简介：摘要目的探讨超声技术在腹部常见淋巴结肿大诊断中的应用方式及价值。方法选取我院收治的腹部淋巴结肿大患者共70例，均予以超声检查诊断，观察图像特点并分析临床特征，结合周围脏器病变检查诊断，分析统计腹部淋巴结肿大的相关因素及类型、性质特点。结果70例患者经超声检查共发现25例腹部淋巴瘤、32例转移性淋巴结、13理例炎性淋巴结，转移性淋巴结是占比最大的常见腹部淋巴结肿大（P＜0.05）。腹部淋巴瘤大小为4.2×3.2～16.3×14.0cm?，明显大于炎性淋巴结与转移性淋巴结（P＜0.05）；腹部淋巴瘤、转移性淋巴结、炎性淋巴结单发率分别为36.0%、21.9%、84.6%，多发率分别为64.0%、78.1%、15.4%，腹部淋巴瘤及转移性淋巴瘤多发患者居多、炎性淋巴结患者单发者居多（P＜0.05）。结论超声检查腹部常见淋巴结肿大特征明显，且淋巴结肿大与周边脏器病变有关，是临床诊断及治疗的有效依据。

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简介：摘要目的观察右胸腹两切口食管癌根治术中二野淋巴结清扫的应用效果。方法对胸段食管癌患者72例,采用经右侧第五肋间前外侧切口+上腹正中切口行食管-胃右胸顶吻合术，观察二野淋巴结清扫的效果。结果72例患者无手术死亡及吻合口漏,围手术期一过性房颤4例,胸胃排空障碍1例,胃食管反流6例,吻合口轻度狭窄2例,上切缘癌残留1例，肺不张2例,肺部感染5例,声音嘶哑1例，乳糜胸2例。检出淋巴结1296枚，淋巴结阳性率为12.5%（162/1296），淋巴结转移率为73.61%(53/72)。随访1年，生存率91%（66/72）。结论经右侧胸腹二切口行胸段食管癌根治术，术野暴露充分,更便于肿瘤切除和淋巴结清扫，残端阳性率低，术后并发症少。

简介：乳腺癌是危及女性生命健康最常见的恶性肿瘤之一。近年来,发展中国家乳腺癌的发病率居高不下,中国乳腺癌发病率每年增长约3%,其中京、津、沪等经济发达地区,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首[1]。准确的临床分期尤其是腋窝转移淋巴结分级对评估患者预后和制定治疗方案具有重要参考价值,研究发现有腋窝淋巴结侵犯的乳腺癌患者5年无瘤生存率相对于无腋窝淋巴结转移患者下降40%[2]。以前临床上评价腋窝淋巴结转移情况主要依靠腋窝淋巴结清扫（axillarylymphnodedissection,ALND）,致使绝大多数乳腺癌患者均接受了腋窝淋巴结清扫。自从20世纪90年代前哨淋巴结活组织检查（sentinellymphnodebiopsy,SLNB）首次应用于乳腺癌手术以来,SLNB逐渐改变了上述状况,使得SLNB阴性的乳腺癌患者避免接受ALND,SLNB现已成为决定患者是否需要进行ALND的主要依据[3]。近年来,临床研究结果提示部分SLNB阳性的乳腺癌患者即使不接受ALND,其预后也不会因此受到影响[4],这引起了学者对SLNB阳性乳腺癌患者是否一定要行ALND问题的思考。笔者就近年来有关SLNB指导腋窝淋巴结切除的研究成果进行总结,并展望SLNB在未来临床实践过程中的指导作用。

简介：目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结的关系.方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2009年1月至2012年12月行预防性颈淋巴结清扫的50例甲状腺乳头状癌资料.女36例,男14例.结果根据患者中央区淋巴结阳性数目分为3组：中央区淋巴结转移数=1（A组,n=21）,中央区淋巴结转移数=2（B组,n=11）,中央区淋巴结转移数≥3（C组,n=18）,各组相应侧区淋巴结受累的风险分别为47.5％、81.8％、88.9％（P=0.012）.单因素分析提示T3～4及中央区淋巴结阳性数≥2枚是侧区淋巴结转移的危险因素.多因素分析提示中央区淋巴结阳性数≥2枚是独立的危险因素（OR4.67,95％CI1～22）,阳性预测值为86.2％.结论T3～4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是PTC侧区淋巴结转移的高危因素,可考虑行预防性颈部淋巴结清扫.

