简介：摘要随着CT使用的日益普及，目前CT在诊断胸腰段脊椎爆裂骨折已占首选地位。笔者整理本工作单位2007-2009年间55例胸腰段脊柱爆裂骨折病例，结合临床进行回顾性分析，旨在进一步提高广大骨科、放射科医师对胸腰段脊椎爆裂骨折CT诊断及临床意义的认识。

简介：

简介：摘要目的讨论骨质疏松患者胸腰段骨折治疗。方法根据患者具体病况选取不同治疗方法。结论经皮椎体成型术(PVP)、经皮椎体后凸成型术(PKP)通过短期临床观察疗效满意，90%以上患者明显缓解疼痛，术后2～48小时即可下地活动。从而减少患者长期卧床引起各项并发症，提高患者生活质量，减少社会及家庭负担。

简介：胸腰段（T11～L2）脊椎由于解剖结构的特殊性而使其容易发生损伤：①胸椎较为固定,胸腰段成为活动的腰椎与固定的胸椎之间的转折点,躯干活动应力集中于此。②胸椎生理后凸,腰椎生理前凸,胸腰段为两曲度的衔接点,肩背负重的应力集中部位。③关节突关节面的朝向在胸腰段移行。以上3个特点构成胸腰段脊柱损伤发生率高的内在因素。

简介：摘要胸腰段骨折在临床上较为常见，治疗手段主要以手术为主，后路椎弓根系统在临床已普遍使用，相比之上，脊柱前路内固定系统应用相对较小。由于胸腰段特殊的解剖特点，后路椎弓根系统加侧前方减压手术可以解决临床上部分胸腰段骨折并有脊髓前方压迫者，但在临床工作中，我们复查行MIR及多排重建CT检查，发现前方减压不够彻底，后路植骨融合效果较差。我们采用前后联合入路，一期后路行椎弓根系统后路固定，前路椎体次全切除、植骨、钢板内固定，取得了较好的临床效果。

简介：目的探讨经皮单节段伤椎置钉选择性治疗胸腰段骨折的适应证及疗效。方法经皮后路伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折19例。AO分型：A1．1型2例，A1．2型14例，A3．1型3例。观察手术前后视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和Oswest珂功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）、椎体的高度、伤椎后凸、内固定物并发症。结果平均随访时间16．3个月，手术时间平均67min，术中平均出血量95mL。术后VAS评分、ODI较术前获得明显改善（P〈0．05）。伤椎矫正复位率为（91，44±3．71）％，远期丢失率（7．78±2．80）％。所有病例均获得骨陛融合，无内置物相关并发症。术后无脊髓损伤、感染等并发症发生。结论合理选择适应证，经皮单节段椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，是治疗部分创伤性胸腰段骨折的有效方法。

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简介：目的观察后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者26例，术前检查示伤椎压缩20％-65％，平均压缩45％，后突角23°～35°，平均28．5°。65％患者合并神经系统损伤，所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗，术后随访1a（观察椎体高度、Cobb角变化情况）。结果平均手术时间为（2．1±0．4）h，平均透视时间（16±5）min，平均出血（480±40）mL。所有病例术后无神经功能恶化现象，术前AMS评分为（42．5±11．4）分，术后1aAMS评分为（78．5±10．2）分，术后1aAMS评分与术前相比有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1a脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法，具有创伤小、操作简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性，脊髓神经功能恢复好的优点。

简介：摘要目的探讨后路环形减压治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年3月12例胸腰段B2型骨折伴不完全瘫患者资料，12例患者存在骨折伴不完全瘫痪，均予后路环形减压治疗。术后定期随访，通过观察伤椎椎体高度、伤椎后凸角Cobb角、疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)评分及术后线片对患者的恢复情况进行评价。结果本组12例患者手术顺利，随访2～5年，平均39.6月，患者椎体高度恢复率约为86%～95%,平均93%；VAS评分恢复到0～4分，平均1.9分；Cobb角恢复到0°～9°，平均3°；神经功能恢复明显，与术前相比差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论经椎弓根内侧行椎体后壁切除，可以良好减压，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫效果良好。

简介：摘要目的探讨AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰骨折的机理及临床意义。方法对30例胸腰骨折病人运用AF系统复位固定。结果30例全部解剖复位，脊柱生理弯曲恢复，平均随访13个月，后方植骨融合满意，16例截瘫症状迅速恢复。结论AF系统具有三维空间矫正力，结构简单植入方便，因其预制了复位角度，使复位更加准确、有效，使畸形得到充分的矫。

简介：摘要目的探讨胸腰段及腰椎结核后路手术治疗的临床疗效。方法对27例胸腰段及腰椎结核患者采取一期后路病灶清除植骨内固定术。结果全部病例随访9-36个月，其中25例X线片显示椎间植骨块及钛笼内的植骨全部融合；1例由于术前身体条件原因导致复发，经二期治疗后治愈；1例因失访不知其预后。结论一期后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰段及腰椎结核是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要本文通过探讨经伤椎椎弓根单侧置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰段脊柱骨折中的疗效，得出结论胸腰段脊柱骨折经单侧伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎对侧椎弓根置钉内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建脊柱的稳定性，防止术后远期椎体高度和矫正Ｃｏｂｂ角的再丢失以及内固定的松动、断裂。

简介：摘要总结了30例胸腰椎骨折（椎体压缩性骨折17例，爆裂性骨折13例）患者进行牵引复位、手术内固定治疗的护理特点。护理重点是保持胸腰椎的稳定性，监测患者生命体征和经皮血氧饱和度变化，观察脊髓和神经功能，加强呼吸道护理和不同部位切口引流的护理。本组4例伴有不同程度脊髓损伤，术后下肢功能评分都在80分以上。所有患者通过治疗均获得康复，步行出院。

简介：摘要目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内注入自固人工骨16例，术后观察骨折椎体高度恢复、Cobb角改善及并发症。结果术后畸形矫正（Cobb角度），压缩椎体恢复高度90％-100％，术后3～36m复查，椎体高度及后凸畸形矫正无明显丢失。神经功能障碍，Frankel分级A级1例，B级3例；C级7例；D级3例；E级2例。术后神经功能B-E级均有1级或1级以上的恢复，骨折椎体高度恢复并维持良好，无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折能恢复椎体高度及强度，改善椎体经终板塌陷的复位效果，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要自从1975年CT引入应用于脊柱外科后，对脊柱外科疾病的诊断和治疗起了巨大的推动作用，也使脊柱骨折的形态学诊断成为可能，使脊柱骨折的治疗方法的选择更为科学。

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简介：摘要目的总结胸腰椎骨折的诊断与治疗方法。方法2004～2010年收治胸腰椎骨折患者12例，男9例，女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。结果依据影像学诊断确诊并采取不同治疗方法。结论胸腰椎骨折多伴有椎神经损伤，且造成的神经功能缺失极其严重，所以对其治疗时要十分重视。

简介：摘要通过脊柱胸腰段骨折前后路手术术后效果比较。本组63例中，行前路内固定植骨术11例，后路内固定植骨术52例，两组方法手术后随访对比。前路内固定术后2例发生脊柱侧弯及神经受损（18%）;后路钉棒系统内固定植骨术后发生3例脑积液漏、2例镙钉松动共4例（9.6%）。结论前后路手术固定均能取得满意，前路减压及椎体骨融合效果好，后路减压、固定及抗脊柱旋转效果好，神经损伤部分功能得到恢复和改善。