简介:目的:探讨脑卒中患者健康行为的潜类别,并分析不同类别的预测因素。方法:采用整群随机抽样法,于2022年9月采用一般情况调查表、改良版Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)、脑卒中健康知识问卷(stroke prevention knowledge questionnaire,SPKQ)、脑卒中健康行为问卷(health behavior scale for stroke patients,HBS-SP)以及脑卒中健康信念量表(short form-health belief model scale,SF-HBMS)对1 186名脑卒中患者进行横断面调查。采用Mplus 8.3软件对脑卒中患者健康行为进行潜类别分析(latent class analysis,LCA),并采用SPSS 27.0软件进行无序多分类Logistic回归分析脑卒中患者健康行为各潜类别的预测因素。结果:脑卒中患者健康行为可分为三个潜类别:健康行为较低-健康责任缺失组(66.9%, n=794)、健康行为中等-依从性欠佳组(11.9...
简介:摘要目的探讨脑卒中患者健康行为水平及其影响因素。方法采用便利抽样的方法对458例脑卒中患者进行健康行为现状调查。基于格林模式,以调查对象健康行为水平的高低为因变量进行Logistic回归分析,以卡方检验中的特征性因素为自变量,从倾向因素、促进因素及强化因素等方面分析卒中患者健康行为水平的影响因素。结果脑卒中患者健康行为得分为(14.50±3.90)分,处于中等水平,各维度得分由高到低依次为营养[(0.80±0.25)分],疾病管理[(0.60±0.26)分],人际关系[(0.57±0.33)分],服药依从性[(0.49±0.41)分]。Logistic多元回归分析结果显示:倾向因素中年龄(OR=2.03,95%CI=1.08~3.80)、高血压病史(OR=2.35,95%CI=1.16~4.76);促进因素中的社会资源配置高低(OR=1.73,95%CI=0.89~3.36)及强化因素中的家庭支持度(OR=2.03,95%CI=0.99~4.17)是影响卒中患者健康行为的重要因素。结论脑卒中患者的健康行为水平有待提高,因此在提高患者健康水平时应注意不断完善相关的社区资源配置体系,注重家庭环境对患者的影响,重点关注高龄及有高血压病史的患者。
简介:摘要目的基于潜类别增长模型分析男男性行为者HIV检测自我效能的变化趋势。方法于2019年8月至2021年5月,在山东省招募404名男男性行为(MSM)人群并进行1年的随访研究,采用个体干预(微信及随访问卷中推送干预图片和视频)与社区干预(朋友圈转发、微信群分享讨论HIV检测相关信息),测量其HIV检测自我效能水平,并采用潜类别增长模型(LCGM)分析HIV检测自我效能的长期发展趋势,并分析发展趋势的影响因素。结果404名MSM年龄为(28.25±8.95)岁,最大58岁,最小18岁;基线和4次随访的HIV检测自我效能得分M(Q1,Q3)分别为18.00(17.00,21.00)、19.00(18.00,22.00)、19.00(18.00,22.00)、19.00(18.00,22.00)、19.00(18.00,22.00)。自由估计的两分类LCGM模型分析结果显示,MSM的HIV检测自我效能发展趋势可分为两类,分别是“干预反应组”[255名(63.1%)]和“干预无反应组”[149名(36.9%)],“干预反应组”的MSM人群HIV检测自我效能水平较高,且随时间先上升后下降;而“干预无反应组”水平较低且较为稳定。多因素logistic回归分析结果显示,以学生MSM人群为参照组,商业或服务业、无业或失业的MSM的OR值分别为0.261(95%CI:0.108~0.633)和0.186(95%CI:0.057~0.610)。结论MSM人群在干预条件下的HIV检测自我效能变化趋势存在群体异质性,职业可能是影响因素。
简介:目的:探讨脑卒中患者健康行为的促进与障碍因素。方法:采用目的抽样法,于2022年9月至2023年3月对16例脑卒中患者进行面对面半结构式访谈。根据理论域框架(theoretical domain framework,TDF)设计访谈提纲,运用定向内容分析法和归纳法分析转录的文字资料并从中提炼主题。以TDF作为编码框架,将提炼的主题合并到最相关的域中,根据每个理论域中主题的数量、主题间的关系来确定理论域与脑卒中患者健康行为的对应关系。结果:本研究确定了影响脑卒中患者健康行为的9个理论域:知识、技能、动机和目标、社会影响、社会/职业认同、环境与资源、能力信念、结果信念、行为调节。结论:脑卒中患者健康行为复杂,受多种因素的影响,本研究所识别出的9个理论域将为今后脑卒中患者健康行为干预方案的制定提供依据。
