简介：

简介：摘要目的分析乳腺区段切除加腋淋巴结清扫治疗早期乳癌的临床应用效果。方法在我院中选取101例早期乳癌患者为研究对象，根据入院时间将其分成两组，即对照组（50例）与实验组（51例），给予对照组行标准根治术+放疗展开治疗，实验组则行乳腺区段切除术+腋淋巴结清扫术实施治疗。分析两组患者的临床治疗效果。结果经研究可知，对照组与研究组的生活质量评分在手术前并无统计学意义。在患者手术后的12个月、24个月、36个月之后，对照组的生活质量评分比研究组低；同时对照组患者中总不良反应例数为18例，总不良反应发生率为36.00%；研究组患者中总的不良反应例数为3例，总不良反应发生率为0.58%，研究组的不良反应发生率显著低于对照组，且P<0.05具有统计学意义。结论对早期乳癌患者而言，其治疗方式选择乳腺区段切除术+腋淋巴结清扫术的效果显著，能够大大提升患者的生存质量，具有临床推广的意义。

简介：随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴结转移规律的深入研究和探索，对直肠癌手术提出了新的要求：既要根除肿瘤，降低局部复发尤其是吻合口或吻合口周围局部复发，又要尽可能地保留患者排便、排尿功能，维持性功能，减少术中副损伤，降低并尽可能避免与手术相关的并发症。

简介：1资料与方法纳入标准：①2012年4月至2012年12月就诊于吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科，诊断为结节性甲状腺肿或甲状腺癌，接受甲状腺全切除术（对甲状腺癌患者联合中央区清扫术）的患者；②手术由同一手术组完成，术者经验丰富，解剖娴熟，操作精细；③第一次行甲状腺手术；④术前血钙及甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）均处于正常水平。

简介：摘要作为治疗与预防头颈恶性肿瘤颈部淋巴结转移的首要方法，颈淋巴结清扫术经过一百多年的发展，已经日趋规范合理。但是，由于头颈恶性肿瘤的种种特殊性导致其颈部淋巴结转移有较大的不确定性，头颈外科医师在施行原发灶手术时，往往会面临是否需要行颈淋巴结清扫术、如何确定颈淋巴结清扫范围的困惑。根据常见头颈恶性肿瘤的颈淋巴结转移特性及手术对患者的创伤程度，梳理出当前较为规范的颈淋巴结清扫术术式，为头颈外科医师提供参考，有助于改善头颈恶性肿瘤颈部淋巴结治疗和预防的总体效果。

简介：摘要作为治疗与预防头颈恶性肿瘤颈部淋巴结转移的首要方法，颈淋巴结清扫术经过一百多年的发展，已经日趋规范合理。但是，由于头颈恶性肿瘤的种种特殊性导致其颈部淋巴结转移有较大的不确定性，头颈外科医师在施行原发灶手术时，往往会面临是否需要行颈淋巴结清扫术、如何确定颈淋巴结清扫范围的困惑。根据常见头颈恶性肿瘤的颈淋巴结转移特性及手术对患者的创伤程度，梳理出当前较为规范的颈淋巴结清扫术术式，为头颈外科医师提供参考，有助于改善头颈恶性肿瘤颈部淋巴结治疗和预防的总体效果。

简介：

简介：摘要局部进展期直肠癌侧方淋巴结（LLN）转移与患者预后相关。但是对侧方淋巴结清扫（LLND）的临床意义，学术界始终存在争议。对于LLN的概念，以及LLND的确切定义，文献报道并不一致。长期以来，局部进展期中低位直肠癌的治疗策略，在东西方学者间有所不同。以日本为代表，主张对局部进展期直肠癌采用全直肠系膜切除术（TME）加LLND，而较少采用术前新辅助放化疗。欧美学者则选择新辅助放化疗加TME，不推荐采用LLND。到目前为止，只有《日本大肠癌规约》对LLN及其清扫范围等有清晰定义。局部进展期直肠癌是否采用TME加LLND，尚缺乏高等级的循证医学证据。在微创外科高速发展的今天，如何正确地选择低位直肠癌规范的手术方法，需要东西方学者共同努力，开展多中心、高等级的临床试验，为中低位直肠癌患者选择最佳的治疗方案。

