简介:摘要目的探讨脐带缠绕胎儿对围产儿的影响。方法回顾性研究我院住院病人2007年3月—2009年3月分娩初产妇1705例。资料随机选择孕足月,单胎头位,无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较,分析脐带缠绕程度、部位及分娩方式的选择及对围产儿的影响。结果以超声诊断中387例,脐带缠绕胎儿,其误诊29例,占1.7%,脐带缠绕对围产儿负面影响,故应严密观察产妇,脐带缠绕2周以上者应放宽剖腹产指征。
简介:本文报道我院2017年1月1例双胎输血综合征胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固(fetoscopiclaserocclusionofchorioangiopagousvessels,FLOC)术后脐带缠绕。本例双胎输血综合征于孕22周行FLOC,术后规律产检、超声随访,胎儿生长发育好,孕34周时提示两胎儿脐带缠绕,遂行剖宫产术,术中单羊膜腔,可见分离羊膜片,明确诊断脐带缠绕。我们认为双胎输血综合征胎儿镜术后序贯超声监测非常重要,对于术中跨膜凝固交通血管者尤其需要警惕羊膜分隔破裂致脐带缠绕这一极少见的术后并发症。
简介:目的总结单绒毛膜单羊膜囊(monochorionicmonoamniotic,MCMA)双胎妊娠并发脐带缠绕的围产儿预后和产科处理经验。方法回顾北京大学第一医院2013~2014年收治的2例MCMA双胎妊娠并发脐带缠绕的病例,同时进行相关文献学习。结果2例MCMA双胎妊娠均在孕11~12周经超声确诊后保持密切随访。其中1例于37周择期剖宫产时发现脐带缠绕,另1例于孕21周发现脐带缠绕,孕29周因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,母儿结局良好。结论目前大多数学者建议对MCMA双胎在妊娠32~34周择期行剖宫产终止妊娠,并于分娩前应用类固醇激素促胎肺成熟。但临床处理应在遵循该原则的基础上,重视胎心监护和超声的综合评价,针对具体病例制定个体化的治疗方案。
简介:摘要目的探讨脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超监测对产前脐带缠绕的预测价值。方法入选2011年8月~2013年6月在我院住院分娩的孕妇276例,所有孕妇于分娩前1~2周采用脐动脉血流检测联合无负荷试验及B超进行监测,判断胎儿是否存在脐带缠绕。结果276例孕妇中分娩前诊断脐带缠绕64例,产后证实60例;212例产前未发现的脐带缠绕孕妇中产后证实3例。总共发生脐带缠绕63例,发生率为22.8%,诊断符合率为95.2%。CDFI、NST、B超联合监测脐带缠绕灵敏度为95.2%、特异度为96.8%、准确度为97.5%。脐带绕颈胎儿脐动脉血流S/D值≥3、NST反应百分比分别为14.9%、10.6%显著低于脐带缠绕身体、四肢胎儿56.3%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用脐动脉血流仪联合无负荷试验及B超对孕妇进行监测,对脐带缠绕的诊断具有重要辅助价值,能显著提高诊断准确率,为临床上选择分娩方式提供有价值的参考。
简介:纺织匠不小心掉落了线团,导致它们缠绕在了一起。请帮助他找出与挂毯相连的那个线团。生挂毯艺术在古代就已经诞渐,从14世纪开始在欧洲逐传播开来。富有的个人、公共或宗教建筑管理人会到纺织匠那里定做挂毯。除了美观及代表富裕之外,挂毯还能保暖御寒。《贵妇人与独角兽》创作于1484~1500年,由羊毛和蚕丝编织而成