简介:摘要目的探讨部分脾动脉栓塞应用于治疗癌症合并脾功能亢进患者的临床效果。方法选取2012年至2016年我院收治的15例确诊为肝癌合并脾功能亢进患者为研究对象,在TACE的基础上给予部分脾动脉栓塞术。以患者治疗前后外周血象指标(白细胞、血小板)、免疫功能指标(CD4+细胞比值、CD4+/CD8+)、术后并发症发生情况等为观察指标,评估其临床疗效。结果1)治疗前患者白细胞数量为(2.16±0.48)×109/L,治疗后升高,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);2)治疗后7d,患者血小板数量为(112.78±5.76)×109/L,高于治疗前,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);3)治疗前患者CD4+细胞比值(%)为34.78±1.62,治疗后升高,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);4)治疗后患者CD4+/CD8+比值为1.59±0.53,高于治疗前,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);治疗后患者未出现严重并发症及死亡情况。结论部分脾动脉栓塞联合TACE用于治疗肝癌合并脾功能亢进疗效良好,安全性高。
简介:摘要目的研究部分脾动脉栓塞术(PSE)在肝癌伴脾功能亢进中的疗效及应用价值。方法在DSA对68例肝癌合并脾功能亢进患者采取肝动脉化疗栓塞和部分性脾脏栓塞术,栓塞前及栓塞后1、7、30天测定血细胞数量。结果68例患者均成功行肝动脉化疗栓塞及部分脾动脉栓塞术,脾栓塞面积控制在40%~50%,栓塞后有50例出现发热,持续约3~30d,经对症处理后好转,18例出现腹痛,其中8例需要强效止痛药,未出现脾脓肿及胸腔积液等严重并发症。术后WBC和PLT显著升高(P<0.05),并长期维持在较高水平,RBC无明显改变(P>0.05)。结论部分性脾脏栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进是一种有效、安全、微创的方法,它可以有效改善血象,提高机体免疫力,为进一步化疗打下基础。
简介:摘要目的观察脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进的临床效果。方法选取我院2012年5月—2016年5月所收治的肝硬化合并脾功能亢进患者80例作为本次的研究对象,均给予脾动脉栓塞术的治疗方式,进而对比治疗前后各项指征变化。结果给予肝硬化合并脾功能亢进患者脾动脉栓塞术治疗,有效率高达97.50%,医护人员随访六个月之后,复发1例,复发率是1.25%。经过手术,患者血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的水平均明显优于施行手术之前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进患者是一种较为理想的治疗方式,具备良好的临床价值。
简介:摘要: 目的:观察 脾功能亢进患者采用功能性脾动脉血流栓塞治疗的临床效果 。方法:观察病例选取 201 7 年 6 月 -20 20 年 6 月期间我院收治的 86 例脾功能亢进患者,根据随机数字表法给予分组治疗研究,组别主要包括 对照组与观察组,每组患者的人数为 43 例,对照组治疗运用传统脾切除手术; 观察组采用功能性脾动脉血流栓塞术治疗,对比两种不同治疗方法的临床有效性。 结果:治疗 后 观察组患者的白细胞以及血小板计数指标均得到了显著改善,且术后疼痛程度较轻,患者发生的并发症也较少,最终住院时间较短,其指标结果同对照组比较占有显著优势,两组间数据差异值较大( P < 0.05 ); 结论:在脾功能亢进患者采用 功能性脾动脉血流栓塞进行治疗,能够进一步提升临床治疗效果 , 使患者的疾病得到尽早治愈 。
简介:摘要目的探讨需行肝移植术的严重脾功能亢进受者在肝移植术中同期进行脾动脉结扎对预后的影响。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月于解放军总医院第五医学中心行肝脏移植手术受者的临床资料。共纳入206例患者,其中男性180例,女性26例,年龄(51.0±9.0)岁。51例肝移植术中行脾动脉结扎的患者设为研究组,155例术中未行脾动脉结扎的患者设为对照组。比较两组受者术后白细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血肌酐等指标变化,以及术后并发症发生情况。结果研究组术前及术后第1、3、7、30、90天的血小板计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前及术后第1、3天白细胞计数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是术后第5、7、30、90天两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后丙氨酸氨基转移酶和总胆红素指标差异均无统计学意义(P>0.05), 但是术后第3、5、7、30天研究组血肌酐水平较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组发生感染、严重急性排斥反应、胆道并发症、动脉/门静脉血栓、精神并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。术后研究组和对照组出现急性肾损伤需要行肾脏替代治疗者分别为5例(9.8%)和2例(1.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术中行脾动脉结扎术是安全的,有益于严重脾功能亢进受者术后早期白细胞计数回升以及血肌酐指标恢复,且并不增加相关并发症发生风险。
简介:摘要目的观察终末期肝病伴门静脉高压脾功能亢进患者肝移植术中行脾动脉结扎对肝功能恢复和脾功能亢进的影响。方法回顾性收集2016年1月至2019年1月宁波市李惠利医院行肝移植手术患者的临床资料,其中术前合并终末期肝病及门静脉高压脾功能亢进患者53例。依据术中是否接受脾动脉结扎,分为结扎组(n=23)及未结扎组(n=30),观察患者术后短期内肝功能及白细胞、血小板等指标的变化,同时比较两组患者术后并发症的发生情况。结果经倾向得分匹配(PSM)法均衡组间协变量后,共有20对匹配成功,Ⅰ组(结扎组)和Ⅱ组(未结扎组)所有患者随访时间均超过6个月。术后2周内,两组各时点肝功能指标比较差异无统计学意义;术后6个月内,两组各时点血小板计数、白细胞计数、红细胞计数比较差异无统计学意义;两组术后感染、消化道出血、脾动脉窃血综合征等并发症的发生率比较,差异无统计学意义。结论肝移植术中行脾动脉结扎未影响围手术期肝功能的恢复,术后短期内对于脾功能亢进的缓解也无显著影响。
简介:目的探索一种简单、准确、有效的部分性脾栓塞(PSE)栓塞量的控制方法和理想的栓塞材料。方法用高温高压处理过的明胶海绵粉末与碘化油的混合剂,超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,达到靶动脉完全填充,同时夹心式给予头孢他啶(复达欣)1g和利多卡因20~40mg治疗脾功能亢进38例。术后定期复查血象;术后1个月行B超或CT检查,计算脾栓塞体积,并做钡餐造影或胃镜检查。结果术后各时段白细胞、血小板均明显高于术前(P〈0.05);脾栓塞范围在35%~50%;食管胃底静脉曲张不同程度地减轻;无脾脓肿、胸水和肺感染发生。结论超选择栓塞脾下叶或中叶动脉,控制栓塞量,治疗脾功能亢进,简单、准确、有效。栓塞并发症少,症状轻。高温高压处理过的明胶海绵粉末和碘化油的混合剂是理想的栓塞剂。