简介：【摘要】目的：对比观察乳腺癌患者应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规淋巴结清扫术治疗的临床疗效。方法：选取我院于 2017年 3月 ~2018年 3月收治Ⅰ期乳腺癌患者 66例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各 33例，对照组 33例应用常规淋巴结清扫术治疗，观察组 33例应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗，对比两种术式的临床疗效。结果：观察组 33例患者在手术时间、术中出血量、术后引流量等手术指标均优于对照组，组间比较差异显著， P<0.05。结论：相比于常规淋巴结清扫术，应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗Ⅰ期乳腺癌的临床疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探究域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床效果。方法选择我院2014年2月--2015年1月期间所收治的204例颈部淋巴结结核患者，按照入院先后顺序分为研究组与参照组，各102例。研究组患者行区域淋巴结清扫术治疗，参照组行常规的病灶清除术治疗。结果研究组患者的颈部功能异常发生率低于参照组，住院时间短于参照组，术后复发率低于参照组，均P<0.05。结论应用区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核效果理想，可有效保护患者的颈部功能，且恢复快、术后不易复发，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：研究综合护理在颈部淋巴结结核患者淋巴结清扫术中的应用。方法：选取我院2022年6月至2023年8月收治的70例颈部淋巴结结核患者，按照随机数字表法分为两组，每组均35例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上另外给予心理护理、健康指导等综合护理方式 ，比较两组患者护理后的生活质量。结果：观察组的患者愈后生活质量高于对照组（p<0.05），综合模式下患者在护理后的生活质量明显高于常规护理下的患者生活质量。结论：在一般护理基础上加以心理护理、用药护理和不良反应护理的综合护理，促使患者不良情绪得到有效改善，患者护理依从性也有所提升,非常值得推广。

简介：摘要目的探讨乳腺癌腋淋巴结清除术中保留肋间臂神经的临床意义。方法2006～2010年在46例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经，其中完整保留肋间臂神经32例，切除肋间臂神经14例，术后对病人进行观察并随访。结果保留肋间臂神经32例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例(93.8%)，感觉异常3例(6.2%)；而切除肋间臂神经的14例病人均有感觉异常。随访1～5年，46例均未见局部复发。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经是可行的，它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能，有利于改善病人术后的生活质量，具有良好的临床应用价值。

简介：目前世界范围内，胃癌的总体死亡率仅次于肺癌居第二位。外科手术是唯一有希望治愈胃癌的方法。随着外科手术技术的发展和围手术期监护、治疗水平的提高，胃癌的手术切除率和生存率在不断提高。东西方对胃癌根治性手术时进行淋巴结清扫的必要性目前已基本达成共识。规范开展淋巴结清扫术已成为目前讨论的焦点。本文回顾胃癌外科治疗研究进展，结合自身研究经验，对胃癌规范化淋巴结清扫的价值进行探讨。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率呈上升趋势。AEG生长部位及生物学行为特殊，越来越多的学者认为其是一种不同于食管癌、胃癌而相对独立的疾病。AEG在解剖上位于食管和胃连接部位，其淋巴结可向纵隔和腹部两个方向转移。目前AEG的淋巴结转移规律尚不完全明确，其淋巴结清扫范围亦未达成共识。笔者针对AEG淋巴结清扫的热点问题及AEG淋巴结清扫的临床证据进行梳理和总结，旨在为临床上更合理地进行AEG淋巴结清扫提供参考。

简介：摘要淋巴结清扫是胃癌根治性手术中极其重要的操作步骤，也是临床富有争议的焦点之一。目前，依据胃癌的病因机制、病程演进和诊治转归，对于淋巴结清扫的范围和数目已经达成初步的共识，但现阶段在胃癌淋巴结清扫中仍然存有不少需要解决的临床问题。规范化的手术操作是降低淋巴结清扫后并发症发生率和改善患者预后的必要前提，围手术期合理治疗策略的实施则是进一步提高进展期患者淋巴结清扫后生存率的重要方式，增强淋巴结转移的术前和术中检测准确性则仍需要继续深入的研究。