简介:摘要目的评估脑卒中后癫痫发作(post-stroke seizures,PSS)的预测因素和预后。方法回顾性收集了2018年1~12月住院的急性前循环脑梗死患者共315例,包括95例PSS患者,220例未发生PSS的患者,分别作为观察组和对照组。记录患者的性别、年龄、病灶的侧别、影像学特征、既往史以及癫痫发作的时间和类型等临床特征信息。使用Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)评估梗死范围,使用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评估脑梗死的严重程度和预后,根据欧洲协作性急性卒中研究Ⅲ(European cooperative acute stroke study Ⅲ,ECASS Ⅲ)分类系统将脑梗死的出血转化进行分级。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,分类变量使用卡方检验进行组间比较,连续变量使用t检验或非参数检验进行组间比较。结果观察组的ASPECTS评分[5(4,7)分]低于对照组[7(5,8)分],而房颤、出血转化、层状坏死(laminar necrosis,LN)和含铁血黄素沉积的比例(分别占31.6% 、45.3%、24.2%、26.3%)均较对照组高(分别占20.9%、28.2%、9.1%、16.4%),均差异有统计学意义(均P<0.05);在多因素分析中,ASPECTS评分(OR=0.658,95%CI=0.556~0.778,P<0.001)、出血转化(OR=2.307,95%CI=1.311~4.059,P=0.004,),以及LN(OR=2.530,95%CI=1.250~5.123,P=0.010)和含铁血黄素沉积(OR=2.308,95%CI=1.201~4.436,P=0.012)是PSS的影响因素。在本组病例中,部分性发作继发全面性发作是最常见的发作类型,占42.1%(40/95),单纯部分性发作和复杂部分性发作均占12.6%(12/95),全面性发作占32.6%(31/95)。两组的平均随访时间分别为24.1个月和24.6个月,观察组出院时和最后一次随访时MRS评分[3(2,4)分,2(1,4)分]均高于对照组[2(1,3)分,1(1,3)分],差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死后并发PSS可影响患者预后,并且梗死范围大、出血转化,存在LN和含铁血黄素沉积,均可作为预测PSS的高危因素。
简介:摘要目的分析社区健康教育对脑卒中危险因素的干预效果。方法2012年9-10月,依据北京市脑卒中防控筛查项目对北京市东城区体育馆路社区751例50岁以上居民进行筛查,对筛查出504名脑卒中高危患者的不良生活方式、用药、血压血糖的监测、不良情绪进行指导,传授脑卒中早期信号识别,比较健康教育前后高危患者的危险因素差异情况。结果健康教育后吸烟者较前减少7.54%、高脂饮食者减少42.46%,蔬菜水果增加者78.37%、体力活动增加者74.41%、体重减轻者45.44%,总胆固醇较基线时下降0.67mmol/l,具有统计学差异(p<0.05),收缩压、腹围、低密度脂蛋白分别较基线下降5mmHg、2cm、0.81mmol/l,具有统计学差异(p<0.01)。结论通过对脑卒中高危患者进行综合多种形式系统的健康教育,有效改善患者不良生活方式,更好控制危险因素。
简介:摘要目的探讨脑卒中失能患者营养不良的影响因素和预测模型。方法收集符合标准的脑卒中失能患者373例,采集患者的相关信息,根据是否发生营养不良分为营养不良组(271例)和对照组(102例),进行单因素相关分析和多因素Logistic回归分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析相关因素对营养不良的预测价值。结果共有271例患者(72.7%)发生营养不良。单因素分析显示,年龄、是否吞咽困难、是否肺部感染、失能评分、进食方式可能与发生营养不良有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、肺部感染、吞咽困难、摄入总量少、Barthel指数分值低是脑卒中失能患者营养不良的危险因素(P<0.05),应用鼻胃管管饲法(NGT)辅助进食的患者发生营养不良的风险远高于应用间歇经口至食管管饲法(IOE)辅助进食的患者(P<0.05);ROC曲线分析提示,Barthel指数联合吞咽困难预测营养不良能力的曲线下面积(AUC)为0.840,灵敏度为87.8%,特异度为72.5%。结论脑卒中失能患者年龄、肺部感染、吞咽困难、进食途径、摄入总量、失能评分是其营养不良的影响因素,Barthel指数联合吞咽困难对是否发生营养不良有较好的预测作用。