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简介：目的：探讨超产生颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系。方法：对来我院诊治的234例患者入院资料进行分析，分析颈部VI淋巴结和甲状腺疾病之间存在的关系和联系。结果：30例单纯性甲状腺肿，105例结节性甲状腺肿，11例（10．596）颈部VI淋巴结肿大；28例桥本氏病，8例（28．6徇颈部VI淋巴结肿大；51例甲状腺腺瘤，2例（3．9%）颈部VI淋巴结肿大；11例甲状腺癌，8例（72．8％）淋巴结肿大，9例亚急性甲状腺炎，3例（33．3％）淋巴结肿大。结论：甲状腺疾病发病率较高，患者进行诊断时除了结合临床症状外还应该加强超声颈部VI淋巴结检测，对于甲状腺疾病的诊断和鉴别等具有重要帮助。

简介：摘要目的通过对患儿病历资料进行回顾性分析探索对于腹痛患儿，肠系膜淋巴结探查的临床价值。方法选择2011年3月至2013年3月在我院接受治疗的腹痛患儿100例为研究对象，对其进行回顾性分析，研究淋巴结肿大的标准，探查方法及注意事项。结果患儿的淋巴结肿大部位多集中在脐周，肿大的淋巴结横纵径、存在形式有明显的变化。结论肠系膜淋巴结探查在腹痛患儿诊断及治疗中有一定的临床价值，值得推广。

简介：目的探讨利用Ⅵ区淋巴结转移状态预测颈部淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的可行性.方法回顾性分析2003年1月至2011年10月接受同侧预防性颈部淋巴结清扫（Ⅱ～Ⅴ区或Ⅱ～Ⅳ区）的73例cN0期甲状腺乳头状癌患者的临床资料,分析Ⅵ区淋巴结转移与侧颈淋巴结转移的相关性.结果73例cN0期甲状腺乳头状癌患者中,侧颈淋巴结转移率为16.4％（12n3）,Ⅵ区淋巴结转移率为42.5％（31/73）,多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素（OR=7.3,P=0.020）.结论Ⅵ区淋巴结转移状态用于预测cN0期甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移是可行的.

简介：目的探讨中央区淋巴结清扫术在临床颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中的意义.方法回顾性分析72例临床颈侧淋巴结阴性PTMC患者的临床资料,患者均行患侧甲状腺、峡部切除及对侧甲状腺腺叶次全切术＋中央区淋巴结清扫术,术后长期随访.结果24例出现中央区淋巴结转移,48例未出现中央区淋巴结转移,随访1.5～4.5（3.4±1.1）年,4例患者出现喉返神经麻痹,均在4个月内恢复正常.4例患者术后第3年发现颈部淋巴结转移,余患者均未见转移.结论临床颈侧淋巴结阴性PTMC患者易出现中央区淋巴结转移,行中央区淋巴结清扫术对临床颈侧淋巴结阴性PTMC有较重要的应用价值,可降低并发症、改善患者预后.

简介：摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点及诊治方法。方法对我院2012年6月-2013年12月收治的103例小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿经腹部彩色多普勒超声检查确诊，临床表现有不同程度的腹痛，部分伴有发热、呕吐。结论超声检查对肠系膜淋巴结炎的诊断有重要意义，治疗以调整肠道微生态环境及缓解症状为主。

简介：摘要小儿肠系膜淋巴结炎属于古代医籍中“腹痛”范畴，古代医家对其的发病及病因病机各有不同的论述，现代医家对其的发病机理作了深入探讨，多数学者认为外邪侵袭客于胃肠，乳食积滞胃肠，中焦气机壅滞，阻碍气机，不通则痛。

简介：胃周淋巴结清扫是胃癌根治术重点和难点之一,临床上已广泛开展腹腔镜胃癌根治术。结合文献对腹腔镜胃癌根治术中的淋巴结清扫问题做一综述。腹腔镜胃癌根治术中的淋巴结清扫主要应用于进展期胃癌,顺利完成淋巴结清扫要求施术者必须熟悉腹腔镜视角下的解剖定位标志、各组淋巴结在腹腔镜下的解剖位置、各个解剖平面和良好的团队合作等。

简介：摘要目的对比分析一次性使用宫颈扩张棒与利宁凝胶应用于绝经后妇女取环的临床效果，比较两者用于绝经后妇女取环的优越性。方法将2013年5月至12月在我站要求取环的绝经后妇女160例随机分为观察组、对照组，观察组术前应用一次性使用宫颈扩张棒，对照组术前应用利宁凝胶，对比观察两组宫颈扩张效果、手术镇痛效果、手术并发症发生等情况。结果观察组宫颈扩张有效率100%，对照组60%；观察组手术镇痛的有效率为97.5%，对照组96.25%；观察组未发生任何手术并发症，对照组有1例出现心脑综合反应。结论一次性使用宫颈扩张棒用于绝经后妇女取环术的宫颈扩张效果优于利宁凝胶，镇痛效果及预防并发症两者无显著差异。