简介：局部进展期胃癌的合理淋巴结清扫范围一直存在争议。随着国内外多中心随机临床研究结果的发表，D：根治术作为局部进展期胃癌治疗的标准手术方式在全球范围内已达成共识。但由于JCOG9501研究设计的局限性，其结果未能明确国内常见的T4期和N3期胃癌患者腹主动脉旁淋巴结（No．16淋巴结）清扫的意义。行脾切除术彻底清扫脾门淋巴结（No．10淋巴结）的意义尚待JCOG0110研究的最终结果证实；虽然第3版日本胃癌诊断与治疗指南将肠系膜上静脉根部淋巴结（No．14v淋巴结）和胰头后淋巴结（No．13淋巴结）转移阳性归为远处转移（M1期），但对于幽门下淋巴结（No．6淋巴结）明显阳性及远端进展期胃癌侵犯十二指肠的患者，仍推荐行D2根治术＋No．13和No．14v淋巴结清扫术。淋巴结清扫数目与淋巴结外软组织清扫与患者预后密切相关。

简介：摘要目的探讨颈淋巴结清扫术后护理。方法选取2016年2月~2017年11月我院收治的45例实施甲状腺恶性肿瘤颈淋巴清扫术患者作为此次的研究对象，并针对研究的患者实施相应的护理措施。结果此次研究的45例行实施甲状腺恶性肿瘤颈淋巴结清扫患者，术后切口愈合分为甲级、乙级、丙级。甲级愈合41例，占91.11％，乙级愈合2例，占4.44％，丙级愈合2例，占4.44％。术后住院天数，最长30天，最短15天，平均15.6天，院内零死亡率。经术后对切口引流情况进行严密的观察，采取不间断恒定的负压吸引、营养补充等有效的护理措施，2例淋巴漏患者均顺利愈合，未有感染的情况发生。结论对于颈淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的康复，采取有针对性的护理措施具有明显的效果。

简介：目的探讨贲门癌淋巴结清扫的影响因素。方法回顾性分析638份来自三家同级别医院的贲门癌手术资料。对患者性别、年龄、族别、病程、手术医院、手术者、切口选择、肿瘤大小、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级13项指标应用单因素及多因素Logistic回归进行分析。结果在X2检验分析中，病程、手术医院、手术者、切口选择、肿瘤大小、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级方面的差异P<0.05,有统计学意义。单因素分析中，病程、手术医院、手术者、切口选择、肿瘤大小、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级方面的差异P<0.05,有统计学意义。在多因素Logistic回归分析中，手术医院、手术者、切口选择、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级方面的差异P<0.05,有统计学意义。结论手术医院、手术者、切口选择、肿瘤外侵范围、TNM分期及病理组织学分级对贲门癌淋巴结清扫的影响起决定作用。

简介：目的探讨胸段食管癌根治手术淋巴结清扫范围。方法总结270例胸段食管癌根治切除手术淋巴结的转移方向和部位。结果270例胸段食管癌手术共清扫和检出淋巴结1137枚，癌转移淋巴结403枚，转移率35．44％，转移的方向以横向为主，转移的部位以食管旁组和纵隔组为最多。结论胸段食管癌的淋巴结转移多存在跳跃性，食管旁淋巴结阴性并不能否定无远处转移，胸中上段食管癌应行三野淋巴结清扫术，胸下段食管癌应行胸腹部淋巴结清扫术，胸上段食管癌应重视纵隔淋巴结的清扫。

简介：胃周淋巴结清扫是胃癌根治术重点和难点之一,临床上已广泛开展腹腔镜胃癌根治术。结合文献对腹腔镜胃癌根治术中的淋巴结清扫问题做一综述。腹腔镜胃癌根治术中的淋巴结清扫主要应用于进展期胃癌,顺利完成淋巴结清扫要求施术者必须熟悉腹腔镜视角下的解剖定位标志、各组淋巴结在腹腔镜下的解剖位置、各个解剖平面和良好的团队合作等。