简介:摘要目的探讨儿童鞍上蛛网膜囊肿给予神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗的临床效果。方法随机抽取2014年6月-2016年6月本院收治的儿童鞍上蛛网膜囊肿患儿18例。均采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗,术后随访12个月,分析治疗效果及安全性。结果本组患儿术中造瘘成功率为100.0%,导水管口张开;颅高压、双下肢肌力增高等症状均明显好转;1例主诉智力减退者,随访12个月内转为正常;随访结束时入院复查头颅MRI,显示脑室水肿消失,且术后双侧脑室额角间距、第三脑室宽度、脑干“鸟嘴”到鞍结节距离明显小于就诊时(P<0.05);随访第11个月时,1例患儿出现硬膜下积液,经对症处理后症状消失。其余无一例出现并发症。结论儿童鞍上蛛网膜囊肿采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗的效果理想,值得推广应用。
简介:摘要:目的 探讨儿童颞叶蛛网膜囊肿经神经内镜下囊肿-脑池造瘘术后脑功能改善变化情况。方法 选取2022年1月-2024年1月我院神经外科收治的儿童颞叶蛛网膜囊肿患儿20例患者为研究对象。其中10例行神经内镜下囊肿-脑池造瘘术(手术组);另10例患儿家属拒绝手术,要求保守随访观察(保守组)。采用韦氏儿童智力量表对两组患儿认知功能展开评价;手术组患儿分别于术前及术后6个月行颅脑CT/MRI,以测量其囊肿大小变化;手术组患儿开展颅脑CT灌注评估其脑组织血流动力学水平。结果 保守组患儿观察前后,其认知功能无明显变化,P>0.05。手术组手术后,其VIQ、PIQ、FIQ等认知功能评分显著提升,且均高于保守组,P<0.05。手术组患儿术前囊肿体积约为70.56±8.89ml,术后其囊肿体积减小至32.33±7.79ml,P<0.05。手术组患儿手术后,CBF、CBV、MTT、TTP等指标水平均显著优于手术前,P<0.05。结果 儿童颞叶蛛网膜囊肿患儿经神经内镜下囊肿-脑池造瘘术后,其认知功能明显提高,囊肿明显缩小,脑组织血流动力学水平明显改善。
简介:摘要目的探讨1例伴皮层下囊肿的巨脑性脑白质病(megalencephalic leukoencephalopathy with subcortical cyst,MLC)2B型患儿及其家系的临床特征与HEPACAM基因的变异情况。方法回顾分析1例HEPACAM基因变异导致的MLC2B型患儿的临床、影像资料及患儿母亲、舅舅的生长发育情况并复习相关文献。结果患儿,女,1岁7个月,因抽搐就诊,智力运动发育落后,头围异常增大,头颅磁共振成像提示两侧大脑半球脑白质呈广泛性长T1长T2信号、右前颞囊肿、脑回增宽、脑沟浅平。基因测序提示HEPACAM基因第3外显子存在c.437C>T错义变异,其母携带相同变异,父亲未发现异常。母亲及舅舅幼时有头围增大史,成年后母亲头围正常、舅舅头围仍大于正常成年人。结论该患儿携带HEPACAM基因一个杂合变异,诊断为MLC2B型。上述变异来源于母亲,MLC2B可能存在外显不全。
简介:摘要患者女性,33岁,汉族,因右上腹疼痛2周就诊于赣南医学院第一附属医院普外科。肝功能指标轻度升高,肿瘤标志物正常,腹部CT及磁共振胆胰管成像诊断:胆总管囊肿。患者拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除术。术中见胆囊管中段呈孤立性囊性扩张,近端胆囊管走行于胰头后方并以锐角汇入胆总管,遂行腹腔镜下胆囊切除术。鉴于分离易损伤胆总管,决定中转开腹行胆囊管囊肿切除术,术后病理提示胆囊管囊肿。术后1周,肝脏转氨酶恢复正常,痊愈出院。