简介:摘要目的观察术中泵注右美托咪定对妇科术后静脉自控镇痛布托啡诺消耗量的影响。方法择期全麻下行妇科开腹手术的患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组麻醉诱导喉罩插管后开始泵注右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1,至手术结束前40min停止泵注右美托咪定,C组术中同时间泵注相应体积生理盐水。两组均行PCIA,镇痛泵配方布托啡诺10mg+昂丹司琼8mg溶于生理盐水至100毫升,背景剂量2ml/h,自控剂量2ml/次,锁定时间15min。记录两组患者一般资料、手术时间、拔管时间和恢复室总时间;记录PCIA后1h、2h、6h、24h(T1、T2、T3、T4)的视觉模拟(VAS)评分、PCA按压次数、布托啡诺累计消耗量;记录术后24小时恶心、呕吐、低血压、眩晕、皮肤瘙痒的发生情况。结果患者一般资料无统计学差异,术后T1-T4VAS评分,两组比较各时点差异无统计学意义(P>0.05)。术后T1-T4各时点PCA按压D组少于对照组,差别有显著统计学意义(P<0.01),术后24小时布托啡诺消耗量各时点D组低于C组,差别有显著统计学意义(P<0.01),术后寒战、恶心、呕吐发生率D组低于C组,差别有统计学意义(p<0.05)。结论右美托咪定0.6ug·kg-1·h-1术中泵注,可以降低术后恶心、呕吐、寒战的发生及24h布托啡诺消耗量,增强镇痛效果而不增加不良反应的发生。
简介:利用来自六个国家或地区的共八张投入产出表,借助投入产出分析,从贸易内涵能源净值角度对我国2000-2013年能源消耗的国际转移规模进行了估算,并基于完全分解均值法处理的I-OSDA结构分解模型,分析了四大驱动因素对我国贸易内涵能源量变化的影响。测算结果显示,我国对外贸易内涵能源长期处于净出口状态。无论出口还是进口层面,中国能源消耗对外转移规模的迅速增加主要都是由贸易规模因素驱动的,而我国尚未发生根本性转变的贸易结构是引致贸易规模强力驱动能耗国际转移的深层次原因。此外,能源消耗强度因素的变化能够在一定程度上抑制我国能耗的国际转移。