简介:摘要目的研究脑卒中后急性期抑郁的发生状况及其预测因素。方法选取2018年9月至2019年2月在蚌埠医学院第一附属医院,蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠市第二人民医院住院的338例脑卒中患者。分别用9条目患者健康问卷(PHQ-9)和卒中后失语患者抑郁问卷-医院版(SADQ-H)评估非失语和失语患者抑郁情况。采用自制一般情况调查表、社会支持评定量表(SSRS)、简易智能状态检查表(MMSE)、Barthel指数评定量表进行相关因素的评估,了解变量对卒中后抑郁的影响。结果失语患者的脑卒中后抑郁发病率为59.09%(18/44),非失语患者为41.50%(122/294)。多因素的Logistic回归分析显示,抑郁组与非抑郁组在一般情况调查中的卒中家族史(OR=0.455)、Barthel指数(OR=0.969)、SSRS评分(OR=0.936)、MMSE评分(OR=0.910)上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后抑郁的发病率在卒中后急性期较高,卒中家族史、Barthel指数、SSRS、MMSE是卒中后急性期卒中后抑郁发生的预测因素,对以上因素的早期评估,可以帮助尽快识别卒中后抑郁的高危人群,从而采取相关措施预防及减少卒中后抑郁的发生。
简介:摘要目的探讨痛风患者健康行为及相关影响因素。方法在2013年6-11月,对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究,具体包括、问卷调查及实验室检查。结果该地区痛风的发病率为12.1%,患有痛风者在年龄、BMI、收入情况、吃海鲜频率、饮酒、家族痛风史方面与不患痛风者相比,都存在显著性差异(<0.05),而在吸烟、婚姻状况、高血压、糖尿病等方面不存在显著性差异(>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、收入水平较高、饮酒、吃海鲜频率、BMI、痛风患病史、高脂血都是痛风的危险因素。结论饮食及生活方式与痛风的发病率密切相关,应加强对高危人群的健康宣教工作,争取早期发现、早期防治。
简介:摘要:本研究旨在分析胃癌患者的健康促进生活方式的潜在类别。研究方法采用了定性研究设计,使用了半结构化的面谈问卷,以了解胃癌患者的生活方式。采访了一定数量的胃癌患者,对他们的回答进行了录音和逐字转录,然后使用质性内容分析的方法进行数据分析。研究结果显示,胃癌患者的健康促进生活方式可以归类为三种不同的类型:身体活动型、饮食调控型和心理调适型。通过对不同类型胃癌患者的生活方式的分析,我们可以更好地了解胃癌患者的健康促进需求,为临床医生和健康教育者提供有效的干预和指导。建议在临床实践中,根据患者的生活方式类型,采取相应的健康促进措施,以促进胃癌患者的康复和生活质量的提高。
简介:摘要目的分析现代网络信息化健康教育模式对脑卒中患者出院后健康行为影响。方法选取2017年1月至2018年1月38例脑卒中患者,抽签法均分为对照组和观察组。对照组(19例)予以常规健康教育,观察组(19例)则采用现代网络信息化健康教育模式,对比两组的血脂指标和健康行为改善情况。结果观察组健康责任评分、营养维度评分、运动锻炼评分、压力调节评分、自我实现评分、人际关系评分均高于对照组,组间差异显著,存在统计学意义。结论对脑卒中出院患者实施现代网络信息化健康教育模式,可改善患者的血脂指标,同时可以改善患者的健康行为,提升健康知识知晓率,改变不良的生活习惯和饮食习惯,提升生活质量,提高患者满意度。
简介:摘要:目的:本文主要针对患有脑卒中的患者进行护理,通过使用延续性护理的方式,进而提升患者的行为健康。方法:本文将选取2021年3月至2022年3月该时间段本院接收的患有脑卒中的患者96例,为进一步观察延续性护理的效果,将选取的患者使用抽签的方式分为A、B两组,在患者出院后分别使用常规和延续性护理的方式对患者展开护理研究。并对患者护理后的健康行为(包括营养、人际、抗压以及锻炼)进行评估和比较。结果:研究结果显示,使用延续性的方式对出院后的脑卒中患者进行护理,可以进一步提升其行为的健康性,使患者的营养、锻炼、人际及抗压能力等的评分均得到明显的提升。且两组患者最终的研究数据存在一定差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论:以上研究内容所示,延续性护理的方式更适合出院后的脑卒中患者,对患者健康行为的恢复更有意义。应在临床护理中加以推荐和应用。