简介:摘要目的探讨单中心全胸腔镜微创术对先天性心脏病患者心功能及血清心特异性肌钙蛋白(cTnI)、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)表达的影响。方法选取本院2016年12月至2018年10月收治的76例先天心脏病患者为观察对象,按照治疗方式分为对照组35例和研究组41例。对照组行开胸手术,研究组行单中心全胸腔镜微创术,比较两组手术相关指标、血清cTnI和IGF-Ⅰ、并发症、心功能。结果研究组手术时间、心肺流转时间、术后住院时间、术后胸腔引流量均少于对照组(均P<0.05);术后24 h,研究组cTnI水平为(1.13±0.15)μg/L,明显低于对照组的(1.65±0.24)μg/L,研究组IGF-Ⅰ水平为(11.53±3.11)μg/L,明显高于对照组的(8.85±3.26)μg/L(均P<0.05);研究组术后并发症总发生率为14.63%,明显低于对照组的65.71%(P<0.05);术后半年,研究组心功能分级优于对照组(P<0.05)。结论单中心全胸腔镜微创术治疗先天性心脏病具有术后恢复快、并发症较少、cTnI与IGF-Ⅰ波动小的优势,利于提高患者心功能。
简介:摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展,提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月,回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min,明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min,P<0.0001;改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm,明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm,P<0.0001;改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%,明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%,P<0.05;改良胸腔镜器械的满意率45.9%,明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%,P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值,安全、可行,应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。
简介:摘要目的总结胸腔镜漏斗胸微创矫治术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸效果,介绍临床经验。方法2005年7月~2012年9月胸腔Nuss漏斗胸微创矫治术治疗漏斗胸满2年以上并取出支撑架患者83例,年龄3~21岁,平均12.7岁。其中对称性凹陷畸形58例,非对称性25例。结果83例均顺利完成两次手术,没有严重的并发症和死亡率。早期并发症包括3例气胸,1例经穿刺抽气治愈,2例没有特殊处理而自行吸引。术后疗效评价优71例(85.5%),良10例(12.0%),一般2例(2.4%)。结论胸腔镜Nuss漏斗胸微创矫治术手术时间短,出血少,创伤小,并发症少,效果满意,是一种操作简便、安全、可靠的治疗方法,值的推广。
简介:摘要目的对胸腔镜手术微创治疗胸腺瘤的临床疗效予以探究并分析。方法随机选取我院自2011年2月~2015年2月期间收治的胸腺瘤患者共60例作为研究对象,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,观察组和对照组各自30例患者,其中对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术微创治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和切口长度显著优于对照组,组间具有明显差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。结论在对胸腺瘤进行临床治疗时,采用胸腔镜手术微创治疗,疗效肯定,安全可靠且对患者造成的创伤小,是胸腺瘤的一种值得推广的临床治疗方法。
简介:摘要目的探讨胸腔镜微创手术治疗肺部疾病的临床应用价值。方法选择本院2016年12月至2019年4月收治的168例肺部疾病行胸腔镜下切除患者。其中男72例,女96例,年龄18~82(58.2±10.8)岁。手术方式:楔形切除62例(包括双肺病变同时行双侧切除),肺叶切除97例,肺段切除9例。根据术中探查情况决定手术方式。记录手术时间、出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症等情况。术后行1~24(14.5±8.3)个月随访,分析临床疗效。结果围术期无死亡病例,162例全胸腔镜下完成,早期1例因术中器械一起夹闭气管及肺动脉,改在胸腔镜辅助小切口下完成,上肺静脉钛钉未打紧出血及尖前支动脉出血、右肺中叶动脉出血、全胸腔严重闭塞中转开胸5例。手术时间40~395(120.5±61.4)min。术中出血量20~2 000(210.5±100.2)ml。术后胸腔引流3~22(10.6±5.9)d。术后住院时间5~35(15.3±6.4)d。术后并发肺部感染3例,胸腔积液3例,肺不张2例,支气管胸膜瘘2例,治疗后均治愈。168例随访均无复发或转移。结论胸腔镜下微创手术治疗肺部疾病安全可靠,手术损伤小,术后恢复快,对提高患者术后快速康复疗效显著,值得大力应用及推广。