3) mm PDL;术后1年ICE组PDL下降至1.8 mm,TEE组仍有1例存在3 mm PDL。⑤两组患者均未发生心包积液、脑卒中、大出血、器械脱位等严重并发症,TEE组1例患者发现器械相关血栓。结论基于XR-Star术式ICE引导下的一站式手术是安全有效的,与传统TEE相比可以明显减少手术时间、曝光量,其左心耳开口测量结果与透视下测量结果高度相关,术后残余分流方面无明显差异。