简介：摘要2011.1月至2011.12月，我们采用经电子支气管镜下用王氏活检穿刺针进行淋巴结穿刺25例，通过检查和护理相结合，取得了很好的临床诊断价值。

简介：目的：研究超声造影技术是否可用于探测乳腺癌前哨淋巴结，是否比传统同位素联合亚甲蓝示踪探测技术有优势。方法对36例乳腺癌患者先后进行超声造影、同位素联合亚甲蓝示踪法两项检查探测乳腺癌患者腋下前哨淋巴结，对比病理结果，进行分析。结果超声造影技术发现前哨淋巴结的准确率为88.89%，同位素联合亚甲蓝示踪法发现前哨淋巴结的准确率为97.22%。结论超声造影可发现乳腺癌腋下前哨淋巴结，但其准确率略低于同位素联合亚甲蓝示踪法，临床价值还需进一步研究。

简介：摘要目的分析和研究乳腺增生可靠的检查手段和有效的治疗方法，使得乳腺癌的发病率降低。方法对280例乳腺增生患者的资料全面的分析和总结，总结出乳腺增生可靠的检测手段和有效的治疗方案。结果对于乳腺增生的检查中彩超的检出率为84.1%，钼靶拍片的检出率为89.7%，两者联合检出率为93.5%，病理切片的检出率是95.2%。对于乳腺增生综合药物治疗方式的治愈率达到75.9%，结节型增生治愈率为62.3%，腺病型增生治愈率为48.1%。结论通过对乳腺增生的影像学检查和临床经验，在经过病理学诊断是最为标准的乳腺增生检测手段。乳腺增生通常的治疗手段都是保守的药物治疗，对于结节性、腺病性增生或是有特殊病情的就需要利用手术治疗。

简介：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）,又称为噬血细胞综合征（HPS）,在儿童时期多见,临床起病急、进展迅猛,病死率高.HLH病因复杂多样,但细胞毒T淋巴细胞和NK细胞毒效应低下、细胞因子风暴和多器官高炎症反应及组织器官免疫损伤为显著病理生理特征和共同的发病环节.近年来国际上在HLH的遗传缺陷、诊断和治疗方面取得较大进展.本文结合我们的临床诊治经验,重点就儿童HLH的病因、分类、流行病学、发病机制、诊断标准和诊治研究进展做一综述.

简介：目的：探讨高频超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊治价值。方法：选取2011年12月至2014年2月在我院门诊就诊的76例肠系膜淋巴结炎患儿，使用ALOKA3500型彩色超声诊断仪进行诊断，并记录肠系膜淋巴结数量、分布部位、形态、边界、内部回声。观察肿大淋巴结内血流分布的情况。结果：76例患儿中，于右下腹扫查出64例（84％），于右中上腹扫查出46例（61％），于左上腹扫查出14例（18％），于左下腹扫查出4例（5％）。肿大淋巴结内有丰富血流信号显示的45例，见点状、条状血流信号增多的24例。未见明显血流信号显示的7例。结论：高频超声可为患儿后续治疗提供有效的科学依据，具有较高的使用价值。

简介：目的探讨弥散加权成像（DWI）对于鉴别舌鳞癌转移与非转移淋巴结的价值。方法收集2011年4月1日至2011年11月30日在中山大学肿瘤防治中心初治42例舌鳞癌患者，治疗前行常规MRI及DWI检查，观察并比较舌鳞癌转移淋巴结与非转移淋巴结常规MRI及表观扩散系数（ADC）图表现，测量各淋巴结的长径（L）、横径（S）、T2信号强度、平均ADC值，采用独立样本t检验及χ2检验比较两者差异，利用受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）分析，评价上述各项指标鉴别舌鳞癌及转移与非转移淋巴结的诊断效能。结果转移淋巴结短径（S）、长径（L）、平均ADC值与非转移淋巴结比较，两者差异有统计学意义（P〈0.05）；DWI和常规MRI术前诊断出的转移肿大淋巴结与术后病理比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；转移淋巴结S/L、T2信号强度与非转移淋巴结间的差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线面积分析淋巴结ADC值曲线下面积最大，诊断淋巴结阳性准确度最高。结论在常规影像学基础上，定量分析测量ADC值有助于舌鳞癌转移和非转移淋巴结的检出。